Lina Zabuliene

un Institut de Medicină Clinică, Facultatea de Medicină, Universitatea Vilnius, Ciurlionio 21, Vilnius LT-03101, Lituania

obezitatea

Ioannis Ilias

b Unitatea endocrină, spitalul Elena Venizelou, Atena GR-11521, Grecia

Boala COVID-19 este de obicei mai severă la pacienții cu obezitate [1]; acești pacienți au nevoie mai des decât pacienții cu greutate normală pentru a fi ventilați mecanic [2]. Țesutul adipos abundent la subiecții cu obezitate supraexprimă receptorii și proteazele care permit intrarea celulară a SARS-CoV-2; a fost sugerat un rol pentru țesutul adipos care acționează ca un rezervor de virus și ca un accelerator care întărește răspunsurile inflamatorii și imune sistemice violente [3]. Într-un studiu recent (deși nu a fost încă evaluat de colegi) (n = 750), organele abdominale de dimensiuni mai mari (rinichi, pancreas și ficat; evaluate cu tomografie computerizată) au fost observate în mod constant la subiecții cu obezitate față de subiecții slabi [4]. A fost raportată localizarea multiorgană abdominală și extrabdominală a SARS-CoV-2 [5]. O conexiune abdominal-pulmonară pentru patogeneza SARS-CoV-2 a fost propusă în acest jurnal [6] .

Pe baza celor de mai sus, s-ar putea ipoteza că patogeneza infecției omniprezente SARS-CoV-2 la pacienții cu obezitate poate fi, de asemenea, o funcție a masei tisulare - nu numai a țesutului adipos, ci și a organelor abdominale - care este „oferită” pentru infecție (trebuie să menționăm că încărcătura virală evaluată a fost recent legată de mortalitatea prin boală [7]). Astfel, pacienții cu obezitate pot purta un rezervor viral relativ mai mare în comparație cu pacienții slabi, pot prezenta în general o infiltrare/deteriorare mai extinsă, au un curs mai sever de infecție COVID-19 și, de obicei, durează mai mult pentru recuperare. Extinderea implicării COVID-19 în țesuturi și organe ar putea fi evaluată cu analize de biopsie/autopsie/țesut.

Declarație privind conflictul de interese

Autorii nu declară niciun conflict de interese.