Ce este febra glandulară?

Febra glandulară este un tip de infecție virală care afectează mai ales adulții tineri.

glandulară

Simptomele frecvente ale febrei glandulare includ:

  • o temperatură ridicată (febră) de 38 ° C (100,4 ° F) sau mai mare
  • Durere de gât
  • noduri umflate (glande) în gât
  • oboseală (oboseală extremă)

Febra glandulară nu este de obicei o amenințare gravă pentru sănătatea unei persoane, dar poate fi neplăcută și poate dura câteva săptămâni.

Diagnosticarea febrei glandulare

Pentru a diagnostica febra glandulară, medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră înainte de a efectua un examen fizic. Vor căuta semne caracteristice ale febrei glandulare, cum ar fi umflarea ganglionilor limfatici, amigdalelor, ficatului și splinei.

Pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda efectuarea unui test de sânge cunoscut sub numele de test de anticorpi.

Dacă sunteți gravidă, puteți fi testat pentru alte posibile cauze ale simptomelor, cum ar fi rubeola sau toxoplasmoza, pentru a vă asigura că nu există niciun risc pentru copilul nenăscut.

Cauze ale febrei glandulare

Majoritatea cazurilor de febră glandulară sunt cauzate de virusul Epstein-Barr (EBV), unul dintre cele mai frecvente virusuri care afectează oamenii.

Se crede că majoritatea infecțiilor cu EBV au loc în timpul copilăriei și cauzează simptome ușoare. Cu toate acestea, dacă o persoană dezvoltă o infecție cu EBV în timpul maturității timpurii, aceasta poate dezvolta simptome de febră glandulară.

Febra glandulară se răspândește prin salivă. Poate fi răspândit prin:

  • sărutarea (este adesea denumită „boala sărutării”)
  • expunerea la tuse și strănut
  • împărtășirea ustensilelor de mâncare și de băut, precum cupe, pahare și furculițe și linguri nespălate

O persoană cu febră glandulară este contagioasă cel puțin două luni după ce a fost infectată inițial cu EBV. Cu toate acestea, unele persoane pot avea EBV în salivă până la 18 luni după infectare. Câțiva ar putea continua să aibă virusul în salivă activat și oprit de ani de zile.

Odată ce ați avut febră glandulară, este foarte puțin probabil să dezvoltați un al doilea atac al infecției. Acest lucru se datorează faptului că aproape toată lumea dezvoltă o imunitate pe tot parcursul vieții la febra glandulară după infecția inițială.

Tratarea febrei glandulare

Nu există nici un remediu pentru febra glandulară. Tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor, cum ar fi utilizarea analgezicelor pentru a ușura durerea și a reduce febra.

Cele mai multe simptome ale febrei glandulare trebuie să treacă în două până la trei săptămâni fără tratament. Cu toate acestea, oboseala poate dura mai mult, uneori până la șase luni.

Complicațiile asociate cu febra glandulară sunt mai puțin frecvente, dar atunci când apar pot fi grave. Acestea pot include:

  • infecție secundară a creierului sau a sistemului nervos
  • dificultăți de respirație ca urmare a umflării amigdalelor masive
  • splina ruptă (explozie), care reprezintă o situație de urgență care pune viața în pericol - splina este un organ care joacă un rol important în combaterea infecției (această complicație este foarte rară, apare doar în unul din 1.000 de cazuri)

Apelați 999 pentru o ambulanță dacă aveți febră glandulară și aveți dureri abdominale bruște, intense.

Cine este afectat?

Febra glandulară este un tip neobișnuit de infecție. Se estimează că una din fiecare 200 de persoane va dezvolta febră glandulară într-un anumit an.

Majoritatea cazurilor afectează adulții tineri cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani, deși au fost raportate cazuri la persoane de toate vârstele. Ambele sexe sunt afectate în mod egal.

Datorită îmbunătățirii standardelor de igienă în țările occidentale, se așteaptă ca numărul cazurilor de febră glandulară să crească. Acest lucru se datorează faptului că mai puțini copii sunt expuși la EBV, ceea ce înseamnă că sunt mai predispuși să dezvolte infecția la vârsta adultă timpurie.

Simptome ale febrei glandulare

Simptomele febrei glandulare durează aproximativ una până la două luni pentru a se dezvolta după infecția cu virusul Epstein-Barr. Aceasta este cunoscută sub numele de perioada de incubație.

