Introducere

În timp ce mulți oameni consideră oxalații ca fiind o componentă rară și nedorită a alimentelor, oxalații sunt substanțe naturale care se găsesc într-o mare varietate de alimente și joacă un rol de susținere în metabolismul multor plante și animale și în metabolismul nostru uman. Deci, în ceea ce privește sănătatea și dieta noastră generală, oxalații nu sunt nici rare, nici nedorite. (Pentru persoanele interesate de natura chimică a oxalaților, aceste substanțe sunt acizi puternici construiți din doi acizi carboxilici, de obicei prescurtate în biochimie ca grupe COOH.) De asemenea, este demn de remarcat aici că, în sens practic și non-tehnic, „oxalat "și" acid oxalic "sunt doi termeni diferiți pentru aceeași substanță.

spui

Oxalații pot deveni uneori problematici, totuși, dacă se acumulează excesiv în interiorul corpului nostru. Situl cheie pentru problemele cu supraacumulare sunt rinichii noștri. Dacă concentrația de oxalați din urină devine prea mare, simultan cu o concentrație prea mare de calciu, rinichii noștri sunt expuși riscului de formare a calculilor renali de oxalat de calciu din cauza suprasaturării urinei noastre cu săruri de oxalat de calciu. La nivel mondial, se estimează că 5-15% din toate persoanele dezvoltă o anumită formă de calculi renali, calculii cu oxalat de calciu reprezentând aproximativ 80% din toate pietrele formate.

Surse nealimentare de oxalați

Chiar dacă nu am mânca alimente care conțin oxalat, am avea în continuare oxalați în corpul nostru, deoarece suntem capabili să le producem într-o varietate de moduri. (De fapt, doar 20-40% din oxalații din sângele nostru provin din alimentele pe care le consumăm.) Modalitățile noastre „interne” de a produce oxalați includ: (1) crearea lor din aminoacizi precum hidroxiprolina în ficat; (2) luarea vitaminei C și transformarea acesteia în oxalat; și (3) având ca celulele noastre roșii din sânge să sintetizeze oxalați din glioxilat. Deoarece oxalații pot fi creați din aminoacizi din ficatul nostru și deoarece proteinele sunt construite din aminoacizi, cantitatea totală de proteine ​​pe care o consumăm poate fi uneori legată de cantitatea de oxalați care se formează folosind această cale de aminoacizi.

Cu toate acestea, în studiile de cercetare asupra persoanelor sănătoase care nu prezintă un risc special de formare a calculilor renali, nivelurile ridicate de aport de proteine ​​de aproape 150 de grame pe zi nu au reușit să arate în mod constant niveluri crescute de oxalați urinari sau risc crescut de formare a calculilor renali. Este deja cunoscut persoanele care au probleme cu formarea pietrelor la rinichi, care s-au dovedit a fi afectate de aportul ridicat de proteine, aproximativ o treime din „formatorii de piatră” obținând creșteri nedorite ale nivelurilor lor de oxalat urinar împreună cu o dietă bogată în proteine. Menționăm această problemă a proteinelor, nu pentru a încerca și a oferi recomandări de tratament pentru persoanele cu probleme cu calculii renali - acest pas este unul care ar trebui făcut cu un furnizor de asistență medicală - ci pentru a oferi un exemplu al modului în care oxalații pot fi produși în corpul nostru și de ce sursele alimentare de oxalat preformat spun doar o parte a poveștii aici.

Este demn de remarcat faptul că studiile privind suplimentarea cu vitamina C au arătat rezultate mixte în ceea ce privește impactul lor asupra riscului de formare a pietrelor la rinichi. Mai multe studii arată o excreție crescută de oxalat după suplimentarea cu vitamina C. Cu toate acestea, unele dintre aceleași studii arată scăderea suprasaturării urinare de oxalat de calciu și scăderea riscului de formare a pietrei. Deci, juriul este încă în legătură cu setul exact de relații aici.

