Sistemul digestiv începe în gură

meal

de Ashley Jordan Ferira, dr., RDN

Sistemul digestiv începe în gură, care găzduiește peste 700 de specii unice de bacterii. 1 Cercetările au arătat că microbota salivară 2 și gastrointestinală (GI) 3-4 posedă ritmuri diurne; nu se cunoaște dacă aceste tipare zilnice sunt rezultatul biologiei circadiene și/sau al comportamentelor alimentare. Compoziția dietei obișnuite sa dovedit a avea impact asupra microbiotei GI umane, iar cercetările emergente sugerează că frecvența consumului și momentul mesei pot juca, de asemenea, un rol, 3-4, totuși, au fost necesare intervenții umane longitudinale pentru a înțelege relevanța clinică a modificărilor microbiene.

„Ce” și „când” mesele au, de asemenea, implicații asupra disfuncției metabolice și obezității. Adăugarea la variabila „când”: momentul mesei, în special consumul unei mese principale mai târziu în cursul zilei, a fost legat de rezistența la insulină 4 și de scăderea în greutate mai mică. 6 Distribuția calorică, în special consumul unui mic dejun bogat în calorii (vs. cina bogată în calorii) este asociată cu îmbunătățiri ale rezistenței la insulină. 7 Mecanismele care stau la baza disfuncției metabolice induse de alimentația târzie nu sunt bine înțelese, dar compoziția salivară și a microbiotei intestinale a fost asociată cu obezitatea 8-9 și perturbări metabolice. 10 Sincronizarea meselor ar putea afecta disfuncția metabolică și obezitatea prin modificări ale microbiotei intestinale?

O colaborare internațională de cercetători a publicat prima intervenție umană pentru a investiga impactul sincronizării meselor asupra tractului digestiv al microbiotei (în salivă și fecale), examinând în mod specific dacă consumul târziu afectează ritmurile zilnice ale microbiotei salivare. 11 Au implementat un studiu randomizat, încrucișat, la 10 femei sănătoase (IMC normal) (vârstă medie: 25) din Spania. Cele 2 perioade experimentale de sincronizare a meselor (durata de 7 zile fiecare) au inclus: 11

  • Mâncare devreme (EE) - prânz la ora 14:00
  • Mâncare târzie (LE) - prânz la 17:30

* Notă: momentul micului dejun (8:30 am) și al cinei (21:00) au fost stabilite în timpul EE și LE, fără gustări permise

* Notă: perioadă de spălare de 7 zile între EE și LE, în care participanții au mâncat mesele la orele obișnuite (de exemplu, ora medie obișnuită a prânzului a fost 14:33)

În timpul perioadelor experimentale EE și LE, tuturor participanților li s-a oferit aceeași dietă controlată, cu 3 mese standardizate (mic dejun, prânz, cină) concepute pentru a furniza suficientă energie pentru menținerea greutății. În timpul celor 2 săptămâni experimentale (EE și LE): 11

  • Calorii medii: 1868 kcal/zi, furnizate prin 50% carbohidrați, 35% grăsimi și 15% proteine
  • Aportul mediu de fibre: 30 g/zi
  • Distribuția zilnică a energiei: 26% de la micul dejun, 47% de la prânz, 27% de la cină

Modele obișnuite de somn au fost menținute. Au fost măsurate antropometria (înălțimea, greutatea, circumferința taliei) și grăsimea corporală totală (prin impedanță bioelectrică). Colecțiile de eșantioane salivare au avut loc în ziua 0 (linia de bază), ziua 7 (ultima zi a intervenției EE sau LE), ziua 14 (spălare) și ziua 21 (ultima zi a intervenției EE sau LE). Probele de fecale au fost colectate în zilele 7 și 21. Nu au fost permise alimente sau băuturi în decurs de 1 oră de la prelevarea de salivă și nu a fost permisă pastă de dinți în 24 de ore de la colectarea salivei. Pentru a evalua ritmul microbian salivar zilnic pe o perioadă de 24 de ore, prelevări de salivă în serie în ziua 7 și 21 au avut loc la: 11

