lvad

Pacienții cu obezitate prezintă un risc mai mare de a dezvolta insuficiență cardiacă și, totuși, mulți pacienți obezi se confruntă cu obstacole în calea transplantului de inimă, deoarece recuperarea este considerată mai provocatoare și riscantă la persoanele cu masă corporală ridicată. Unii medici au încercat să asocieze o intervenție chirurgicală bariatrică, care s-a dovedit că reduce în mod eficient masa corporală la unii pacienți, cu o intervenție chirurgicală LVAD - considerată o punte către transplantul de inimă. Cu toate acestea, studiile în general au fost prea mici pentru a evalua dacă abordarea a fost generalizată.

Cercetătorii de la Universitatea Thomas Jefferson au pus în comun și au analizat datele din mai multe studii într-o meta-analiză pentru a evalua impactul real al asocierii operației LVAD de la punte la transplant cu o gastrectomie de mânecă.

„În ciuda faptului că prezintă un risc mai mare de boli de inimă, atunci când pacienții cu obezitate dezvoltă insuficiență cardiacă, drumul lor către transplant poate fi frustrant”, a explicat chirurgul cardiac și autor principal al studiului, Dr. Vakhtang Tchantchaleishvili, profesor asistent de chirurgie la Universitatea Thomas Jefferson . Scopul studiului a fost cu adevărat de a vedea dacă aceste două operații ar putea îmbunătăți șansa unui pacient de a fi eligibil pentru transplant de inimă, care este cel mai bun tratament pe termen lung pentru insuficiența cardiacă. Studiul nostru arată că operația de reducere a greutății poate ajuta pacienții să slăbească și să se califice pentru transplant de inimă pentru care anterior nu erau eligibili din cauza greutății excesive. "

Lucrarea de cercetare, „Gastrectomia mânecii la pacienții cu dispozitive de asistare ventriculară stângă cu flux continuu: o revizuire sistematică și meta-analiză”, publicată în Obesity Surgery, a vizat, de asemenea, să compare două variante ale abordării asociate: chirurgia LVAD și chirurgia bariatrică la în același timp, comparativ cu o abordare etapizată, în care chirurgia bariatrică a fost efectuată ca o operație separată în medie la doi ani după LVAD.

Cercetătorii au inclus un total de opt studii în meta-analiză, alcătuind un total de 58 de pacienți care au fost supuși dublei intervenții chirurgicale pentru LVAD și chirurgie bariatrică. Dintre aceștia 22 au avut operații simultane și 37 au avut loc.

Vârsta medie a pacienților a fost de 46 de ani (IÎ 95%: 39-53), cu 40% femei. IMC mediu la cel mai recent follow-up (33,4) a fost semnificativ mai mic comparativ cu IMC mediu preoperator (46,7) (p

„Mulți oameni nu realizează că insuficiența cardiacă poate fi o boală de mai mulți ani”, a adăugat co-autorul, dr. Todd Massey, directorul chirurgical al programului de transplant de inimă de la Jefferson Health. Rezultatele noastre arată că putem îmbunătăți șansele pacienților de a fi introduși cu succes pe o listă de transplanturi prin asocierea acestor operații.