Deși este bine să ai o mulțime de lapte, poate fi o problemă reală dacă produci mult mai mult lapte decât are nevoie copilul tău. S-ar putea ca bebelușul dvs. să prospere, câștigând până la 400g (14oz) într-o săptămână; dar poate fi și nefericit sau incomod.

mult

Multe mame își fac griji că au prea puțin lapte, dar pentru câteva femei opusul este o problemă - produc în mod natural o supraabundență de lapte. A avea prea mult lapte (sau lapte care curge prea repede) poate fi tulburător pentru tine și copilul tău. Poate să aducă deseori lapte, să fie foarte vântos și să vrea să alăpteze mult. El poate suferi de colici și poate fi agitat la sân, arcuindu-se când laptele începe să curgă. Mai degrabă decât poosul galben tipic al unui bebeluș alăptat, al său poate fi verde și spumos - ocazional sau tot timpul. După primele săptămâni, este normal ca sânii să se simtă moi după hrănire. Dacă aveți prea mult lapte, s-ar putea să vă dați seama că al dumneavoastră este rareori moale și confortabil. Este posibil să aveți pierderi puternice și scurgeri excesive între fluxuri. Alte provocări care pot fi asociate cu producerea unui lapte prea mare sau cu un flux prea rapid, sunt mameloanele dureroase, căderile dureroase, canalele blocate și mastita.
Indiferent dacă faceți față unui flux rapid de lapte, produceți mai mult lapte decât are nevoie bebelușul sau ambele, nu disperați. Este posibil ca alăptarea să fie mai ușor de gestionat pentru amândoi.

Flux puternic de lapte

Mamele al căror lapte curge foarte repede pot avea o decădere hiperactivă sau puternică. Dacă un bebeluș nu poate face față fluxului de lapte, el poate înghiți, sufoca și stropi în timpul alăptării. El se poate îndepărta de sân, mai ales la începutul hranei, sau poate deveni agitat. Orice lucru care afectează capacitatea bebelușului de a coordona suptul, înghițirea și respirația îi poate face mai greu să facă față fluxului de lapte - chiar și congestia cauzată de răceală.

O mamă poate suferi de mameloane dureroase, în timp ce bebelușul său trage și trage de piept sau se prinde în jos sau ciupi mamelonul atunci când încearcă să reducă fluxul. Unii bebeluși sunt reticenți să alăpteze sau să refuze sânul atunci când nu pot face față fluxului de lapte.

Încercați asistența medicală frecventă
Alăptarea mai frecvent ajută la ameliorarea angorjei - sânii tăi se vor simți mai confortabili și fluxul de lapte va fi mai lent și mai ușor de gestionat pentru bebelușul tău.
Alăptați ...
• Înainte ca bebelușul dvs. să-i fie foarte foame.
• Când se trezește - înainte de a fi complet treaz, dacă este posibil.
Dacă bebelușul dvs. este relaxat, poate alăpta mai ușor, poate primi un flux mai lent de lapte și poate înghiți mai puțin aer.

Finalizați primul sân mai întâi

Urmați indicațiile bebelușului dvs. și schimbați sânii numai atunci când acesta se desprinde și arată satisfăcut și sânul dvs. se simte moale și confortabil. Dacă pare flămând și vrea să alăpteze după o perioadă scurtă de timp, oferiți din nou primul sân dacă nu este bine drenat. Apoi oferă celălalt sân.

Reglați poziționarea și atașamentul
Scopul unui zăvor adânc și confortabil, cu capul bebelușului ușor înclinat înapoi, cu nasul liber de sân și bărbia înfiptă în sân. Un bebeluș care își întoarce capul spre asistentă va avea dificultăți la înghițire - urechile ar trebui să fie în linie cu umerii.