  • Timp de trezire -> Timp de trezire + 4h -> Timp de trezire + 8h -> Timp de trezire + 12 ore

* De exemplu, pentru un timp de trezire de la 8am: probele au fost prelevate la 8am, 12pm, 4pm și 12am

Profilarea și analizele microbiotei au fost utilizate pentru a evalua schimbările în structura comunității microbiene. Nu s-au observat diferențe semnificative în compoziția sau structura microbiotei fecale între condițiile LE și EE, totuși s-au observat tendințe pentru abundența mai mare a familiilor Fusobacteriaceae și Peptostreptococcaceae pentru condițiile LE și respectiv EE. 11 Următoarele constatări se referă la microbiota salivară:

  • În toate probele, cele mai abundente genuri au fost Streptococcus, în cadrul firului Firmicutes
  • Nu au existat diferențe în abundența relativă a bacteriilor individuale la un nivel taxonomic între LE vs. EE în orice moment al zilei
  • Atât pentru EE cât și pentru LE, ritmurile zilnice au fost observate pentru diversitatea și abundența microbiotei salivare
    • În mod specific, ritmuri zilnice semnificative au fost observate la nivelul Fusobacteriei la nivelul filului pentru LE și la TM7 pentru EE
  • Momentul meselor a afectat ritmurile zilnice ale diversității microbiotei salivare
    • În mod specific, LE a inversat ritmul zilnic (spre un model opus decât EE), cu o diversitate microbiană mai mare în mijlocul zilei
  • LE, dar nu EE, a crescut abundența relativă a taxonilor bacterieni salivari considerați a fi patobioniți proinflamatori (adică, genurile Fusobacteria generează bacterii Leptotrichia sulfat-reducătoare și genul Bacteroidetes Porphyromonas și Prevotella)

Acest studiu bine conceput, randomizat, încrucișat, a arătat că ritmurile zilnice există în microbiota salivară umană și, pentru prima dată, că timpul mesei are impact asupra ritmurilor zilnice ale diversității și abundenței microbiene salivare umane, chiar și la femeile tinere sănătoase, fără disfuncție metabolică. 11 Consumul mesei principale târziu în cursul zilei (chiar și doar 1 săptămână) părea să inverseze ritmul zilnic al diversității microbiotei salivare; autorii studiului afirmă că diversitatea microbiană mai mare din mijlocul zilei cauzată de LE și abundența relativă crescută a bacteriilor pro-inflamatorii observate împărtășesc modele microbiene observate anterior în obezitate și inflamație. 11-12

Acest studiu oferă motive pentru cercetările viitoare asupra ritmurilor microbiene orale și intestinale umane pentru a înțelege relația dintre sincronizarea alimentelor și modificările metabolice. Trebuie remarcat faptul că masa de prânz este principala masă a zilei în multe țări europene (inclusiv în Spania, unde a fost realizat acest studiu). Prin urmare, ar fi edificant pentru studii viitoare de a investiga impactul timpului principal al mesei pentru cină (de exemplu, model reprezentativ pentru mulți din SUA), sau impactul diferențiat al unui mare vs. mic dejun.

De ce este acest lucru relevant din punct de vedere clinic?

  • Sindromul metabolic și obezitatea sunt frecvente în țările dezvoltate și este necesară cercetarea pentru a elucida rolul pe care microbiota intestinală îl joacă în tulburările metabolice 8-9
  • Momentul mesei, în special consumul mai târziu, a fost legat anterior de rezistența la insulină și obezitate 5-7
  • În primul studiu uman de acest gen, s-a văzut că timpul mesei (consumul târziu) afectează ritmurile zilnice ale microbiotei salivare 11
  • Sunt necesare studii suplimentare la om pentru a înțelege modul în care sincronizarea alimentelor și perturbările din microbiota orală sau GI afectează sănătatea și bolile

Citații