Echipa BDJ volumul 2, Număr articol: 15082 (2015) Citați acest articol

Subiecte

Rolul și influența unui profesionist în îngrijirea dentară (DCP) este acum mult mai larg decât pur și simplu îngrijirea de bază și întreținerea modului în care pacienții își îngrijesc dinții. Este vorba atât despre pacienții care dezvoltă un mod de viață mai sănătos, cât despre pur și simplu despre sănătatea gurii. Relația dintre sănătatea orală a unui pacient și sănătatea generală a corpului este bine documentată și există un rol esențial pentru întreaga profesie în a face loc unei Britanii mai sănătoase.

îmbunătățirea

Una dintre cele mai îngrijorătoare zone pe care trebuie să le abordăm ca populație este cea a dietei noastre, care devine rapid prea dependentă de zaharurile adăugate. Dieta unui pacient este un factor decisiv nu numai pentru starea generală de sănătate, parțial responsabil pentru obezitatea epidemică actuală, ci și unul care are un efect dăunător și asupra sănătății lor bucale. Natura încrucișată pe care o joacă dieta în ambele discipline, împreună cu severitatea rezultatelor potențiale ale pacienților, garantează o abordare extinsă și coezivă a tuturor DCP pentru a îmbunătăți obiceiurile nutriționale ale națiunii.

Peisajul dietei asupra sănătății pacientului

Dieta slabă și nutriția sunt recunoscute ca factori de risc majori care contribuie la starea de sănătate și la decesul prematur - este la fel de gravă pe cât devine. Relația dintre obiceiurile alimentare slabe cu obezitatea și cariile dentare sunt probleme majore de sănătate publică datorate asocierilor lor cu boli cronice grave, cum ar fi diabetul de tip 2, bolile de inimă și accidentele vasculare cerebrale.

Ultimele cifre din Marea Britanie arată că consumăm mai puțin zahăr adăugat decât în ​​urmă cu un deceniu, totuși, mâncăm încă prea mult din ele 1. Zaharurile adăugate reprezintă 12,5% din aportul total de calorii - mult mai mare decât doza recomandată stabilită recent de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) la cel mult 10% din aportul de calorii, cu recomandarea de a merge spre 5% 1 .

Trebuie doar să aruncăm o privire asupra ultimelor cifre privind obezitatea și cariile dentare pentru a vedea că trebuie făcut mai multe pentru a aduce o schimbare alimentară în rândul multor populații. În prezent, obezitatea are aproximativ un adult din patru în timp ce o treime dintre copii sunt fie supraponderali, fie obezi. Studiile au arătat că o reducere de 10% a adaosului de zahăr în băuturile gazoase ar putea duce la oprirea creșterii obezității la copii și a urmelor sale 1. Și cariile dentare prezintă o poveste similară, cu unul din trei adulți care suferă de boală și unul din patru copii de cinci ani.

Problema principală este că atât obezitatea, cât și cariile dentare sunt în întregime prevenibile. Dieta este o mentalitate, o alegere a stilului de viață, o perspectivă comportamentală și o atitudine care fie ne poate crește calitatea vieții, fie o poate reduce. Din păcate, pentru mulți pacienți, mesajele nu par să se afunde.

Cele mai recente date dintr-un raport NHS arată că majoritatea pacienților consideră că propria lor dietă este „destul de” sănătoasă (71% pentru bărbați și 72% pentru femei) 1. În mod interesant, analiza a arătat că pacienții sunt mult mai puțin susceptibili să-și recunoască dieta ca fiind nesănătoși. Aproximativ 10 la sută se recunosc că au o dietă nesănătoasă - care este mult mai mică decât obezitatea și cifrele cariei sugerează că ar trebui să fie. Nu există altă analiză aici, dar presupunerea este că pacienților le este rușine să admită că mănâncă nesănătos sau rămân complet conștienți de impactul dietei asupra bunăstării lor.

Oricare dintre aceste alternative prezintă o oportunitate semnificativă pentru DCP de a încuraja o schimbare a obiceiurilor nutriționale ale pacienților.

