Nivelurile crescute de acid uric sunt implicate în tulburarea bipolară

nouă

"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.scientificamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text = butonul" Înscrieți-vă "data-newsletter -link = "https://www.scientificamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "articleBody">

Acidul uric este aproape întotdeauna menționat în contextul gutei, un tip inflamator de artrită care rezultă din excesul de acid uric din sânge. Poate fi surprinzător, deci, că a fost legată și de un tip foarte diferit de boală: tulburarea bipolară. Creșterea acidului uric a fost observată la pacienții cu manie acută, iar reducerea acidului uric îmbunătățește simptomele. Noi dovezi susțin potențialul său ca țintă de tratament.

Acidul uric este un produs secundar al descompunerii compușilor numiți purine, găsite în multe alimente și fabricate de organism. Nivelurile ridicate de acid uric pot indica faptul că acești compuși, cum ar fi neurotransmițătorul adenozină, sunt descompuși prea ușor în organism. „Adenozina ar putea juca un rol cheie în neurotransmisie și neuromodulare, având efecte sedative, anticonvulsivante și antiagresive”, spune medicul Francesco Bartoli, cercetător la Universitatea Milano-Bicocca din Italia. Noul studiu al lui Bartoli, publicat în mai în Journal of Psychosomatic Research, au examinat nivelurile de acid uric la 176 de pacienți cu tulburare bipolară sau o altă boală mintală severă și 89 de controale sănătoase. Rezultatele arată că tulburarea bipolară a fost singurul diagnostic legat în mod semnificativ de nivelurile de acid uric. S-a constatat că excesul de acid uric este legat de sexul masculin, sindromul metabolic, mărimea taliei și nivelurile de trigliceride.

Dincolo de descompunerea prea rapidă a adenozinei, alte explicații potențiale pentru creșterea acidului uric includ anomaliile metabolice adesea prezente la persoanele cu tulburare bipolară și consumul frecvent de alimente și băuturi bogate în purină, cum ar fi ficatul, leguminoasele, hamsia și alcoolul. Consumul de fructoză poate fi, de asemenea, o problemă, deoarece zahărul inhibă excreția de acid uric. Intervențiile dietetice pot reduce nivelurile, dar medicamentele sunt de obicei necesare dacă modificările dietetice sunt insuficiente.

Legătura acidului uric indică tratamente noi pentru manie. Într-un studiu dublu-orb, controlat randomizat raportat în 2014, cercetătorii din Iran și Elveția au investigat eficacitatea alopurinolului, un medicament pentru gută care reduce nivelurile de acid uric, la 50 de pacienți cu tulburare bipolară în timpul maniei acute. Într-o perioadă de patru săptămâni, subiecții au primit stabilizatorul stării de spirit valproat de sodiu - un tratament standard - plus alopurinol sau un placebo. În grupul cu alopurinol, a existat o reducere semnificativă a nivelurilor de acid uric și a simptomelor de manie, iar ratele de remisie au fost de 23 de ori mai mari.

În viitor, medicii pot găsi util să ajute pacienții bipolari să își modifice dieta, spune co-autorul studiului, Serge Brand, psiholog de cercetare la Universitatea din Basel din Elveția: „Această abordare este oportună și face parte din cercetările mai largi care se concentrează pe așa-numita axă intestin-creier. ”

Acest articol a fost publicat inițial cu titlul „O nouă țintă pentru tratarea maniei?” în SA Mind 27, 6, 11 (noiembrie 2016)