Centrul de specialitate pentru cancerul de rinichi, Royal Free London NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie

chirurgical

Divizia de Chirurgie și Științe Intervenționale, University College London, Londra, Marea Britanie

Centrul de specialitate pentru cancerul de rinichi, Royal Free London NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie

Manager de date și audit BAUS, Asociația Britanică a Chirurgilor în Urologie (BAUS), Londra, Marea Britanie

Centrul de specialitate pentru cancerul de rinichi, Royal Free London NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie

Centrul de specialitate pentru cancerul de rinichi, Royal Free London NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie

Centrul de specialitate pentru cancerul de rinichi, Royal Free London NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie

Departamentul de Urologie, Guy’s și St Thomas ’NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie

Centrul de specialitate pentru cancerul de rinichi, Royal Free London NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie

Centrul de specialitate pentru cancerul de rinichi, Royal Free London NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie

Departamentul de Urologie, Institutul Olandez pentru Cancer, Amsterdam, Olanda

Centrul de specialitate pentru cancerul de rinichi, Royal Free London NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie

Divizia de Chirurgie și Științe Intervenționale, University College London, Londra, Marea Britanie

Corespondență: Maxine G. B. Tran, dr., FRCS (Urol), Divizia de Chirurgie și Științe Intervenționale, University College London, Royal Free Hospital, Pond street, etajul 9, London NW3 2QG, Marea Britanie.

Centrul de specialitate pentru cancerul de rinichi, Royal Free London NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie

Divizia de Chirurgie și Științe Intervenționale, University College London, Londra, Marea Britanie

Centrul de specialitate pentru cancerul de rinichi, Royal Free London NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie

Manager de date și audit BAUS, Asociația Britanică a Chirurgilor în Urologie (BAUS), Londra, Marea Britanie

Centrul de specialitate pentru cancerul de rinichi, Royal Free London NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie

Centrul de specialitate pentru cancerul de rinichi, Royal Free London NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie

Centrul de specialitate pentru cancerul de rinichi, Royal Free London NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie

Departamentul de Urologie, Guy’s și St Thomas ’NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie

Centrul de specialitate pentru cancerul de rinichi, Royal Free London NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie

Centrul de specialitate pentru cancerul de rinichi, Royal Free London NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie

Departamentul de Urologie, Institutul Olandez pentru Cancer, Amsterdam, Olanda

Centrul de specialitate pentru cancerul de rinichi, Royal Free London NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie

Divizia de Chirurgie și Științe Intervenționale, University College London, Londra, Marea Britanie

Corespondență: Maxine G. B. Tran, dr., FRCS (Urol), Divizia de Chirurgie și Științe Intervenționale, University College London, Royal Free Hospital, Pond street, etajul 9, London NW3 2QG, Marea Britanie.

Autentificare instituțională
Conectați-vă la Biblioteca online Wiley

Dacă ați obținut anterior acces cu contul dvs. personal, vă rugăm să vă autentificați.

Achiziționați acces instant
  • Vizualizați articolul PDF și toate suplimentele și cifrele asociate pentru o perioadă de 48 de ore.
  • Articolul nu poate fi tipărit.
  • Articolul nu poate fi descărcat.
  • Articolul nu poate fi redistribuit.
  • Vizualizare nelimitată a articolului PDF și a suplimentelor și cifrelor asociate.
  • Articolul nu poate fi tipărit.
  • Articolul nu poate fi descărcat.
  • Articolul nu poate fi redistribuit.
  • Vizualizare nelimitată a articolului/capitolului PDF și a suplimentelor și cifrelor asociate.
  • Articolul/capitolul poate fi tipărit.
  • Articolul/capitolul poate fi descărcat.
  • Articolul/capitolul nu poate fi redistribuit.

Abstract

Obiectiv

Pentru a raporta despre experiența contemporană din Marea Britanie a managementului chirurgical al oncocitoamelor renale.

Pacienți și metode

Analiza descriptivă a practicii și a rezultatelor postoperatorii ale pacienților cu diagnostic histologic final de oncocitom inclus în registrul de nefrectomie al Asociației Britanice a Chirurgilor Urologici (BAUS) în perioada 01/01/2013 până la 31/12/2016. Rezultatele pe termen scurt au fost evaluate pe o perioadă de urmărire de 60 de zile.

Rezultate

Peste 4 ani, 32.130 cazuri chirurgicale renale au fost înregistrate în Marea Britanie, dintre care 1202 au fost oncocitoame (3,7%). Majoritatea pacienților erau de sex masculin (756; 62,9%), vârsta mediană (intervalul interquartilic [IQR]) era de 66,8 (13) ani. Mărimea leziunii mediane (IQR; interval) a fost de 4,1 (3; 1-25) cm, 43,5% au fost ≤4 cm și 30,3% au fost leziuni de 4-7 cm. În total, 35 de pacienți (2,9%) au avut biopsie tumorală renală preoperatorie. Majoritatea pacienților au avut o intervenție chirurgicală minim invazivă, fie nefrectomie radicală (683 pacienți; 56,8%), nefrectomie parțială (483; 40,2%) sau alte proceduri (36; 3%). Unul din cinci pacienți (243 pacienți; 20,2%) au prezentat complicații în spital: 48 au fost de clasificare Clavien-Dindo grad ≥III (4% din totalul cohortei), inclusiv trei decese. Două decese suplimentare au avut loc în decurs de 60 de zile de la operație. Analiza este limitată de natura observațională a studiului, de a nu surprinde leziunile la supraveghere sau ablate după biopsie, de posibilele subreportări, de urmărire scurtă și de lipsa revizuirii histologice centrale.

Concluzie

Raportăm despre cea mai mare serie chirurgicală de oncocitoame renale. În Marea Britanie, rata complicațiilor asociate cu îndepărtarea chirurgicală a unui oncocitom renal nu a fost neglijabilă. Centralizarea serviciilor de specialitate și utilizarea sporită a biopsiei pot informa managementul, pot reduce tratamentul excesiv și pot modifica rezultatele pacienților pentru această tumoră benignă.