Fluoroza este o boală care se caracterizează prin „dinți patați”, iar aportul mare de fluor este probabil legat de apariția problemelor la rinichi, ceea ce duce la decalcifierea oaselor datorită cantităților de Ca2 + care sechestrează florina, care sunt esențiale pentru o dezvoltare adecvată. a oaselor.

Termeni asociați:

  • Fluor
  • Fluoroza dentară
  • Leziuni toxice
  • Pastă de dinţi
  • Toxicitate
  • Fluor
  • Carii dentare
  • Bând apă

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Fluoroza

J. Zou, Jason W. Ashley, în Patobiologia bolilor umane, 2014

rezumat

Fluoroza este o tulburare de dezvoltare a smalțului dentar, cauzată de expuneri reușite la concentrații mari de fluor în timpul dezvoltării dinților, ducând la smalț cu conținut mai mic de minerale și porozitate crescută. Poate fi prevenită având o cunoaștere adecvată a surselor de fluor, știind cum să gestioneze această problemă și, prin urmare, să evite supraexpunerea. Pentru a identifica diferitele moduri de aport de fluor de către copii este important să se evalueze sursele care reprezintă riscul dezvoltării DF. Medicul dentist trebuie să ia în considerare recomandările pentru aplicarea profesională de fluoruri topice profesionale și să instruiască părinții sau îngrijitorii cu privire la introducerea și concentrarea pastelor de dinți specifice vârstei și să evite arderea cărbunelui în cameră pentru a diminua prevalența fluorozei.

Tulburări musculo-scheletice

Boala fluorotoxică a oaselor metabolice

Fluoroza este endemică în peste 20 de țări din întreaga lume, dar este concentrată în anumite regiuni tropicale, India și China fiind cele mai afectate. Toxicitatea cronică a fluorului apare în principal prin consumul de apă subterană cu o concentrație de fluor mai mare de 1,5 mg/L.

Fluoroza afectează în principal țesutul scheletic, majoritatea pacienților prezentând deformări osoase, dureri osoase și slăbiciune musculară proximală. O treime dintre pacienți dezvoltă pete dentare fluorotice. Radiologic, fluoroza se caracterizează prin osteoscleroză și calcificare ligamentoasă (Figura 69.2). Afectarea tubulară renală care duce la pierderea nefronală secundară și la afecțiunile renale cronice a fost atribuită ingestiei excesive de fluor, în special în climatul uscat și cald al zonelor tropicale unde are loc o mai mare deshidratare și acidificare a urinei. 86

Efectele scheletice și dentare ale fluorozei cronice sunt ireversibile. Prevenirea este cheia și este îndreptată spre menținerea aportului de fluor în limite de siguranță. Acest obiectiv este atins prin defluorizarea apei sau prin utilizarea unei surse alternative de apă. Îmbunătățirea stării nutriționale a copiilor din regiunile afectate și suplimentarea dietetică cu calciu și vitamina C este utilă pentru minimizarea efectelor fluorozei.

Osteoporoza

Fluor

Fluoroza provoacă rigiditate articulară, deformări ale membrelor și colorarea dinților. Datorită nivelurilor naturale ridicate de fluor în apa potabilă, fluoroză apare în mai multe părți ale lumii, cum ar fi Africa de Sud, Tanzania și India. Datorită efectelor sale asupra stimulării activității osteoblastice și inhibării dizolvării cristalelor osoase, a existat un interes considerabil în utilizarea dozelor farmacologice de fluorură de sodiu pentru tratamentul osteoporozei. La niveluri inferioare celor asociate cu fluoroză și atunci când este combinat cu un aport scăzut de calciu, aportul ridicat de fluor a fost asociat cu oase lărgite, DMO redusă și osteoporoză a regiunilor corticale ale scheletului - posibil datorită excreției excesive de calciu urinar.

Epidemiologia otrăvirilor animale în Europa

Francesca Caloni,. Raimon Guitart, în Toxicologie veterinară (ediția a treia), 2018

Nemetale și metaloizi

Fluoroza în Uniunea Europeană a fost observată în urma aportului de apă de foraj cu niveluri ridicate de fluoroză în straturi de lut adânci specifice regiunii, după cum sa raportat, de exemplu, în cazul curcanilor (Berny și colab., 2010a). Un incident special a fost raportat în Belgia care a implicat bovine, în urma utilizării sulfatului de calciu (CaSO4) ca agent liant în pulpa de sfeclă, rezultând un nivel de fluoroză mai mare decât cel normal (Vandenbroucke și colab., 2010). Otrăvirea cu arsenic a implicat predominant bovine, dar rar oi (Sharpe și Livesey, 2005; Vandenbroucke și colab., 2010). Se toxicoze sunt, de asemenea, rare, dar au fost raportate două cazuri care implică oi în Regatul Unit (Sharpe și Livesey, 2005) și porci în Spania (Casteignau și colab., 2006).

Manifestări musculo-scheletice ale bolii sistemice

Fluoroza

Fluoroza este endemică în anumite zone ale lumii, în special în Asia și Africa, și are ca rezultat simptome reumatice cronice la copii. 38 Nivelurile ridicate de fluor pot apărea în mod natural în alimentarea cu apă sau pot rezulta din poluare. Fluoroza scheletică identificată radiologic a fost raportată la 8% dintre copiii care trăiau în gospodării cu sobe interioare de cărbune din sudul Chinei, 39 și la 4,4% dintre copiii dintr-o zonă din Tanzania cu conținut ridicat de fluorură de apă. 40 Fluoroza dentară este un semn precoce de toxicitate. Durerea de genunchi este adesea un simptom timpuriu, urmat de anomalii ale membrelor, mâinilor sau ale coloanei vertebrale caracteristice care sugerează o artropatie inflamatorie cronică. Radiografiile demonstrează o densitate osoasă crescută și mai târziu arată calcificarea ligamentelor spinării, a discurilor intervertebrale și a entezelor. 41 Compresia cordonului poate rezulta din îngustarea canalului spinal. Există o reacție periostală marcată în oasele lungi.

cuvânt înainte

Probleme toxicologice

Semne clinice

Fluoroza cronică la cal este un eveniment rar. Într-un caz suspect, calul afectat a prezentat o pierdere cronică în greutate pe durata lunilor; creștere slabă; dificultate în masticare; și incisivi de foioase deformați, decolorați și absenți. Calului îi lipseau și niște premolari și molari de foioase. 154 Anomaliile dentare clasice raportate la alte specii includ smalțul moale, hipoplastic și decolorarea maro cu uzura inegală a dinților. 138 Semne suplimentare asociate cu fluoroză cronică la alte animale includ hiperostoză, mărirea și asprirea oaselor implicate, șchiopătarea intermitentă și rigiditatea generalizată, stratul de păr uscat și aspru și scăderea greutății și a producției de lapte. 154 Din cauza naturii insidioase a fluorozei cronice, este important să ne amintim că poate apărea un decalaj de timp între ingestia de fluorură excesivă și apariția semnelor clinice.

Tulburări scheletice caracterizate prin osteoscleroză sau hiperostoză

C Caracteristici radiologice

Fluoroza poate duce la osteoscleroză și modificări radiografice în concordanță cu osteomalacia. 235 În general, porțiunile anulare ale scheletului devin sclerotice (figurile 24-38). În mod caracteristic, totuși, diferite ligamente se calcifică. Iregularitatea la inserarea mușchilor la coloana iliacă și calcificarea ligamentelor din pelvis, vertebre și membrane interosoase sunt semne radiologice timpurii. 5 Mai târziu, poate exista osteoscleroză generalizată. Osteomalacia se poate dezvolta deoarece fluorura stimulează sinteza osteoidelor, dar depunerea de minerale poate fi afectată. 237 În această circumstanță, fracturile de stres ale femurului proximal sau calcaneului au fost raportate în timpul terapiei cu fluor pentru osteoporoză. 235

generală

Figura 24-38. Fluoroza. A, Radiografia laterală a coloanei vertebrale toracice inferioare a unei femei în vârstă de 82 de ani cu osteoporoză prezintă corpuri vertebrale demineralizate. B, radiografia laterală a coloanei vertebrale toracice inferioare a aceluiași pacient, acum în vârstă de 87 de ani, prezintă osteoscleroză ușoară a corpurilor vertebrale după cinci ani de terapie cu fluorură de sodiu.

(De la Avioli LV, Krane SM (eds.): Boala osoasă metabolică și tulburări clinice, ed. A II-a. Philadelphia, WB Saunders Co., 1990]

Boli ale sistemului musculo-scheletic

Apariție

Intoxicația cu fluor a fost observată în majoritatea țărilor, de obicei în asociere cu pericole naturale sau industriale specifice. În Europa și Marea Britanie, pierderile sunt cele mai mari la pășunatul de vară al pășunilor contaminate de vapori industriali, inclusiv praful din fabricile care transformă fosfatul de rocă în superfosfat și efluentul din topitorii de aluminiu. Islanda și părți din sudul Munților Anzi sunt afectate pe scară largă de contaminarea cu cenușă vulcanică. Consumul de apă din fântâni adânci, contaminarea industrială a pășunilor și hrănirea suplimentelor fosfatice purtătoare de fluor sunt asociațiile comune din America de Nord. Fântânile adânci sunt, de asemenea, o sursă importantă în Australia și America de Sud. În Africa, asociația importantă este hrănirea suplimentelor cu roci fosfatice.

În fluorozele induse experimental la bovine, petele smalțului dentar au loc la aporturi de 27 mg/kg în dietă, dar nu există picături până când nu sunt hrănite niveluri de 49 mg/kg. Leziunile osoase sunt ușoare la aporturile de 27 mg/kg, moderate la 49 mg/kg și marcate la 93 mg/kg, iar producția de lapte la vacile de lapte nu este afectată de aporturile de 50 mg/kg de fluor în dieta până la a patra alăptare. O viziune mai recentă este că nivelul de toleranță existent pentru vacile de lapte de 40 mg/kg este prea mare și va duce la pierderi grave de producție și la o anumită fluoroză dentară la vacile cu producție mare. 1

Publicații recomandate:

  • Toxicologie de mediu și farmacologie
  • Despre ScienceDirect
  • Acces de la distanță
  • Cărucior de cumpărături
  • Face publicitate
  • Contact și asistență
  • Termeni si conditii
  • Politica de Confidențialitate

Folosim cookie-uri pentru a ne oferi și îmbunătăți serviciile și pentru a adapta conținutul și reclamele. Continuând sunteți de acord cu utilizarea cookie-urilor .