Simptome frecvente

Cele mai frecvente simptome ale febrei glandulare sunt:

  • o temperatură ridicată (febră) de 38 ° C (100,4 ° F) sau mai mare
  • o durere în gât - de obicei mai dureroasă decât orice altă infecție anterioară a gâtului pe care ați fi avut-o
  • glande (noduri) umflate în gât și, eventual, în alte părți ale corpului, cum ar fi sub axile

Pe lângă durerile în gât, este posibil să aveți și:

  • amigdale umflate
  • interiorul gâtului poate fi foarte roșu și poate curge lichid
  • adenoide umflate, care sunt două bucăți de țesut în partea din spate a nasului
  • mici pete purpurii pe acoperișul gurii

Alte simptome

Alte simptome ale febrei glandulare includ:

  • oboseală (oboseală extremă)
  • un sentiment general de a te simți rău
  • o durere de cap
  • frisoane
  • transpirații
  • pierderea poftei de mâncare
  • durere în spatele ochilor tăi
  • umflarea splinei - acest lucru poate provoca o umflătură vizibilă și fragedă sau o bucată în partea stângă a abdomenului (burta)
  • umflături sau „umflături” în jurul ochilor
  • umflarea ficatului - aceasta cauzează de obicei durere ușoară și sensibilitate în partea dreaptă jos a abdomenului
  • icter - îngălbenirea albului ochilor și a pielii

Evoluția infecției

În majoritatea cazurilor de febră glandulară, simptomele se vor rezolva în două până la trei săptămâni de la infecția inițială. Durerea în gât va fi în cel mai rău timp de trei până la cinci zile de la debutul simptomelor înainte de ameliorarea treptată, iar febra va dura de obicei 10 până la 14 zile.

Oboseala este cel mai persistent simptom și poate dura câteva săptămâni. Cu toate acestea, la aproximativ una din 10 persoane oboseala durează până la șase luni. Majoritatea oamenilor vor putea relua activitățile normale în decurs de una până la două luni.

Când să solicitați sfatul medicului

Ar trebui să vă contactați medicul dacă suspectați că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați dezvoltat febră glandulară.

Deși medicul dumneavoastră poate face puțin în ceea ce privește tratamentul, în afară de a oferi sfaturi și sprijin, testele de sânge pot fi necesare pentru a exclude cauzele mai puțin frecvente, dar mai grave ale simptomelor, cum ar fi hepatita (o infecție virală care poate provoca boli de ficat) și HIV.

Căutați ajutor medical de urgență dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră experimentați o durere bruscă și intensă a abdomenului inferior.

Cauze ale febrei glandulare

Majoritatea cazurilor de febră glandulară sunt cauzate de virusul Epstein-Barr (EBV).

Virusul Epstein-Barr

Dacă intrați în contact strâns cu saliva infectată și nu sunteți imuni (rezistenți) la febra glandulară, EBV va infecta celulele de pe mucoasa din gât.

Poate fi surprins de un contact personal strâns, în special sărutarea (uneori este denumită „boala sărutării”). De asemenea, poate fi posibil să-l prindeți dacă împărțiți periuțe de dinți și ustensile de băut.

Infecția este apoi transmisă celulelor albe din sânge înainte de a se răspândi prin sistemul limfatic. Aceasta este o serie de glande (noduri) care se răspândesc pe tot corpul într-un mod similar cu sistemul de circulație a sângelui. Glandele produc multe dintre celulele necesare sistemului imunitar.

Splina este o parte importantă a sistemului limfatic, deoarece ajută la producerea anticorpilor de combatere a infecțiilor pe care sistemul imunitar îl folosește pentru a combate infecțiile. Dacă splina este infectată, aceasta se va inflama (se va umfla). Acest lucru apare în aproximativ jumătate din toate cazurile de febră glandulară.

Nu este clar de ce unele persoane dezvoltă simptomele febrei glandulare după ce au intrat în contact cu EBV, în timp ce altele nu. Vârsta pare a fi cel mai important factor, deoarece majoritatea cazurilor afectează adolescenții mai în vârstă și adulții tineri.

Există, de asemenea, dovezi că unele persoane se pot naște cu anumite gene care le fac mai susceptibile la apariția febrei glandulare.

Alte cauze

Câteva cazuri de febră glandulară sunt cauzate de alți viruși decât EBV, cum ar fi:

Toxoplasmoza este o infecție parazitară care poate provoca, de asemenea, simptome similare cu febra glandulară.

Alte cauze ale febrei glandulare sunt de obicei doar o problemă de îngrijorare pentru femeile gravide. Acest lucru se datorează faptului că, spre deosebire de EBV, alte virusuri pot dăuna copiilor nenăscuți. Poate fi necesar un tratament suplimentar cu medicamente antivirale (anticorpi speciali) și antibiotice pentru a reduce riscul pentru copilul nenăscut.

