Kei Nakajima

Școala de Nutriție și Dietetică, Facultatea de Sănătate și Servicii Sociale, Universitatea de Servicii Umane din Kanagawa, Yokosuka 238-8522, Kanagawa, Japonia

Departamentul de endocrinologie și diabet, Centrul Medical Saitama, Universitatea de Medicină Saitama, Kawagoe 350-8550, Saitama, Japonia. pj.ca.shuk@hsr-amijakan

Corespondență cu: Kei Nakajima, MD, dr., Doctor, profesor, Școala de nutriție și dietetică, Facultatea de sănătate și servicii sociale, Universitatea de servicii umane din Kanagawa, 1-10-1 Heisei-cho, Yokosuka 238-8522, Kanagawa, Japonia . pj.ca.shuk@hsr-amijakan

Telefon: + 81-46-8282660 Fax: + 81-46-8282661

Abstract

În mod tradițional, micul dejun sărit (BS) și recent cina târziu (LNDE) au atras atenția în sănătatea publică, deoarece pot predispune la afecțiuni cardiometabolice, cum ar fi obezitatea și diabetul de tip 2. În mod curios, a devenit evident că durata scurtă a somnului provoacă riscuri similare pentru sănătate. Deoarece LNDE, BS și somnul scurt pot fi strâns legate și se pot agrava reciproc, aceste trei nu ar trebui luate în considerare separat. În acest context, LNDE (sau echivalenții săi, gustarea sau consumul intens de alcool după cină) și BS pot fi reprezentative pentru obiceiurile alimentare nesănătoase în timpul somnului (UEHAS). Deși este important să luați energie dimineața devreme pentru activități fizice și intelectuale, obținerea unei stări de post este esențială pentru homeostazia metabolică. Studiile noastre anterioare UEHAS au arătat că BS fără LNDE, adică BS singur, nu este asociat cu obezitatea și diabetul zaharat, sugerând posibilitatea ca BS sau să ia un mic dejun cu energie foarte scăzută, care ar putea produce post pentru o vreme, poate preveni obezitatea și diabetul. la persoanele cu LNDE inevitabil. Sunt necesare studii suplimentare care să ia în considerare UEHAS și somnul scurt simultan pentru a elucida efectele acestor stiluri de viață nesănătoase asupra bolilor cardiometabolice.

Tipul de bază: Saltul la micul dejun (BS), cina seara târziu (LNDE) și durata scurtă de somn au atras atenția, deoarece prezintă riscuri similare pentru sănătate: obezitatea și diabetul de tip 2. Cu toate acestea, până în prezent acești factori au fost luați în considerare separat în ceea ce privește riscurile lor pentru sănătate. LNDE și BS pot fi reprezentative pentru obiceiurile alimentare nesănătoase în jurul somnului (UEHAS). Este important să luați energie dimineața devreme, în timp ce obținerea unei stări de post este esențială pentru homeostazia metabolică. Prin urmare, BS sau luarea unui mic dejun cu consum redus de energie poate preveni obezitatea și diabetul la persoanele cu LNDE. Luarea în considerare a UEHAS și somnul scurt merită un studiu suplimentar.

CONȚINUT PRINCIPAL

În mod tradițional, sari peste micul dejun (BS) a fost considerat a contribui la diferite afecțiuni cardiometabolice, inclusiv obezitatea și diabetul de tip 2, nu numai la copii și adolescenți, ci și la adulți, inclusiv vârstnici [1-5]. Cu toate acestea, au fost raportate rezultate contradictorii [6-8], probabil pentru că definițiile de mic dejun și BS nu au fost încă stabilite [9,10]. Mai mulți factori de confuzie, incluzând vârsta, sexul, morbiditățile și cultura dietetică, pot afecta, de asemenea, rezultatele, deși acești factori de confuzie sunt de obicei ajustați statistic pentru. Mai mult, în ultimul deceniu, s-a susținut că BS poate rezulta din afecțiuni din noaptea precedentă, cum ar fi cina seara târziu (LNDE), consumul de gustări după cină sau consumul de alcool până imediat înainte de culcare [11- 15].

