De către ASCO Post
Publicat: 28.02.2019 15:25:43
Ultima actualizare: 28.02.2019 15:25:43 PM

aacr

  • Diversitatea mai mare a microbiomilor a fost asociată cu răspunsul la terapie - indiferent de tipul de tratament - și microbiomul intestinal nu a diferit semnificativ în funcție de vârstă, sex și indicele de masă corporală.
  • Consumul de cereale integrale, fructe și legume, precum și o dietă bogată în fibre a fost asociată pozitiv cu bacteriile prezentate anterior pentru a conferi răspuns la tratamentul anti-PD-1. Dietele bogate în zaharuri adăugate și carne procesată au fost asociate negativ cu aceste bacterii.
  • Într-un subgrup de 46 de pacienți tratați cu imunoterapie anti-PD-1, cercetătorii au descoperit că pacienții care au consumat o dietă bogată în fibre aveau șanse de aproximativ cinci ori mai mari să răspundă la tratamentul anti-PD-1 comparativ cu pacienții care au consumat o dieta cu fibre.

Dintre pacienții cu melanom tratați cu imunoterapie anti-programată cu moarte celulară 1 (PD-1), consumul unei diete bogate în fibre a fost asociat cu o diversitate mai mare a microbiomului intestinal și un răspuns mai bun la tratament, conform datelor prezentate de Spencer și colab. emisie de presă înaintea reuniunii anuale a Asociației Americane pentru Cercetarea Cancerului (AACR) 2019 (Rezumat 2838/24).

„Am constatat că dieta și suplimentele par să aibă un efect asupra capacității pacientului de a răspunde la imunoterapia împotriva cancerului, cel mai probabil datorită modificărilor microbiomului intestinal”, a spus autorul primului studiu. Dr. Christine Spencer, cercetător la Parker Institute for Cancer Immunotherapy, în cadrul emisiunii de presă. Microbiomul intestinal joacă un rol important în moderarea sistemului imunitar, astfel încât ideea că am putea schimba microbiomul - fie prin dietă sau prin alte mijloace - pentru a îmbunătăți răspunsul la tratamentul cu imunoterapie este cu adevărat interesantă.

Spencer și colegii de la Universitatea din Texas MD Anderson Cancer Center au raportat anterior că pacienții cu melanom care aveau un microbiom intestinal divers îmbogățit în bacterii din familia Ruminococcaceae erau mai predispuși să răspundă la tratamentul anti-PD-1. „În studiul nostru actual, am vrut să analizăm modul în care dieta și suplimentele afectează microbiomul și modulăm răspunsurile la imunoterapia punctului de control”, spune Dr. Spuse Spencer.

Metode de studiu și constatări

Utilizând probe de fecale colectate prospectiv de la 113 pacienți cu melanom care au început tratamentul la Centrul de Cancer MD Anderson, cercetătorii au caracterizat diversitatea și tipul de specii bacteriene găsite în microbiomul intestinal. Ei au descoperit că diversitatea mai mare a microbiomilor a fost asociată cu răspunsul la terapie - indiferent de tipul de tratament - și că microbiomul intestinal nu diferea semnificativ în funcție de vârstă, sex și indicele de masă corporală.

Dintre pacienții care au finalizat sondaje dietetice inițiale, cercetătorii au descoperit că consumul de cereale integrale, fructe și legume, precum și o dietă bogată în fibre a fost asociată pozitiv cu bacteriile care s-au dovedit anterior să răspundă la tratamentul anti-PD-1. Dietele bogate în zaharuri adăugate și carne procesată au fost asociate negativ cu aceste bacterii. Într-un subgrup de 46 de pacienți tratați cu imunoterapie anti-PD-1, cercetătorii au descoperit că pacienții care au consumat o dietă bogată în fibre aveau șanse de aproximativ cinci ori mai mari să răspundă la tratamentul anti-PD-1 comparativ cu pacienții care au consumat o dieta cu fibre.

„Știm din cercetările anterioare că consumul unei diete mai bogate în fibre are multe beneficii pentru sănătate”. Spuse Spencer. Dar, cu această cercetare preliminară asupra pacienților [cu cancer] și a microbiomului, se pare că fibrele sunt, de asemenea, legate de un răspuns mai bun la imunoterapie.

Dintre toți pacienții chestionați, mai mult de 40% au raportat utilizarea suplimentelor probiotice, care a fost asociată cu diversitatea microbiomului intestinal inferior. Dr. Spencer a remarcat faptul că diversitatea scăzută a microbiomului intestinal a fost legată de un răspuns mai slab la imunoterapia cu inhibitori ai punctului de control. Probioticele nu sunt reglementate de SUA Administrația pentru alimente și medicamente (FDA).

„Există percepția că administrarea de probiotice îmbunătățește sănătatea intestinului, dar rezultatele noastre, deși precoce, sugerează că este posibil să nu fie cazul pacienților [cu cancer]”, a spus dr. Spencer.

„Pe baza acestor rezultate preliminare, trebuie să reconsiderăm utilizarea probioticelor fără prescripție medicală la pacienții cu cancer, cel puțin până când avem mai multe date care susțin potențialul lor de siguranță și eficacitate”, a spus autorul principal. Jennifer Wargo, MD, MMSc, investigator al Institutului Parker la MD Anderson, unde este și profesor asociat de oncologie chirurgicală și medicină genomică.

În timpul transmisiei de presă, președintele AACR Elizabeth Jaffee, MD, a comentat că acest studiu a subliniat „modul în care pacienții pot fi împuterniciți să își influențeze răspunsul la terapiile noastre” și că „microbiomul are importanță în probabil multe tipuri de cancer” - nu doar melanomul.

Grupul de cercetare va prezenta rezultate suplimentare la întâlnire.

Limitările studiului includ o dimensiune mică a eșantionului și dependența de dieta auto-raportată și utilizarea suplimentelor.

Dezvăluire: Acest studiu a fost sponsorizat de Melanoma Research Alliance, MD Anderson Melanoma Moonshot, Miriam și Jim Mulva Research Fund și Miriam și Sheldon G. Adelson Medical Research Foundation. Dezvăluirile complete ale autorilor studiului pot fi găsite la abstractsonline.com.

Conținutul acestui post nu a fost revizuit de Societatea Americană de Oncologie Clinică, Inc. (ASCO®) și nu reflectă neapărat ideile și opiniile ASCO®.