Sanjith Saseedharan

1 șef, secția secție terapie intensivă, S.L. Spitalul Raheja (asociat Fortis), Mumbai, Maharashtra, India.

științific

Edwin Joseph Pathrose

2 Registrator, Departamentul Terapie Intensivă, S.L. Spitalul Raheja (asociat Fortis), Mumbai, Maharashtra, India.

Abstract

Gestionarea nutriției este una dintre pietrele de temelie ale îngrijirii pacienților spitalizați, în special pentru cei bolnavi în mod critic. Un număr semnificativ de pacienți spitalizați au modificări ale poftei de mâncare și ale funcției tractului gastro-intestinal. Calcularea obiectivului caloric, a proteinelor prescrise pentru a fi livrate într-o cantitate finită de apă la un anumit ritm este necesitatea orei și devine o sarcină descurajantă de finalizat zilnic. Cu ajutorul tehnologiei, astfel de sarcini pot fi realizate cu ușurință și cu precizie. Acest software bazat pe sugestii numit „iNutriMon” ajută la depistarea pacienților cu risc de malnutriție, la formularea unui plan, monitorizarea și gestionarea nutriției enterale a pacienților prin calcularea caloriilor, a proteinelor și a aportului de apă conform cerințelor pacientului.

Introducere

Odată ce alimentarea a fost inițiată, este posibil să existe o serie de întreruperi datorate procedurilor la care este supus pacientul, vizitelor la scanere, vizitelor în sala de operații etc. De fiecare dată când se întâmplă acest lucru, acesta duce la ne-livrarea alimentelor ducând la o anumită cantitate lăsată în urmă în pungă. Aceasta implică pierderea unei cantități definite de proteine, calorii și apă. Calculul acestui deficit devine dificil mai ales în cazul în care sunt implicate mai multe fluxuri. Dacă acest deficit nu este înlocuit, acest lucru duce la deficite cumulative zi după zi, iar la sfârșit duce la deficite masive de proteine ​​și calorice pe parcursul mai multor zile, care în cele din urmă este legat de durata prelungită a șederii, risc crescut de infecție etc.

Analiza datelor pentru îmbunătățirea ulterioară a practicilor este dificilă. Dovezile din suplimentarea nutriției parenterale devin tot mai puternice și, prin urmare, din ce în ce mai multe unități de terapie intensivă completează nutriția parenterală dacă nu sunt administrate în totalitate.

În astfel de momente, calcularea dozei atunci când se combină cu enteral devine o sarcină dificilă, deoarece mulți dieteticieni nu sunt foarte conștienți de nutriția parenterală. Inutil să spun că, de multe ori, atât supraalimentarea, cât și subalimentarea sunt observate în spitale. Deci, din discuția de mai sus, devine evident că, pentru a furniza nutriția într-o formă bazată pe dovezi științifice, trebuie să fim fie superiori și strălucitori, fie ar trebui să recurgem la un fel de ajutor.

Problemele menționate mai sus sunt observate în multe spitale din India. Această problemă a fost confruntată și de autor în instituția sa. Pe o perioadă de șase luni, a fost dezvoltat un nou software numit iNutriMon [20] și s-a făcut o încercare de a aborda toate punctele de mai sus.

Cum ajută utilizarea software-ului: iNutriMon este o aplicație bazată pe web care permite medicilor/dieteticienilor/asistentelor medicale să gestioneze nutriția enterală a pacienților prin calcularea aportului de calorii, proteine ​​și apă conform cerințelor pacientului și sugerând un program optim de hrănire [Tabel/Fig-1].