În același timp, calitatea și cantitatea somnului, care se manifestă de obicei ca durată scurtă sau lungă a somnului, pot afecta condiții dimineața devreme, cum ar fi apetitul pentru masa de mic dejun [16-19]. De remarcat, durata scurtă a somnului a fost asociată puternic cu afecțiuni cardiometabolice similare cu cele asociate cu BS și LNDE, cum ar fi obezitatea, diabetul și sindromul metabolic, precum și cu mortalitatea crescută [20-23]. Luat împreună, efectul somnului scurt asupra riscurilor de sănătate de mai sus poate include efectul BS și invers. Cu toate acestea, somnul scurt (sau posibil somnul lung) și BS au fost rareori considerate împreună. Nealinierea circadiană poate fi predominantă la persoanele cu LNDE, BS și somn scurt. Deoarece LNDE, BS și somnul scurt pot fi strâns legate și se pot agrava reciproc [9,11,13,15], acești trei factori nu ar trebui luați în considerare separat în ceea ce privește starea de sănătate și afecțiunile cardiometabolice. În acest context, LNDE și BS pot fi reprezentative pentru obiceiurile alimentare nesănătoase în jurul somnului (UEHAS) (Figura (Figura 1). 1). Luate împreună, caracteristici specifice se pot forma atunci când UEHAS și somnul scurt (UEHAS) sunt combinate datorită relațiilor dintre ele, în timp ce somnul și UEHAS sunt suficient de independenți la persoanele cu somn bun și obiceiuri alimentare sănătoase în jurul somnului (SHEHAS).

alimentare

Comparație între obiceiurile alimentare nesănătoase în jurul somnului și somnul scurt și somnul și obiceiurile alimentare sănătoase în jurul somnului. Există perioade de timp suficiente în jurul somnului și post suficient înaintea mesei de mic dejun în somn și obiceiuri alimentare sănătoase în jurul somnului (SHEHAS), dar nu în obiceiuri alimentare nesănătoase în jurul somnului și somnului scurt (UEHAS). Dacă persoanele cu cină târzie (LNDE) întârzie să se culce pentru a permite o anumită perioadă de timp înainte de somn sau prelungesc durata somnului, posibilitatea de a lua un mic dejun poate fi ratată din cauza trezirii întârziate. DIT: Termogeneza indusă de dietă; GERD: Boala de reflux gastroesofagian.

După cum au menționat numeroși experți, este important să luați energie dimineața devreme pentru o activitate fizică sănătoasă, în timp ce atingerea unei stări de post pentru o anumită perioadă a zilei, de obicei în timpul somnului, deoarece somnul implică cheltuieli de energie egale sau mai mici decât cheltuielile de energie de odihnă [ 34.35], este esențială pentru homeostazia metabolică. Postul adecvat, în special în timpul somnului, poate permite glucozei plasmatice să revină la nivelul preprandial, iar insulina plasmatică să scadă la nivelul inițial, ceea ce previne secretia excesivă de insulină și are un efect protector pentru funcția celulelor β în pancreas. A avea pofta de mâncare, adică un sentiment de foame, pentru micul dejun poate fi nepotrivit dacă corpul nu se află într-o stare de post (etimologic, luarea unui mic dejun fără post în prealabil nu constituie o pauză de post). Consumul de mic dejun fără post adecvat poate duce la absența stării de post pe tot parcursul zilei, ceea ce duce la hiperglicemie susținută și secreție crescută de insulină.