Surse alimentare de oxalați

După cum sa menționat mai devreme, aproximativ 20-40% din oxalații din fluxul nostru sanguin provin din oxalați preformați din alimentele noastre. În timp ce oxalații se găsesc atât în ​​alimentele vegetale, cât și în alimentele de origine animală, alimentele vegetale au fost mult timp în centrul cercetării aici, deoarece unele plante au concentrații deosebit de mari. Dintre alimentele pe care nu le profilăm pe site-ul nostru, rubarba este cea mai concentrată sursă de oxalați preformați și conține între 450-650 miligrame în aproximativ 3-1/2 uncii. Ciocolata poate fi, de asemenea, o sursă concentrată, conținutul de oxalat crescând împreună cu procentul de cacao conținut în ciocolată. O medie pentru 76% batoane de ciocolată cu cacao este de aproximativ 250 de miligrame pe 3-1/2 uncii. Dar această cantitate se poate dubla aproape într-un baton de ciocolată care este 100% cacao.

Printre alimentele pe care le profilăm pe site-ul nostru, cele mai concentrate surse de oxalat (toate enumerate în termeni de miligrame la 3-1/2 uncii) includ spanac (750-800 mg), sfeclă verde (600-950 mg), migdale (380 -470 mg), bure elvețiene (200-640 mg), caju (230-260 mg) și arahide (140-184 mg). Este important să rețineți că veți găsi adesea rezultate foarte diferite în ceea ce privește conținutul de oxalat de plante datorită diferențelor de soiuri, condițiile de plantare, condițiile de recoltare și tehnica de măsurare. De asemenea, merită subliniat faptul că frunzele plantelor conțin aproape întotdeauna niveluri mai ridicate de oxalat decât rădăcinile, tulpinile și tulpinile.

Alte alimente care conțin oxalat (enumerate în miligrame de oxalat la 3-1/2 uncii) includ:

  • alte legume cu frunze verzi care nu se găsesc în exemplele cu conținut ridicat de oxalat de mai sus (5-150 mg)
  • fructe de pădure, care conțin de obicei între 10-50 mg (cu excepția importantă a agrișelor care pot conține 60-90 mg)
  • coaja de lamaie si lamaie (80-110 mg)
  • nuci pe lângă nucile cu conținut ridicat de oxalat enumerate mai devreme (40-350 mg)
  • leguminoase (10-75 mg): cu leguminoase, este de remarcat și faptul că linte, mazăre despicată, mazăre cu ochi negri și fasole de garbanzo tind să cadă la capătul inferior al acestui spectru deja scăzut cu 10 mg sau uneori chiar mai puțin, în timp ce fasolea neagră, fasolea marină și soia tind să cadă la capătul superior al acestui spectru scăzut cu 50 mg sau mai mult)
  • făină de cereale (40-250 mg): cu cereale și produse din cereale, este de remarcat faptul că făina de orez brun și pastele de orez brun sunt printre cele mai scăzute conținut de oxalat
  • taitei pentru paste (fabricate din cereale) (20-30 mg)

În plus față de această listă evidențiată de mai sus, nu merită nimic că majoritatea fructelor și legumelor conțin cantități măsurabile de oxalați în intervalul mic până la moderat. Am văzut studii despre struguri, de exemplu, care arată 3-5 mg; ananas 5 mg; prune 10 mg; coliere 5-75 mg; țelină 11-20 mg; iar fasolea verde 15 mg. Okra este o legumă care apare de obicei mai sus pe scara de oxalat la 140-150 mg. Pătrunjelul merită de asemenea menționat aici la aproximativ 100 mg.

O ultimă notă despre conținutul de oxalat al lămâilor și al lămâilor: așa cum s-a indicat mai sus, cojile acestor fructe au fost analizate ca având un conținut ridicat de oxalat. Cu toate acestea, sucul acestor fructe (de exemplu, suc de lămâie și lămâie) nu este doar sărac în oxalați, ci și în alți acizi organici numiți citrați. Cercetările sugerează că conținutul ridicat de citrat din sucul de lămâie și lămâie ar putea contribui, de fapt, la scăderea riscului de formare a calculilor renali de oxalat de calciu. Legându-se împreună cu calciu în locul oxalaților, citrații pot ajuta la reducerea riscului de suprasaturare a urinei cu oxalat de calciu.

