Amețeala când vă ridicați prea repede este foarte frecventă, dar afecțiunea este rareori dăunătoare și este ușor de tratat.

hipotensiunea

Poate că ți s-a întâmplat asta: te ridici din pat sau te ridici de pe un scaun și te simți neașteptat amețit sau amețit.

Vederea dvs. se poate estompa sau estompa sau ați putea avea viziune în tunel. Pentru a adăuga la această experiență deja înspăimântătoare, este posibil să simțiți confuzie și amețeli. Mai puțin frecvent, ați putea avea dureri plictisitoare pe ceafă și pe umeri. Rareori, ați putea pierde cunoștința sau leșina.

Acestea sunt simptomele unei afecțiuni numite hipotensiune ortostatică, care apare atunci când tensiunea arterială scade excesiv din cauza unei schimbări de poziție.

Cine poate avea hipotensiune ortostatică? Este foarte frecvent, în special în rândul persoanelor în vârstă, care afectează aproximativ 18% dintre cei peste 65 de ani, notează o revizuire din 2011 în American Family Physician. Devine și mai răspândit pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, cu până la jumătate dintre persoanele în vârstă care trăiesc în instituții, cum ar fi casele de îngrijire medicală, care îndeplinesc definiția hipotensiunii ortostatice, potrivit unui document de poziție din 2013 publicat în Journal of Clinical Hypertension.

Hipotensiunea ortostatică dispare? De obicei, da, un episod de hipotensiune se termină rapid; odată ce stai sau te întinzi, simptomele dispar. Cel mai mare risc pentru majoritatea persoanelor care au hipotensiune ortostatică este rănirea cauzată de o cădere. Dar dacă aveți hipotensiune ortostatică cronică sau recurentă, aceasta poate indica o afecțiune de bază mai gravă.

Iată 10 fapte esențiale despre hipotensiunea ortostatică:

1. Cele mai multe episoade de hipotensiune ortostatică rămân neobservate

Cum verifică medicul dumneavoastră hipotensiunea ortostatică? Definiția tehnică este că aveți o scădere de 20 de puncte a numărului sistolic sau mai mare al valorii tensiunii arteriale sau o scădere de 10 puncte a numărului inferior sau diastolic, în decurs de trei minute de stat. Dar tensiunea arterială poate scădea fără a rezulta deloc simptome.

„În timp ce criteriile tensiunii arteriale pentru un diagnostic de hipotensiune ortostatică sunt îndeplinite frecvent în practica clinică, doar o mică parte din pacienții cu această afecțiune se plâng de simptome”, spune Umberto Campia, MD, director de medicină vasculară la MedStar Heart & Vascular Institute în Washington DC.

2. Gravitatea este vinovatul de bază

Ce cauzează hipotensiunea ortostatică? Când te culci, sângele tău este distribuit uniform pe tot corpul. Când vă ridicați în picioare, gravitația face ca sângele să se adune în picioare. „În mod normal, vasele de sânge din partea inferioară a corpului se strâng atunci când ne ridicăm - cunoscută și sub numele de vasoconstricție - pentru a preveni scăderea prea mare a tensiunii arteriale pe măsură ce schimbăm poziția”, explică Guy Mayeda, MD, cardiolog la Spitalul Good Samaritan din Los Angeles . Dacă această compensare nu apare suficient de rapid sau suficient de puternic, fluxul de sânge către creier poate scădea și poate deveni lipsit de oxigen. Creierul este extrem de sensibil la nivelurile scăzute de oxigen și asta duce la amețeli și alte simptome.

3. Hipotensiunea ortostatică se rezolvă de obicei rapid

Majoritatea episoadelor de amețeală din cauza hipotensiunii ortostatice durează doar câteva secunde. În marea majoritate a cazurilor, sistemul cardiovascular se ajustează întârziat, fluxul sanguin adecvat în creier se reia și simptomele dispar. Dacă vă confruntați cu simptome de hipotensiune ortostatică și vă așezați sau vă întindeți înapoi, ameliorarea ar trebui să fie aproape instantanee pe măsură ce interferența gravitațională scade. Cu toate acestea, consecințele emoționale pot avea un efect semnificativ și de durată. „Este ceva care poate fi destul de înspăimântător și îngrijorător, mai ales dacă pierzi”, spune Martha Gulati, MD, profesor asociat de medicină cardiovasculară la Ohio State University Wexner Medical Center din Columbus.

4. Vârsta este unul dintre cei mai mari factori de risc pentru hipotensiunea ortostatică

Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, reflexele cardiovasculare responsabile de vasoconstricție în picioare devin mai puțin capabile să reacționeze rapid. De asemenea, creierul îmbătrânit este mai susceptibil la efectele tensiunii arteriale scăzute. „Cu cât cineva este mai în vârstă, cu atât este mai sensibil la lipsa fluxului sanguin și a oxigenului către creier”, spune Diana Heiman, MD, profesor asociat de medicină de familie la Universitatea de Stat din East Tennessee din Johnson City, Tennessee. „Oamenii mai tineri se pot acomoda mai bine. Au mai multă rezervă de neuroni care funcționează. ” La orice vârstă, hipotensiunea ortostatică poate rezulta din așezarea prea lungă într-o cadă cu hidromasaj sau chiar în soarele fierbinte sau din șezutul prelungit, cum ar fi într-un avion. „Alte cauze frecvente pot fi utilizarea de medicamente, în special diuretice sau medicamente pentru tensiunea arterială ridicată”, spune Laura Martin, MD, profesor asociat de medicină clinică de familie și comunitară la Temple University School of Medicine din Philadelphia.