O infecție precoce cu HIV poate provoca, de asemenea, simptome de febră glandulară. Informați medicul dacă credeți că ați fost expus la infecția cu HIV în ultimele două luni.

Medicul dumneavoastră va putea efectua un test de sânge pentru a verifica infecția cu HIV. Dacă aveți HIV, este foarte important să fie diagnosticat într-un stadiu incipient, deoarece sunt disponibile acum tratamente excelente pentru această afecțiune, care pot fi benefice în primele etape ale infecției.

Tratamentul febrei glandulare

În prezent, nu există nici un remediu pentru febra glandulară, dar simptomele ar trebui să treacă în câteva săptămâni. Cu toate acestea, există lucruri pe care le puteți face pentru a vă controla simptomele.

Fluide

Este important să beți multe lichide (de preferință apă sau suc de fructe neîndulcit) pentru a evita deshidratarea. Acest lucru vă va ajuta, de asemenea, pentru a vă ameliora simptomele de febră și dureri în gât.

Evitați alcoolul, deoarece acest lucru vă poate afecta ficatul, care va fi deja slăbit din cauza infecției.

Analgezice

Analgezicele disponibile fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pot ajuta la ameliorarea simptomelor de durere și febră.

Copiii sub 16 ani nu ar trebui să ia aspirină. Există un risc mic să declanșeze o afecțiune rară, dar gravă, numită sindrom Reye, care afectează ficatul și creierul.

Este important să vă odihniți mult timp în primele două până la trei săptămâni de la debutul simptomelor febrei glandulare. Cu toate acestea, repausul complet la pat nu mai este recomandat, deoarece poate face ca simptomele oboselii să dureze mai mult.

Ar trebui să vă creșteți treptat activitățile pe măsură ce nivelul energiei vă revine, dar este important să evitați activitățile pe care nu le puteți gestiona confortabil.

Vă puteți întoarce la serviciu, la facultate sau la școală imediat ce vă simțiți suficient de bine. Există un risc mic de a răspândi infecția la alții, atâta timp cât respectați măsuri de precauție comune, cum ar fi să nu sărutați alte persoane sau să împărțiți ustensile.

În prima lună după începerea simptomelor, evitați sporturile de contact sau activitățile care vă prezintă riscul de cădere. Acest lucru se datorează faptului că, dacă aveți splina umflată, este mai vulnerabilă la daune și o lovitură bruscă ar putea cauza ruperea acesteia.

Apa sarata

Gargară cu apă sărată poate ajuta la ameliorarea simptomelor durerii în gât. Se amestecă o jumătate de linguriță de sare (2,5 g) cu un sfert de litru (opt uncii) de apă.

Dacă aveți peste 16 ani, este posibil ca dizolvarea aspirinei în apă să ofere unele beneficii suplimentare. Copiii sub 16 ani nu trebuie să ia aspirină.

Antibiotice și steroizi

Antibioticele nu sunt eficiente în tratarea febrei glandulare, deoarece nu au niciun efect asupra infecției virale. Cu toate acestea, antibioticele pot fi prescrise dacă dezvoltați o infecție bacteriană secundară a gâtului.

Un curs scurt de steroizi poate fi, de asemenea, prescris în cazul în care amigdalele sunt deosebit de umflate sau cauzează dificultăți de respirație. Steroizii sunt, de asemenea, folosiți uneori pentru a trata alte complicații ale febrei glandulare care nu au legătură cu amigdalele umflate, cum ar fi:

  • anemie severă - lipsa de celule roșii din sânge care transportă oxigen
  • hepatită - inflamație a ficatului
  • număr scăzut de trombocite - lipsa celulelor care coagulează sângele
  • complicații neurologice - cum ar fi encefalita

Complicații ale febrei glandulare

Complicațiile febrei glandulare pot include splina umflată sau infecție secundară. În cazuri mai rare pot exista complicații mai grave, cum ar fi splina ruptă.

Celule de sânge

În 25 până la 50% din cazuri, febra glandulară reduce producția celor trei tipuri de celule sanguine. Poate reduce nivelurile de:

  • celule roșii din sânge, care vă pot face să vă simțiți obosiți și fără respirație
  • celule albe din sânge, care vă pot face mai predispuse la dezvoltarea unei infecții secundare (vezi mai jos)
  • trombocite, care vă pot face să vă învinețiți și să sângerați mai ușor

În majoritatea cazurilor, reducerea cantității de celule sanguine este minimă și provoacă doar simptome ușoare.