Între timp, având în vedere evoluția timpului, LNDE poate afecta cantitatea și calitatea somnului următor [36,37], care la rândul său poate afecta condițiile din dimineața următoare, adică consumul micului dejun. Studiile privind efectul LNDE asupra somnului sunt limitate, iar mecanismele care stau la baza rămân slab înțelese. LNDE poate deteriora ritmurile circadiene și secreția de leptină, peptidă-YY, melatonină, orexine și grelină [38-41]. LNDE, care poate duce la somn cu stomacul plin, poate provoca boala de reflux gastroesofagian [42,43] și termogeneza redusă indusă de dietă [38,44], ambele reducând calitatea somnului. În plus, volumele mai mari de circulație constând dintr-un volum mare de apă și concentrații mari de sodiu și glucoză în circulația trunchiului pot împovăra inima, vasele și rinichii, ceea ce poate duce la aritmie și incidente de proteinurie, după cum s-a observat în studiile noastre anterioare [11]., 45].

Perioadele de timp mai scurte între cină și somn și între somn și micul dejun pot intensifica efectul plauzibil al stării postprandiale după LNDE asupra somnului și, respectiv, efectul unui somn slab asupra micului dejun (Figura (Figura 1). 1). În plus, LNDE poate afecta stările dimineața devreme după trezire, mai ales când durata somnului este mai scurtă. Prin urmare, cel mai bine este să vă abțineți de la LNDE pentru un somn sănătos și pentru condiții optime dimineața devreme. Cu toate acestea, dacă este imposibil să preveniți LNDE din cauza muncii obligatorii în schimburi sau din motive familiale/individuale, cina ar trebui să aibă mai puțină energie și să conțină o cantitate mică de ingrediente ușor de digerat. Alternativ, în loc să omiteți complet micul dejun, consumul unei mese cu conținut scăzut de calorii sub 200 kcal, inclusiv apă, minerale minime și vitamine [46,47], poate fi o opțiune eficientă pentru evitarea potențialului post și a reacțiilor adverse, cum ar fi hipoglicemia și deshidratare. În același timp, obiceiurile sănătoase de somn pot fi necesare pentru condiții în dimineața următoare.

Studiile noastre anterioare ale secțiunii transversale UEHAS [11,12] au arătat că BS fără LNDE, adică BS singur, nu a fost asociat cu obezitatea sau diabetul. Prin urmare, aceste rezultate sugerează o posibilitate paradoxală ca BS sau să ia un mic dejun cu energie foarte scăzută ar putea preveni obezitatea și diabetul la persoanele cu LNDE obișnuit. În caz contrar, foamea, dar nu postul, apare pe tot parcursul zilei la persoanele cu LNDE. Este posibil ca BS sau să ia un mic dejun mai mic la copiii cu LNDE [13] să fie un răspuns fiziologic natural care reușește să evite anomaliile metabolice susținute, cum ar fi hiperglicemia cauzată de LNDE.

În concluzie, luarea unui mic dejun este recomandată în primul rând persoanelor fără LNDE să ia suficientă energie pentru activități intelectuale și fizice dimineața (Figura (Figura 1). 1). În schimb, luarea unui mic dejun, în special dintr-o cantitate completă, nu poate fi recomandată persoanelor cu LNDE obișnuită pentru a le permite să atingă o stare de post pentru o anumită perioadă pe zi. Cu toate acestea, o masă bine luată în considerare pentru cina sau micul dejun târziu poate ameliora condițiile de mai sus și anomaliile metabolice la persoanele cu LNDE și/sau BS, în armonie cu sistemul circadian-endocrin autonom. Profesioniștii din domeniul sănătății, cum ar fi medicii și dieteticienii, ar trebui să ia în considerare cu atenție mediile individuale și crono-nutriția, precum și UEHAS. Sunt necesare studii integrate suplimentare pentru a elucida efectele comportamentelor alimentare și ale somnului asupra sănătății și bolilor cardiometabolice, având în vedere interesele științifice și publice.

Note de subsol

Sursa manuscrisului: manuscris invitat

Tipul de specialitate: endocrinologie și metabolism