Oxalați și sănătate

Două aspecte ale oxalaților au fost studiate pe larg din perspectiva sănătății: relația lor cu formarea calculilor renali și relația lor cu absorbția și metabolismul calciului.

Formarea pietrei la rinichi

În studiile de cercetare, unii indivizi s-au dovedit a fi „hiperabsorbanți” ai oxalatului din tractul intestinal. Cu alte cuvinte, corpurile lor absorb mai mult oxalat decât s-ar fi așteptat în mod normal. În principiu, cu cât este mai mare cantitatea de oxalați care se absoarbe în organism, cu atât este mai mare cantitatea care va ajunge la rinichi și va crește nivelul oxalaților urinari. Atunci când este combinat cu niveluri ridicate de calciu urinar, poate exista un risc crescut de formare a calculilor renali de oxalat de calciu.

Din păcate, această descriere generală simplifică excesiv ceea ce se dovedește a fi un set fascinant și mai complicat de circumstanțe corporale. În primul rând, oxalatul se absoarbe din tractul nostru digestiv numai atunci când este în formă solubilă. Oxalatul de sodiu și oxalatul de potasiu sunt formele solubile predominante. Prin contract, oxalatul de calciu este insolubil, iar oxalatul de magneziu este slab solubil. Deci forma oxalatului este importantă în procesul de absorbție.

În al doilea rând, bacteriile noastre intestinale se dovedesc a juca un rol critic în cantitatea de oxalat disponibilă pentru absorbție, deoarece numeroase specii de bacterii intestinale sunt capabile să descompună oxalatul. Aceste specii includ S-a format oxalobacter, numeroase specii de Lactobacillus, și mai multe specii de Bifidobacterii. De fapt, un număr mare de studii sunt în desfășurare pentru a investiga rolul suplimentelor probiotice orale și impactul acestora asupra absorbției oxalatului.

În al treilea rând, cercetările au arătat că combinația generală de alimente pe care le consumăm în timpul mesei (inclusiv alimente care conțin oxalat și non-oxalat) poate avea un impact semnificativ asupra cantității de oxalați solubili disponibili pentru absorbție din tractul nostru digestiv. Am văzut un studiu despre bucătăria indiană, de exemplu, în care feluri de mâncare cu ingrediente multiple, cum ar fi spanacul (palak) care conține, de asemenea, brânză de vaci indiană (paneer) a redus cantitatea de oxalați solubili disponibili pentru absorbție cu aproximativ 15-20%. Deci, după cum puteți vedea, relația dintre aportul alimentar de oxalați și absorbția oxalaților este complicată. În general, deoarece doar 20-40% dintre oxalații din sânge provin din alimente și din moment ce 85-95% dintre persoane nu prezintă tendința de a forma pietre la rinichi cu oxalat de calciu, nu ne așteptăm ca majoritatea oamenilor să aibă probleme legate de calculii renali din rutină bucurarea alimentelor pe care le profilăm la WHFoods.

Metabolismul calciului

O controversă continuă în cercetarea oxalatului implică gradul în care oxalații alimentari interferează cu absorbția calciului din aceste alimente. În general, calciul poate fi un mineral oarecum dificil de absorbit din alimente. Chiar și la niveluri foarte scăzute ale aportului alimentar - caz în care s-ar putea să vă așteptați la o creștere a ratei de absorbție - calciul tinde să fie absorbit doar cu o rată de aproximativ 35%. Dar această rată generalizată de absorbție poate varia dramatic de la aliment la aliment, iar prezența oxalaților în alimente este cu siguranță un factor alimentar care scade absorbția calciului (prin formarea sărurilor insolubile de oxalat de calciu).

