Obezitate, diabet de tip II și sindrom metabolic

Obezitatea și diabetul de tip 2 sunt probleme epidemice de îngrijire a sănătății care au atât componente de stil de viață (dietă, inactivitate), cât și componente genetice (risc familial). Sindromul metabolic este prezența mai multor factori de risc pentru bolile cardiometabolice care duc adesea la diabetul de tip 2 și la bolile cardiovasculare. Aceste condiții au generat o cantitate extraordinară de cercetare și interes clinic, dar pentru că sunt boli complexe cu rădăcini multiple, metodele tradiționale de cercetare nu au fost adecvate. Credem că o abordare a biologiei sistemelor în cercetarea obezității este cheia pentru rezolvarea acestor probleme.

metabolic

Washington DC are una dintre cele mai mari rate de obezitate infantilă (35%) din SUA, un factor cheie de risc viitor pentru diabetul de tip 2 și obezitatea la adulți. Se estimează că mai mult de 85% dintre adolescenții obezi vor deveni adulți obezi, contribuind la creșterea ratelor bolilor adulte. Având în vedere aceste niveluri epidemice, este esențial să înțelegem factorii de risc pentru dezvoltarea timpurie a acestor boli cronice și să identificăm mecanisme prin care să le putem ameliora și/sau preveni.

O echipă de cercetare a Departamentului de Genomică și Medicină de Precizie lucrează pentru a identifica cauzele genetice și moleculare ale obezității la copil și adolescent, pentru a înțelege impactul creșterii în greutate și a pierderii în greutate asupra corpului și pentru a concepe intervenții pentru a inversa traiectoria fatală a creșterii în greutate în țara națională. copii. Această echipă multidisciplinară este formată din cercetători de bază și translaționali, precum și din clinicieni-oameni de știință. O ipoteză generală din cercetarea noastră afirmă că variațiile genetice care conduc obezitatea vor fi mai ușor identificate la populațiile mai tinere care au mai puține comorbidități ale bolii confundante decât populațiile mai în vârstă și mai bolnave. Mai mult, identificarea timpurie a persoanelor cu risc mai mare de obezitate și diabet datorită geneticii și stilului lor de viață poate duce la strategii mai bune de prevenire și tratament.

O serie de intervenții bazate pe populație pentru inactivitate, obezitate și diabet de tip 2 la copii și adulți tineri este în curs de desfășurare în cadrul Departamentului. Recent, o inițiativă de biologie sistemică a obezității a fost finanțată de nou-creatul Institut Sheikh Zayed for Pediatric Surgical Innovation. Monica Hubal, dr., Un nou membru al facultății cu medii duale în fiziologia exercițiului și medicina genetică, lucrează cu un chirurg recrutat recent finanțat de NIH, Evan Nadler, MD, care efectuează o intervenție chirurgicală bariatrică pe adolescenți extrem de obezi. Proiectele chirurgicale includ identificarea variațiilor genetice asociate cu îmbunătățiri de sănătate reușite după operație și înțelegerea modificărilor fiziologice care apar între organe (mușchi, ficat și grăsime) după intervenția chirurgicală. Dr. Nadler conduce, de asemenea, echipa științifică pentru CNMC Obesity Institute, o inițiativă multidisciplinară cu scopul de a combate obezitatea prin programe de prevenire și tratament informate și cuprinzătoare.

Laboratorul doctorului Eric Hoffman, a continuat o serie de studii finanțate de NIH privind predispozițiile genetice la sindromul metabolic și endofenotipurile diabetului de tip 2 la copii și adulți tineri. AIMM Young, condus de Dr. Hoffman și Chiatogu Onyewu, MD, dr., Un studiu al sindromului metabolic în afro-americanii Washington, DC, studenți au fost evidențiați de Centrul Național NIH pentru sănătatea minorităților și diferențele de sănătate Disparități de sănătate Centrele P20, cu recrutare impresionantă. Scopul AIMM Young este de a identifica tinerii care sunt expuși riscului de a dezvolta sindrom metabolic, cu intenția de a dezvolta programe de intervenție care să înarmeze elevii cu instrumente pentru a face schimbări ale stilului de viață care le diminuează șansele de a dezvolta sindrom metabolic sau de a progresa la diabetul de tip 2. Dr. Onyewu a primit o prestigioasă bursă UNF-Merck pentru a continua cercetarea cu Dr. Hoffman, precum și un supliment NIH pentru AIMM Young.

Dr. Hoffman (împreună cu Joseph M. Devaney, dr.) Continuă, de asemenea, să lucreze la studiul FAMUSS, un studiu cooperativ multi-instituțional al adulților tineri (vârsta medie de 24 de ani), care caută să identifice variațiile genetice responsabile de efectele antrenamentului de forță asupra mușchilor, masa osoasă și grasă. Studiul FAMUSS utilizează RMN, testarea forței musculare și răspunsul acestor variabile la 12 săptămâni de antrenament de rezistență supravegheat progresiv. Până în prezent, studiul FAMUSS a avut ca rezultat 16 publicații revizuite de colegi, inclusiv descoperiri recente ale asociațiilor genetice între variațiile BMP2, INSIG2 și PPARA cu masa musculară și grasă.