Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

suplimentele

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

Pacienții cu melanom care au consumat diete bogate în fibre par să aibă răspunsuri mai bune la imunoterapia anti-PD-1 decât cei care au consumat mai puține fibre, potrivit rezultatelor studiului programate pentru prezentare la Reuniunea anuală a Asociației Americane de Cercetare a Cancerului.

Dieta bogată în fibre a apărut asociată cu o diversitate mai mare a microbiomului intestinal, care poate facilita răspunsurile la inhibitorii punctului de control.

Ceea ce am constatat la profilarea pacienților înainte de terapie este că anumite caracteristici ale microbiomului intestinal au fost asociate cu răspunsul, Dr. Christine Spencer, cercetător la Institutul Parker pentru Imunoterapie împotriva Cancerului, a declarat în timpul unei distribuții de presă. In timp ce datele sunt inca timpurii, am constatat ca pacientii care consuma diete bogate in fibre au fost de aproximativ cinci ori mai probabil sa raspunda la imunoterapia anti-PD1 blocaj punct de control.

Studiile anterioare au concluzionat că pacienții cu melanom și un microbiom intestinal divers - în special cu bacterii „pro-răspuns” îmbogățite din familia Ruminococcaceae - sunt mai susceptibile de a răspunde la tratamentul anti-PD-1.

Spencer și colegii săi au încercat să analizeze modul în care dieta și suplimentele au afectat microbiomul intestinal și răspunsurile la imunoterapia punctului de control.

Cercetătorii au analizat probe fecale de la 113 pacienți cu melanom și au colectat informații despre dietă printr-un chestionar. Cercetătorii au întrebat și pacienții despre utilizarea probioticelor și a antibioticelor.

În general, diversitatea alfa inițială a apărut cea mai mare în rândul pacienților care au obținut un răspuns parțial sau complet (medie, 355), urmat de cei cu boală stabilă (medie, 330) și boală progresivă (medie, 318).

Cercetătorii au observat asocieri între diversitatea microbiomului mai mare și răspunsurile la terapie, indiferent de tratament, fără diferențe semnificative în microbiomul intestinal în funcție de vârstă, sex sau IMC.

Peste 40% dintre pacienți au raportat utilizarea suplimentelor probiotice și 29% au raportat utilizarea antibioticelor, ambele apărând asociate cu o diversitate alfa mai mică a microbiomului intestinal (P = .02).

Pacientii ar trebui sa aiba conversatii cu medicii lor inainte de a lua suplimente de probiotice fara prescriptie medicala, a spus Spencer. „Mulți oameni au percepția că probioticele vor oferi beneficii pentru sănătate, dar acest lucru s-ar putea să nu fie cazul pacienților [cu cancer]. Nu spunem că toți sunt răi, dar mesajul este că acești factori nu au fost niciodată studiați la pacienții tratați cu imunoterapie, iar datele noastre sugerează pentru prima dată că ar putea conta. "

Rezultatele unui subset de pacienți (n = 46) care utilizează terapie anti-PD1 au arătat că pacienții cu diete bogate în fibre au șanse mai mari de a răspunde la imunoterapie decât pacienții cu diete cu conținut scăzut de fibre (OR = 5,3; IC 95%, 1,02- 26.3). Mai exact, cerealele integrale și calitatea generală a dietei s-au corelat pozitiv cu bacteriile pro-răspuns.

Pacienții care au raportat un consum ridicat de carne procesată și zahăr adăugat au avut mai puține bacterii pro-răspuns în microbiomii intestinali.

O analiză a efectelor comune a indicat că pacienții cu o semnătură favorabilă (T1) a microbiomului intestinal și o dietă bogată în fibre au avut cele mai mari șanse de a răspunde la tratament (OR = 3,6; IÎ 95%, 0,7-17,8) comparativ cu pacienții cu un conținut scăzut de fibre. dietă și fără semnătură T1 (OR = 1,9; IC 95%, 0,6-6,4).

„Știm din cercetări anterioare că consumul unei diete bogate în fibre are multe beneficii pentru sănătate”, a spus Spencer. Dar, cu această cercetare preliminară asupra pacienților [cu cancer] și a microbiomului, se pare că fibrele sunt, de asemenea, legate de un răspuns mai bun la imunoterapie. - de John DeRosier

Referințe:

Spencer C și colab. Rezumat 2838/24. Programat pentru prezentare la: reuniunea anuală AACR; 29 martie-3 aprilie 2019; Atlanta.

Dezvăluires: Spencer raportează roluri de consultant/consultant la Universitatea din Texas MD Anderson Cancer Center și contribuie la un S.U.A. cerere de brevet de invenție prezentată de MD Anderson Cancer Center care acoperă metode de îmbunătățire a răspunsurilor blocării blocului punctului de control imun prin modularea microbiomului. Consultați rezumatul pentru prezentările financiare relevante ale tuturor autorilor.

Perspectivă

Elizabeth M. Jaffee, MD

Înțelegerea modului în care bacteriile intestinale influențează dezvoltarea cancerului și răspunsul la terapie este un domeniu interesant care apare în cercetarea cancerului. Din punctul meu de vedere, este interesant să aflu că pacienții și indivizii sănătoși pot fi, de asemenea, împuterniciți prin dieta lor să controleze dezvoltarea cancerului și să-și influențeze răspunsul la terapii.

Avertizez că acest lucru este încă devreme - trebuie să înțelegem mai bine care sunt bacteriile bune și care sunt rele - și nu avem încă cel mai bun control asupra mecanismelor. Dar această cercetare sugerează că o dietă bogată în fibre este asociată cu un răspuns la terapie. După cum știm deja, dietele bogate în fibre sunt asociate cu o incidență redusă a unor tipuri de cancer.

Dieta este importantă în prevenirea diabetului și a obezității, care sunt ambii factori de risc pentru cancer. Aceste noi date oferă câteva mecanisme posibile pentru a explica de ce dietele bogate în fibre pot fi benefice pacienților cu cancer.

Acest studiu subliniază, de asemenea, importanța mai multor cercetări în acest domeniu. Pacienții trebuie să înțeleagă că nu știm multe despre bacteriile din tractul gastro-intestinal și că poate fi dăunătoare atunci când luăm suplimente fără prescripție medicală, cum ar fi probioticele.

Ce este, de asemenea, interesant este că bacteriile intestinale afectează cancerele care nu sunt neapărat derivate din intestin, astfel încât microbiomul are importanță în multe tipuri de cancer diferite și în terapiile lor.