Cu obezitatea care afectează acum aproape o treime din populație din Anglia și se așteaptă să crească la 35% până în 2030, ar trebui să o recunoaștem acum ca pe o boală? Experții dezbat problema astăzi în The BMJ.

cazul

Obezitatea, în care excesul de grăsime corporală s-a acumulat într-o asemenea măsură încât sănătatea poate fi afectată negativ, îndeplinește definiția dicționarului de boală, susțin profesorul John Wilding de la Universitatea din Liverpool și Vicky Mooney, reprezentând Coaliția europeană pentru persoanele care trăiesc cu obezitate ( ECPO).

Ei subliniază că mai mult de 200 de gene influențează greutatea, iar cele mai multe dintre acestea sunt exprimate în creier sau în țesutul adipos. Astfel, greutatea corporală, distribuția grăsimilor și riscul de complicații sunt puternic influențate de biologie - nu este vina unui individ dacă dezvoltă obezitate.

Ei susțin că creșterea rapidă recentă a obezității nu se datorează geneticii, ci unui mediu modificat (disponibilitatea și costul alimentelor, mediul fizic și factorii sociali).

Cu toate acestea, opinia larg răspândită este că obezitatea se autoinfligă și că este în întregime responsabilitatea individului să facă ceva în acest sens, în timp ce profesioniștii din domeniul sănătății par prost informați cu privire la complexitatea obezității și la ceea ce doresc pacienții cu obezitate.

Recunoașterea obezității ca o boală cronică cu complicații severe, mai degrabă decât o alegere a stilului de viață "ar trebui să contribuie la reducerea stigmatizării și discriminării cu care se confruntă multe persoane cu obezitate", adaugă ei.

Ei nu sunt de acord că etichetarea unei proporții ridicate a populației ca având o boală elimină responsabilitatea personală sau poate copleși serviciile de sănătate, subliniind că alte boli frecvente, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul, necesită ca oamenii să ia măsuri pentru a-și gestiona starea.

Aceștia sugerează că majoritatea persoanelor cu obezitate vor dezvolta în cele din urmă complicații, iar cei care nu fac acest lucru ar putea fi considerați că nu au boala. „Dar, cu excepția cazului în care acceptăm că obezitatea este o boală, nu vom reuși să reducem epidemia”, concluzionează aceștia.

Dar dr. Richard Pile, medic de familie cu un interes special în cardiologie și conducere clinică pentru prevenirea grupului de punere în funcțiune clinică Herts Valleys, susține că adoptarea acestei abordări „ar putea avea drept rezultat rezultate mai slabe pentru indivizi și societate”.

El crede că definiția dicționarului de boală „este atât de vagă încât putem clasifica aproape orice drept boală” și spune că întrebarea nu este dacă putem, ci dacă ar trebui și în ce scop.

Dacă etichetarea obezității ca boală ar fi inofensivă, atunci nu ar conta cu adevărat, scrie el. Însă etichetarea obezității ca boală „riscă să reducă autonomia, să ne împuternicească și să le jefuiască oamenilor motivația intrinsecă care este un factor atât de important pentru schimbare”.

Există o diferență importantă psihologic între a avea un factor de risc pentru care aveți o anumită responsabilitate și de a controla și a avea o boală pe care altcineva este responsabil pentru tratarea acestuia, spune el.

Mai mult, transformarea obezității într-o boală „s-ar putea să nu beneficieze pacienții, dar va aduce beneficii furnizorilor de asistență medicală și industriei farmaceutice atunci când asigurările de sănătate și ghidurile clinice promovează tratamentul cu medicamente și intervenții chirurgicale”, avertizează el.

În timp ce autodeterminarea este esențială pentru a permite schimbarea, "ar trebui să recunoaștem că originile obezității pentru majoritatea oamenilor sunt sociale, la fel și soluția", adaugă el. "Dacă oamenii se întâlnesc, fac cumpărături, gătesc, mănâncă și se angajează în activități împreună, rezultatul final va fi îmbunătățirea bunăstării și reducerea obezității va fi un efect secundar benefic în consecință."

Clasificarea obezității ca boală nu este nici esențială, nici benefică. Este mult mai complicat de atât, conchide el.