Când fluxul de lapte este rapid, încercați să alăptați în timp ce vă așezați așezat, astfel încât capul și gâtul bebelușului să fie mai mari decât mamelonul. Sau, întindeți-vă de partea voastră, astfel încât bebelușul dvs. să permită laptelui să i se scurgă din gură atunci când curge prea repede. Un lider LLL vă poate ajuta să reglați poziționarea și atașamentul. Informațiile pot fi găsite și pe pagina noastră confortabilă de alăptare și în versiunea noastră Kindle de poziționare și atașament.

Înmoaie sânul
Dacă sânul tău este plin și dur, poți folosi o dedurizare inversă a presiunii pentru a îndepărta fluidele de zona mamelonului, astfel încât bebelușul tău să se poată bloca mai ușor. Aplicați o presiune ușoară constantă cu vârful degetelor pe areola din jurul mamelonului timp de aproximativ un minut. De asemenea, puteți apăsa cu părțile laterale ale degetelor mari sau ale degetelor. De asemenea, poate fi utilă introducerea sânului la marginea areolei cu un deget și plasarea bărbiei bebelușului în colț. Exprimați ușor cu mâna și puțin lapte, dacă este necesar. Dacă alegeți să utilizați o pompă pentru sân, setați-o la o aspirație minimă.

Permiteți copilului să se desprindă de pe sân
Puneți copilul în control lăsându-l să iasă din sân pentru a-și recâștiga respirația. El trebuie să poată respira corect pentru a se hrăni eficient. Țineți mâna de sprijin în jos lângă umerii și gâtul bebelușului, pentru a evita împingerea pe ceafă. Aveți la dispoziție o cârpă sau un prosop curat pentru a prinde laptele inundat - bebelușul dvs. va avea un timp mai ușor de alăptat atunci când fluxul încetinește.

Evita…
• Manechine și sticle.
• Exprimarea regulată a laptelui până când fluxul încetinește. Deși acest lucru poate fi util ocazional, atunci când este utilizat frecvent poate duce la probleme de aprovizionare excesivă.
• Pomparea laptelui pentru a urma o rutină.
• Pompați mai mult lapte decât are nevoie copilul dumneavoastră.

Acestea pot afecta frecvența de alăptare a bebelușului și pot modifica echilibrul delicat dintre mamă și bebeluș, care reglează producția de lapte.

Faceți față scurgerilor

Tampoanele pentru sân din interiorul sutienului vă vor oferi o anumită protecție împotriva scurgerilor. Evitați tampoanele din plastic, deoarece acestea pot prinde umezeala lângă piele și pot provoca durere. Dacă simțiți că furnicăturile laptelui încep să curgă, apăsarea puternică a mameloanelor timp de câteva secunde poate preveni scurgerea. Acest lucru se poate face destul de discret prin încrucișarea strânsă a brațelor peste piept și prin apăsarea fermă a sfarcurilor cu palmele mâinilor. Țineți câteva secunde înainte de eliberare și totul ar trebui să fie bine. Dacă nu funcționează pentru prima dată, încercați din nou încă puțin. Puteți practica acest lucru acasă, dar rețineți că, dacă sânii vă simt plini, acesta este un semn pentru a vă face timp să vă alăptați copilul.

Prea mult lapte

Deși este bine să ai o mulțime de lapte, poate fi o problemă reală dacă produci mult mai mult lapte decât are nevoie copilul tău. S-ar putea ca bebelușul dvs. să prospere, câștigând până la 400g (14 oz) într-o săptămână; dar poate fi și nefericit sau incomod.
Simptomele excesului de aprovizionare includ:
Pentru un copil:
• Câștigă cantități mari de greutate - mai mult de 900g (2lb) pe lună.
• Se hrănește foarte frecvent, dar nu pare mulțumit.
• Aduce în mod regulat mult lapte.
• Perioade regulate de agitație sau colici.
• Poo apoase, explozive.
• Scutece foarte umede și poos verde ocazional.

Pentru o mamă:
• Sâni care nu se simt niciodată moi și confortabili, chiar imediat după hrănire.