Dieta și sănătatea bucală

Din punct de vedere al sănătății bucale, frecvența consumului de zahăr, precum și cantitatea este principala preocupare. Am constatat că acest mesaj de frecvență pare să provoace cea mai mare confuzie în rândul pacienților. Tendința sugerează că am trecut de la a lua trei mese pătrate pe zi la 7-10 atacuri de gustări, dintre care multe vor conține zahăr.

A avea atâtea lovituri de zahăr pe parcursul zilei pur și simplu nu oferă șansa de a-și reveni dinții pacientului. Mâncărurile și băuturile cu zahăr sunt permise, dar pacienții trebuie să încerce să se mențină doar în timpul mesei. Boala gingiilor, eroziunea dentară, pierderea dinților, respirația urât mirositoare pot fi toate legate de o dietă slabă a pacientului. Dacă sunteți îngrijorat de un anumit pacient, rugați-l să înregistreze un jurnal alimentar între vizite. Este posibil ca aportul lor nutrițional să nu fie cauza problemelor, dar vă va ajuta să oferiți sfaturi despre cum își pot îmbunătăți dieta.

Rolul echipei dentare

Aceasta este cu siguranță una dificilă. Mulți DCP descoperă că repetă aceleași mesaje dietetice de aceeași dată către același pacient, dintre care mulți par să uite sau să ignore orice sfat și îndrumare în momentul în care părăsesc cabinetul stomatologic.

În timp ce mulți dintre noi am recunoscut că cantități mari de zaharuri ascunse, cum ar fi zaharoza, maltoza, glucoza și fructoza, sunt adesea adăugate ca agent de încărcare ieftin, transmiterea acelui mesaj și a celor similare pacientului este adesea o cauză de dificultate. O maximă bună este de a-i determina pe pacienți să analizeze lista ingredientelor alimentare și că orice lucru cu o „ose” la sfârșit este probabil un zahăr și o potențială problemă.

A oferi pacientului sfaturi și îndrumări sub forma unui ajutor fizic le va permite să-și amintească informațiile mai ușor acasă. La British Dental Health Foundation am lucrat cu cabinetele dentare și profesioniști de peste 40 de ani pentru a ne asigura că pacienților li se oferă cele mai bune resurse și materiale educaționale.

Ca organizație caritabilă, recunoaștem provocarea atât a DCP de a comunica aceste mesaje, cât și a pacientului de a le aminti și a le înțelege la un nivel în care există o schimbare de comportament. Resursele noastre sunt special concepute pentru a elimina acest decalaj, așa că îi încurajez pe toți DCP-urile să se îndrepte către www.educatingsmiles.org și să arunce o privire pentru tine.

Alegerea unui pacient

Trebuie spus că această provocare este în cele din urmă una pentru pacient. La fel ca reducerea numărului de fumători din ultimii zece ani, cei cu diete slabe trebuie să își intensifice și să își asume responsabilitatea pentru propria sănătate și să ia o decizie care să le schimbe pozitiv viața în bine.

DCP-urile nu pot împiedica pacienții să aibă diete slabe, de parcă nu au control asupra faptului dacă un pacient fumează sau nu. Ceea ce trebuie să facem este să lucrăm mai mult pentru a motiva această schimbare de mentalitate. Știm că oamenii își vor schimba modalitățile doar dacă vor, dar abordând subiectul stilului de viață în timpul fiecărui control, DCP-urile pot afla informații importante referitoare la controalele viitoare pentru a face recomandările viitoare necesare.

Echipele ar trebui încurajate, nu descurajate să discute în mod deschis stilul de viață cu un pacient. Dieta joacă un rol atât de important atât în ​​sănătatea bucală, cât și în cea generală, încât nu ne mai putem permite să fie o problemă secundară în educația pacientului. Prin implicarea pacienților cu alimente și informații nutriționale, DCP-urile pot avea încă un impact important asupra peisajului creării unei Britanii mai sănătoase și mai fericite.

Referințe

Centrul de informații privind sănătatea și asistența socială. Statistici privind obezitatea, activitatea fizică și dieta - Anglia, 2015 [NS]. Disponibil la http://www.hscic.gov.uk/catalogue/PUB16988. [Accesat la 01.06.2015]

Informatia autorului

Nigel Carter: OBE, director executiv al Fundației Britanice pentru Sănătate Dentară

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar