Uneori, în scleroza multiplă, oamenii pot întâmpina dificultăți la înghițire (disfagie). Dacă înghițirea devine foarte dificilă, atunci medicul dumneavoastră poate simți că aveți nevoie de ajutor pentru a vă asigura că obțineți o nutriție adecvată și pentru a evita infecțiile toracice care ar putea fi cauzate de particulele alimentare care intră în plămâni (cunoscute sub numele de aspirație). Este posibil să vi se recomande să aveți montat un tub de alimentare, printr-o procedură numită gastrostomie endoscopică percutană (PEG). Percutanat înseamnă „prin piele” și endoscopic se referă la utilizarea unui tub de vizionare în stomac pentru a observa și plasa corect tubul de alimentare. Gastrostomia înseamnă o deschidere în stomac.

gastrostomie

Cu o procedură PEG, un tub mic de alimentare este introdus direct în stomac prin peretele abdominal. Tubul este montat în timpul unei operații minore și poate fi ascuns sub haine. O dietă complet echilibrată poate fi alimentată prin tub sub formă lichidă, iar tubul este sigilat atunci când nu are loc hrănirea.

Un utilizator de tub PEG poate lua, de obicei, niște lichide sau alimente pe gură după ce PEG a fost pus în funcțiune. Tubul PEG durează în general 1-2 ani, dar ocazional poate deveni blocat sau deteriorat. Tuburile pot fi ușor înlocuite sau îndepărtate dacă nu mai sunt necesare. Trebuie să aveți grijă să păstrați locul de introducere a tubului curat pentru a evita infecția.

Ce este implicat într-o procedură PEG?

Pentru a avea montat un tub PEG, veți avea nevoie de o mică operație. Acest lucru se efectuează în mod normal sub sedare mai degrabă decât anestezic general și este probabil să aibă loc la un departament de endoscopie din spital. Procedura PEG durează de obicei aproximativ 20 de minute, dar va trebui să vă relaxați cel puțin 30 de minute după aceea înainte de a vă deplasa. Efectele sedării variază, dar este posibil să aveți nevoie de odihnă și îngrijire cel puțin 24 de ore după procedură, deoarece este posibil să aveți somn.

Pentru a permite o vedere clară, stomacul și prima parte a intestinului trebuie să fie goale. Spitalul vă va sfătui să nu mâncați sau să beți câteva ore înainte. Vi se va da un sedativ printr-un ac flexibil în partea din spate a mâinii, astfel încât să fiți relaxat și confortabil în timpul procedurii. Vei rămâne treaz și vei putea să răspunzi în continuare oamenilor din jurul tău.

Medicul va trece un tub flexibil subțire cu o lumină aprinsă (endoscop) prin gură și în esofag (esofag) până când ajunge în stomac. După ce ați amorțit pielea cu un anestezic local, se face o mică tăietură în partea superioară a abdomenului. Tubul de gastrostomie este plasat prin această tăietură. Tubul nu va cădea, deoarece există o bară de protecție la capătul tubului în interiorul stomacului. Există, de asemenea, o mică placă de fixare din plastic la exteriorul abdomenului, care se află aproape de piele. Acest lucru împiedică alunecarea tubului în interior și în afara deschiderii. La capătul tubului există un adaptor de alimentare care se conectează la o seringă sau la un set de alimentare.

După ce v-ați recuperat de la sedare, vi se va arăta dumneavoastră și familiei sau îngrijitorilor cum să utilizați și să îngrijiți tubul de alimentare și locul de inserție (stomă). De asemenea, trebuie să vi se spună ce potențiale probleme trebuie să aveți în vedere și să aveți numere de apelat dacă aveți probleme. Este posibil ca procedura PEG să nu fie potrivită pentru toți cei cu dificultăți de înghițire. Pentru o scurtă perioadă de timp după procedură, tubul se poate simți inconfortabil sau este posibil să aveți o durere ușoară în gât.