Alergiile, refluxul și alte probleme pot avea simptome similare. Contactați un lider al Ligii La Leche pentru mai multe informații înainte de a lua o ofertă excesivă, mai ales dacă bebelușul dvs. câștigă mai puțin de 900g (2lb) pe lună.

Cum se întâmplă supraoferta

La început, producția de lapte este determinată de niveluri ridicate de hormoni. Mai târziu, rata la care un sân produce lapte este determinată în principal de cantitatea de lapte care rămâne în sân între furaje și comportamentul de alăptare articulară al mamei și al bebelușului. Sânii frecvent scurti fac laptele mai rapid.

Fără suficient lapte bogat în grăsimi, un bebeluș acționează flămând, chiar dacă are stomacul plin. Se simte incomod și vânt din cauza stomacului său plin, așa că ar putea dori să alăpteze și mai mult, atât pentru confort, cât și pentru mâncare. Există modalități de a gestiona alăptarea pentru a rezolva problema și a rupe acest cerc vicios.

Sursa: Comitetul alăptării din Statele Unite

Echilibrul este mai important decât volumul

În ciuda faptului că primește mult lapte și se simte sătul, este posibil ca bebelușul să nu se simtă neapărat mulțumit. În schimb, el poate părea în permanență flămând. Cantitatea de grăsime din lapte crește în timpul hranei, pe măsură ce sânii devin mai moi. Bebelușul dvs. are nevoie de un echilibru între laptele cu conținut scăzut de grăsimi care potolește setea la începutul hranei, precum și laptele bogat în grăsimi la sfârșit. Laptele suficient de bogat în grăsimi duce la producerea de colecistochinină la niveluri suficient de ridicate pentru a da senzația de sațietate. Unele mame spun că bebelușii lor au un aspect „după cină de duminică” de mulțumire fericită în timp ce se desprind de sân.

Reducerea laptelui

Consultați un lider LLL înainte de a utiliza aceste abordări. Acest lucru este important mai ales dacă bebelușul dvs. are mai puțin de o lună sau aveți alte probleme, cum ar fi mameloanele sau durerea mamitelor.

Luați în considerare dacă vă hrăniți copilul de fiecare dată când se amestecă. Când bebelușul nu este deosebit de flămând, alte maternități vă pot ajuta să vă satisfaceți nevoile fără a alăpta. Multe mame au găsit că transportul, aluatul, jocul cu ei și vorbirea cu bebelușii lor pot fi de ajutor atunci când gestionează supraoferta.

Acordați atenție poziționării și atașamentului, deoarece bebelușul dumneavoastră ar putea avea nevoie să învețe să alăpteze mai eficient. Atunci când supraalimentarea este o problemă, bebelușii pot trage, trage și prinde în jos sau ciupi mamelonul în timp ce se hrănesc. Chiar dacă nu ați experimentat nicio durere, este posibil ca bebelușul dvs. să fi dezvoltat o suge ineficientă sau slabă pentru a face față fluxului de lapte.

Monitorizați creșterea în greutate a bebelușului pentru a vă asigura că nu scade sub nivelurile normale.
Încercați una sau mai multe dintre următoarele abordări, discutând lucrurile cu un lider LLL, dacă este necesar. Scopul de a:
• Reduceți stimularea sânilor prin scăderea frecvenței și a durerii alăptării, prin poziționarea și atașamentul eficient și prin limitarea bebelușului la un sân pentru una sau mai multe ședințe de alăptare.
• Permiteți fiecărui sân să aibă perioade de plinătate confortabilă pentru a încetini producția de lapte. În același timp, asigurați-vă că este îndepărtat suficient lapte pentru a evita dezvoltarea unor conducte blocate sau mastite. Dacă este necesar, exprimați suficient lapte, astfel încât sânii să rămână confortabil plini suficient timp pentru a încetini producția de lapte.