5. Deshidratarea este una dintre cele mai frecvente cauze

Deshidratarea poate provoca hipotensiune ortostatică? Da, deshidratarea poate reduce volumul de sânge care circulă prin vasele dvs., ceea ce poate provoca o scădere a tensiunii arteriale, împreună cu o susceptibilitate crescută la hipotensiune ortostatică. Volumul scăzut de sânge poate fi cauzat de vărsături, diaree și sângerări. Dar cel mai probabil vinovat este activitatea în aer liber pe vreme caldă, care poate exacerba pierderea de lichid din cauza transpirației. Dacă nu înlocuiți lichidul cu apă potabilă sau alte lichide, este posibil să aveți risc de hipotensiune ortostatică. „Este de așteptat dacă ați fost în căldură, sau ați fost anemic sau ați vărsat”, spune Caitlin Giesler, MD, internist și specialist în boli cardiovasculare la Institutul Seton Heart din Austin, Texas.

6. Hipotensiunea ortostatică afectează în special exerciții sănătoși

Exercițiile fizice sunt un factor de protecție pentru multe afecțiuni de sănătate, dar hipotensiunea ortostatică este deosebit de frecventă în rândul sportivilor de rezistență și a altor persoane sănătoase, în formă. Deși alergătorii de maraton pot avea deja frecvențe cardiace de odihnă de până la 40 de bătăi pe minut, considerabil mai mici decât 60 până la 100 de bătăi pe minut considerate normale - aceasta este mai puțin probabil o cauză de amețeală. În schimb, ar putea fi legat de pierderea de lichide, deoarece exercițiile fizice pot duce la deshidratare. Acest tip de hipotensiune ortostatică este în general inofensiv.

7. Ar trebui să vă vedeți medicul dacă aveți un episod

Deși hipotensiunea ortostatică este rareori dăunătoare, luați în considerare programarea unui medic dacă o experimentați pentru prima dată. „Ar trebui luat în serios, deoarece studiile au arătat că persoanele cu hipotensiune ortostatică prezintă un risc mai mare de a dezvolta probleme cardiovasculare în viitor”, spune Kristine Arthur, MD, internist la Orange Coast Memorial Medical Center din Fountain Valley, California. Există o legătură între hipotensiunea ortostatică și riscul crescut de insuficiență cardiacă congestivă, adaugă Arthur. Hipotensiunea ortostatică ar putea fi, de asemenea, un semn al alimente, inclusiv neuropatie diabetică, probleme tiroidiene și boala Parkinson.

8. Diagnosticul este rapid, simplu și nedureros

Cum măsurați hipotensiunea ortostatică? Metoda obișnuită pentru diagnostic este ca persoana să se întindă pe o masă de înclinare în timp ce se ia o tensiune arterială. Masa este înclinată, astfel încât pacientul să fie vertical și tensiunea arterială să fie luată din nou. Dacă modificarea citirilor se încadrează în intervalul definit, persoana are hipotensiune ortostatică. Diagnosticarea cauzei tensiunii arteriale scăzute poate fi mai complexă și implică evaluarea medicamentelor și efectuarea unei ultrasunete a inimii. Puteți profita la maximum de vizita dvs. pentru un episod de hipotensiune arterială venind cu detalii de împărtășit:

  • Când a apărut problema
  • Ce făceai înainte să se întâmple
  • Cât a durat
  • Indiferent dacă ați simțit altceva decât amețeli, cum ar fi dificultăți de respirație, durere sau palpitații cardiace

9. O varietate de tratamente funcționează pentru hipotensiunea ortostatică

Dacă episoadele de hipotensiune arterială sunt mai mult decât ocazionale și scurte, medicul dumneavoastră poate decide să le trateze. Majoritatea tratamentelor implică modificarea comportamentului, cum ar fi creșterea aportului de lichide pentru a reduce deshidratarea. Dacă luați medicamente pentru tensiunea arterială, medicul dumneavoastră vă poate modifica doza sau medicamentul. Mai rar, medicul dumneavoastră vă poate cere să creșteți aportul de sodiu sau să vă prescrieți medicamente destinate creșterii tensiunii arteriale. Adesea, testarea nu dezvăluie nicio cauză specifică, astfel încât abordări diferite sunt aplicate până când ceva funcționează.

10. Modificarea comportamentului este adesea cel mai bun tratament

Cum puteți preveni hipotensiunea ortostatică? Simpla oprire pentru un minut înainte de ridicarea de la pat poate reduce semnificativ episoadele de hipotensiune ortostatică, deoarece acest lucru permite sistemului cardiovascular să se adapteze. Acest lucru este deosebit de relevant atunci când dormiți și vă treziți în toiul nopții. Iată alte modalități de a reduce numărul sau riscurile episoadelor de hipotensiune ortostatică:

  • Țineți o mână pe o șină sau pe un suport atunci când vă ridicați.
  • Fiți gata să stați sau să vă întindeți repede în jos, dacă simptomele încep.
  • Stai hidratat.
  • Luați medicamente la culcare.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, să purtați șosete de compresie pentru a reduce acumularea de sânge în picioare.