, MD, MPH, Colegiul Medical Weill Cornell

Hepatita D se transmite de obicei prin contact parenteral sau mucosal cu sânge sau fluide corporale infectate. Hepatocitele infectate conțin particule delta acoperite cu antigen de suprafață al hepatitei B (HBsAg).

Prevalența virusului hepatitei D (HDV) variază foarte mult din punct de vedere geografic, cu buzunare endemice în mai multe țări. Utilizatorii parenterali de droguri prezintă un risc relativ ridicat, dar HDV, spre deosebire de virusul hepatitei B (VHB), nu a pătruns pe scară largă în comunitatea homosexuală.

Simptome și semne

Infecția acută a hepatitei D se manifestă de obicei ca

Infecție acută neobișnuit de severă cu VHB (coinfecție)

O exacerbare acută la purtătorii cronici de VHB (superinfecție)

Un curs relativ agresiv de infecție cronică cu VHB

Diagnostic

În diagnosticul inițial de hepatită acută, hepatita virală trebuie diferențiată de alte tulburări care cauzează icter (vezi figura Abordarea simplificată a unei posibile hepatite virale acute). Dacă se suspectează hepatită virală acută, se efectuează următoarele teste pentru depistarea virusurilor hepatitei A, B și C:

Anticorp IgM împotriva virusului hepatitei A (IgM anti-HAV)

Antigen de suprafață al hepatitei B (HBsAg)

Anticorp IgM împotriva miezului hepatitei B (IgM anti-HBc)

Anticorpi împotriva virusului hepatitei C (anti-VHC) și a ARN-ului hepatitei C (ARN VHC) PCR

Dacă testele serologice pentru hepatita B confirmă infecția și manifestările clinice sunt severe, trebuie măsurat nivelul anticorpului la HDV (anti-HDV). Anti-HDV implică o infecție activă. Este posibil să nu fie detectabil decât la săptămâni după boala acută.

Tratament

Niciun tratament nu atenua hepatita virală acută, inclusiv hepatita D. Alcoolul trebuie evitat, deoarece poate crește leziunile hepatice. Restricțiile privind dieta sau activitatea, inclusiv repausul la pat prescris în mod obișnuit, nu au nicio bază științifică.

Pentru hepatita colestatică, colestiramina 8 g pe cale orală o dată sau de două ori pe zi poate ameliora mâncărimea.

Singurul medicament aprobat pentru tratamentul hepatitei cronice D este interferonul-alfa, deși interferonul-alfa pegilat este probabil la fel de eficient. Se recomandă tratamentul timp de 1 an, deși cursurile de tratament mai lungi sunt mai eficiente nu a fost stabilită. Hepatita D este, de asemenea, tratată în contextul studiilor clinice.

Prevenirea

Nu există produs pentru imunoprofilaxia hepatitei D. Cu toate acestea, prevenirea infecției cu VHB previne infecția cu VHV.

Puncte cheie

Hepatita D apare numai cu hepatita B.

Suspectați hepatita D în special atunci când cazurile de hepatită B sunt severe sau când simptomele hepatitei cronice B se înrăutățesc.

Tratați și preveniți infecția ca și pentru hepatita B.

A fost aceasta pagina de ajutor?

De asemenea, de interes

Videoclipuri

biliare

MEDII SOCIALE

Manualele Merck și Merck

Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, SUA este un lider global în domeniul sănătății care lucrează pentru a ajuta lumea să se simtă bine. De la dezvoltarea de noi terapii care tratează și previn bolile până la ajutorarea persoanelor care au nevoie, ne-am angajat să îmbunătățim sănătatea și bunăstarea în întreaga lume. Manualul Merck a fost publicat pentru prima dată în 1899 ca serviciu pentru comunitate. Moștenirea acestei mari resurse continuă ca Manualul Merck din SUA și Canada și Manualul MSD în afara Americii de Nord. Aflați mai multe despre angajamentul nostru față de cunoștințele medicale globale.