Este posibil să fie necesar să schimbați sânii mai devreme seara dacă sânii dvs. se simt moi și bine drenați, iar bebelușul începe să se agite chiar și atunci când utilizați compresia sânilor (vezi Pe măsură ce fluxul de lapte încetinește). Este posibil să experimentați exces de aprovizionare într-un singur sân, caz în care ați putea alăpta pentru perioade mai lungi pe sânul neafectat. Dacă ați exprimat în mod regulat, reduceți acest lucru treptat pentru a evita alte probleme.

Limitați copilul la un singur sân - abordarea standard. Aceasta poate fi o modalitate bună de a începe reducerea producției de lapte.
A începe cu:
• Limitați copilul la un sân timp de aproximativ două ore, permițându-i să alăpteze atât de des și cât de mult îi place, dar numai de acea parte.
• Continuați în acest fel, schimbând sânii doar la fiecare două ore. Dacă bebelușul dvs. doarme, schimbați sânii când se trezește.

Urmați nevoia bebelușului de a alăpta - agitația, înrădăcinarea (răsucirea capului) și suptul pumnului sunt semne pe care ar putea dori să le hrănească. Este posibil să dureze mai multe ședințe de îngrijire medicală pentru ca bebelușul dvs. să primească hrană completă de la un singur sân, dar în curând puteți vedea că este mai bine stabilit. Bebelușul dvs. ar trebui să primească o masă echilibrată într-o cantitate mai ușoară de lapte.

Lupta cu ingestia

În timp ce vă limitați bebelușul la un singur sân, este posibil ca sânul neutilizat să se simtă plin. Această plinătate și bebelușul care iau mai puțin lapte vă vor spune organismului să încetinească producția de lapte. Dacă sânul neutilizat devine foarte plin și incomod, exprimați ușor lapte până la confort. Acest lucru va ajuta la evitarea blocajelor și, de asemenea, poate face ca fluxul de lapte să fie mai ușor de gestionat pentru bebeluș. Evitați pomparea excesivă, deoarece poate agrava lucrurile.

Pe măsură ce fluxul de lapte încetinește

Bebelușii obișnuiți cu un flux abundent de lapte pot deveni mofturoși la sân când laptele curge încet. Utilizare compresia mamara și lucrați la îmbunătățirea zăvorului pentru a ajuta bebelușul să obțină laptele bogat în grăsimi satisfăcător, care curge mai lent:
1. Sprijină-ți sânul cu o mână - degetul mare pe o parte, degetele pe cealaltă.
2. Așteptați în timp ce bebelușul dumneavoastră alăptează activ, maxilarul deplasându-se până la ureche. Când încetează să înghită, comprimați-vă ferm sânul. Țineți-l strâns până când încetează să alăpteze activ și apoi eliberați-vă mâna.
3. Rotiți mâna în jurul sânului și repetați pasul 2 pe diferite zone ale sânului, după cum este necesar. Mergeți ușor - acest lucru nu ar trebui să doară.

Dacă tot ai probleme
După 4-7 zile sânii pot fi mai confortabili. Dacă bebelușul dvs. încă mai are probleme în a face față aportului de lapte și/sau prezintă alte simptome și nu vă confruntați cu o ingerare incomodă, puteți crește perioada de timp în care vă mențineți copilul la un singur sân. Este important să creșteți timpul în care vă limitați bebelușul la un sân foarte treptat - o oră sau două în plus - astfel încât să experimentați plinătate confortabilă evitând mastita.

Unele femei cu supraofertă extremă au mers până la șase sau mai multe ore înainte de a schimba sânii, pentru a ajusta producția de lapte. Este important doar treptat măriți timpul în care vă limitați bebelușul la un singur sân. Rar, un dezechilibru hormonal poate provoca supraproducția laptelui. O vizită la medicul dumneavoastră poate fi utilă dacă sugestiile de aici nu sunt suficiente.

Așteptați-vă să utilizați această abordare doar pentru o perioadă scurtă de timp, pentru a obține o producție echilibrată de lapte, înainte de a reveni la un model de îngrijire medicală mai normal.