Cu toate acestea, două alte considerații ne determină să nu fim îngrijorați în sens larg cu privire la interferența cu absorbția calciului din oxalați. În primul rând este natura recomandărilor de sănătate publică pentru calciu. Aceste recomandări - ca toate recomandările nutrienților - iau în considerare realitățile absorbției. La WHFoods, de exemplu, nivelul zilnic recomandat de aport de calciu este de 1.000 de miligrame. Acest nivel recomandă factorii în cantitatea de absorbție a calciului din diferite alimente, inclusiv alimente precum spanacul care conțin niveluri ridicate de oxalați.

Al doilea este cercetarea asupra diferitelor populații sau subgrupuri de populație care consumă diferite amestecuri de alimente vegetale și animale. Studiile arată că persoanele care consumă în mare parte diete pe bază de plante (adică vegetarieni) nu au un deficit mai mare de calciu sau un risc crescut de osteoporoză, pe care le-ați putea prezice dacă substanțe precum oxalații afectează absorbția calciului într-un mod care ar crea un risc pentru sănătate. Cu siguranță, calciul nu este absorbit la fel de bine din alimentele care conțin oxalat față de alimentele care nu conțin oxalat, dar din perspectiva noastră această diferență nu face ca aportul de alimente care conțin oxalat să fie irelevant sau contraproductiv în ceea ce privește impactul lor asupra stării de calciu. Prin urmare, recomandăm în continuare să vă bucurați de toate fructele și legumele WHFoods, care contribuie la aportul de calciu, inclusiv cele cu concentrații mai mari de oxalat.

Condiții mai puțin frecvente care necesită restricții stricte de oxalat

Există unele condiții de sănătate relativ rare, care necesită restricții stricte de oxalat. Aceste condiții includ hipercalciurie absorbtivă de tip II, hiperoxalurie enterică și hiperoxalurie primară. Oxalații alimentari sunt de obicei limitați la 50 de miligrame pe zi în aceste condiții.

Efectul gătitului asupra oxalaților

Gătitul are un impact relativ mic asupra conținutului de oxalat al alimentelor. De fapt, am văzut un studiu recent care examinează modificările oxalatului în 20 de legume cu frunze verzi diferite în formă gătită versus crudă, care nu au găsit modificări semnificative pentru niciuna dintre cele 20 de legume. De asemenea, am văzut studii care s-au concentrat pe albirea sau fierberea legumelor cu frunze verzi, iar aceste studii arată o scădere mică sau deloc a conținutului de oxalat. Cel mult, nu ar trebui să vă așteptați la o scădere cu mai mult de 5-15% a conținutului de oxalat de la prepararea unui aliment cu conținut ridicat de oxalat. Din toate motivele de mai sus, nu are sens pentru noi să luați în considerare prepararea excesivă a unui aliment bogat în oxalat în scopul reducerii conținutului său de oxalat. Studiile de cercetare au arătat clar că gătitul excesiv are ca rezultat pierderea multor vitamine și minerale diferite, astfel încât rezultatul final al gătitului excesiv este foarte probabil să fie o dietă mult mai puțin hrănitoare, care este doar minim scăzută în oxalați.

Prelevare practică

Pentru marea majoritate a persoanelor care nu prezintă un risc special de formare a calculilor renali de oxalat de calciu - sau care nu prezintă niciuna dintre afecțiunile rare de sănătate care necesită restricții stricte de oxalat - alimentele care conțin oxalat nu ar trebui să fie o problemă de sănătate. În majoritatea circumstanțelor, alimentele bogate în oxalat, cum ar fi spanacul (incluzând atât spanacul pentru bebeluși, cât și spanacul cu frunze mai mari), pot fi savurate fie crude, fie fierte și încorporate într-un plan de masă săptămânal sau zilnic. Pentru persoanele cu antecedente de sănătate care fac din pietrele la rinichi o problemă de sănătate, vă recomandăm consultarea cu un furnizor de asistență medicală pentru a elabora un plan de dietă și a lua alte măsuri care pot reduce riscurile individuale pentru sănătate.