Splina umflată sau ruptă

Aproximativ jumătate dintre persoanele care dezvoltă febră glandulară vor avea splina umflată. O splină umflată nu prezintă probleme imediate de sănătate, dar prezintă riscul de rupere (explozie). Semnul principal al rupturii splinei este durerea bruscă abdominală ascuțită (burtă).

Apelați pentru o ambulanță dacă aveți febră glandulară și aveți brusc dureri abdominale. Dacă aveți o splină ruptă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență pentru a o repara.

Riscul de rupere a splinei este mic, aparând doar unul din 1000 de cazuri, dar poate pune viața în pericol, deoarece provoacă sângerări interne severe.

O splină ruptă apare de obicei ca urmare a deteriorării cauzate de activități fizice viguroase, cum ar fi sporturile de contact. Prin urmare, este foarte important să evitați aceste activități timp de cel puțin o lună de la începerea simptomelor febrei glandulare.

Fii deosebit de atent în a doua și a treia săptămână de boală, deoarece acesta este momentul în care splina este cea mai vulnerabilă. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui când este sigur să începeți din nou activități fizice viguroase.

Complicații neurologice

Într-o estimare din 100 de cazuri, virusul Epstein-Barr (EBV) poate afecta sistemul nervos al unei persoane și poate declanșa o serie de complicații neurologice, inclusiv:

  • Sindromul Guillain-Barré - nervii se inflamează, provocând simptome precum amorțeală și paralizie temporară
  • Paralizia lui Bell - provoacă slăbiciune temporară sau paralizie a mușchilor de pe o parte a feței
  • meningita virală - o infecție a membranelor protectoare care înconjoară creierul și măduva spinării (deși neplăcută, meningita virală este mult mai puțin gravă decât meningita bacteriană, care pune viața în pericol)
  • encefalită - o infecție a creierului

Aceste complicații vor trece, de obicei, odată ce infecția de bază s-a rezolvat. Aproximativ patru din cinci persoane își vor reveni complet.

Infecție secundară

Într-un număr mic de cazuri de febră glandulară, infecția inițială se răspândește în alte părți ale corpului, ducând la o infecție secundară mai gravă. Posibile infecții secundare care apar din febra glandulară includ:

  • pneumonie - infecție a plămânilor
  • pericardită - infecție a sacului care înconjoară inima

Infecțiile secundare apar de obicei numai la persoanele care au un sistem imunitar slăbit, cum ar fi persoanele cu HIV sau SIDA sau cei supuși chimioterapiei cu doze mari.

Dacă aveți un sistem imunitar slăbit și aveți febră glandulară, ca măsură de precauție, puteți fi direcționat la un spital pentru tratament de specialitate. Acest lucru vă va permite să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să tratați orice infecție secundară.

Oboseală prelungită

Aproximativ una din 10 dintre persoanele cu febră glandulară va avea oboseală prelungită, care durează șase luni sau mai mult după infecția inițială. Nu se știe de ce oboseala durează mai mult la unii oameni.

Unii experți consideră că poate fi o formă de sindrom de oboseală cronică (SFC). Aceasta este o afecțiune slab înțeleasă care provoacă oboseală și simptome asemănătoare gripei, cum ar fi cefaleea și durerile articulare.

Cercetări recente din Australia sugerează că infecțiile cu febră glandulară deosebit de severe pot afecta sistemul nervos la nivel genetic, ducând la oboseală prelungită. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a explora acest lucru mai pe deplin.

Din dovezile disponibile, se pare că adoptarea unui plan de exerciții treptat pentru a vă reconstrui puterea și nivelul de energie este cel mai bun mod de a preveni oboseala prelungită.

Scleroză multiplă

Cercetările au arătat că persoanele care au avut febră glandulară au de două ori mai multe șanse să dezvolte scleroză multiplă în viața ulterioară, comparativ cu populația generală. Cu toate acestea, este important să punem această creștere în context. Scleroza multiplă este o afecțiune neobișnuită, cu una până la cinci persoane din 1000 fiind afectate la un moment dat în viața lor. Prin urmare, riscul ca cineva care a avut febră glandulară să dezvolte scleroză multiplă mai târziu în viață este foarte scăzut.

Există două teorii principale pentru a explica de ce există o creștere a riscului de apariție a sclerozei multiple.

  • febra glandulară poate afecta sistemul imunitar al unor persoane într-un mod care determină funcționarea sa defectuoasă la mulți ani după infecția inițială
  • pot exista anumite gene care fac unele persoane mai vulnerabile la febra glandulară și la scleroza multiplă