Supraalimentare cu conducte blocate sau mastită

Dacă suferiți de conducte blocate sau mastită și sânii nu se simt niciodată moi și confortabili, chiar și după hrănire, va trebui să vă mențineți sânii bine drenați în timp ce luați măsuri pentru a reduce producția de lapte.

Puteți încerca următoarele, în plus față de abordarea standard de a păstra un singur sân pentru perioade de timp.
• Mai întâi, pompați ușor sau exprimați laptele de la sânii afectați până când sânii dvs. se simt moale și confortabil.
• Hrăniți-vă bebelușul într-o oră - oferiți ambii sâni dacă este necesar și asigurați-vă că se fixează bine.
• Apoi, limitează-ți bebelușul la un singur sân (ca în abordarea standard), schimbând sânii la fiecare două sau trei ore. Este posibil ca bebelușul dvs. să dorească să alăpteze de mai multe ori pe un sân înainte de a trece la celălalt.

Unele mame vor trebui să folosească această abordare o singură dată. Cu toate acestea, dacă sânii se simt inconfortabil de plini, poate fi necesar să-l repetați, mărind intervalul între fiecare pompare, înainte ca sânii să se reajusteze complet.

Fotografie oferită de Kimberley Seals Allers

Ajustându-ne la noua normalitate

Monitorizați întotdeauna scutecele umede și murdare ale bebelușului, creșterea în greutate și bunăstarea generală în timp ce urmați aceste strategii. Creșterea în greutate a bebelușului dvs. poate fi lentă, mai ales dacă a alăptat confortabil pentru a face față disconfortului de a avea prea mult lapte. Un bebeluș sănătos va alăpta pentru a obține caloriile de care are nevoie - așa că urmați-i indicii. Cu toate acestea, este posibil să vă îngrijorați că bebelușul dvs. primește mai puțin lapte. Important este că bebelușul tău primește furaje echilibrate și satisfăcătoare, nu volumul de lapte pe care îl primește. O diagramă de creștere va indica modul în care se descurcă (vezi Lecturi suplimentare). Monitorizați greutatea pe o perioadă de câteva săptămâni pentru a vedea o tendință. Dacă bebelușul dvs. a câștigat cantități excesive din cauza ofertei excesive, s-ar putea să vedeți o creștere „captivă”. Bebelușul dvs. va crește în greutate în mod constant, dar poate scădea treptat față de liniile percentile pe măsură ce producția de lapte se ajustează. Greutatea sa ar trebui să se stabilească apoi în urmărirea unei noi linii percentile pe grafic.

Trecerea mai mult de o linie percentilă poate fi un semn că trebuie să nu mai reduceți laptele. Majoritatea mamelor cu exces de aprovizionare consideră că este ușor să crească producția de lapte prin schimbarea sânilor mai des dacă creșterea în greutate a bebelușilor scade prea jos sau când bebelușii lor au o creștere rapidă.

Pe măsură ce lucrurile devin mai ușor de gestionat, sânii tăi se vor simți mai moi și mai confortabili, iar scurgerile vor fi reduse. Sânii moi și confortabili sunt normali și un semn că producția de lapte este în ton cu nevoile bebelușului. Pe măsură ce bebelușul crește, înțărcarea treptată, condusă de bebeluș, poate ajuta la evitarea problemelor cauzate de modificările bruște ale modelului de hrănire și de furajele ratate. Aceste strategii pot face cu adevărat diferența atât pentru dvs., cât și pentru bebelușul dvs. dacă aveți o supraabundență de lapte. De asemenea, s-ar putea să vă fie de ajutor să vă întâlniți cu alte mame la grupul dvs. local de LLL, unde puteți schimba sfaturi practice despre alăptare și maternitate.

Scris de Karen Butler, Sue Upstone și mamele din La Leche League GB.
Fotografiile lui Kimberly Seals Allers de pe acest site sunt utilizate sub licența creative commons a Black Breastfeeding 360 ° http://mochamanual.com/bb/

Cărți
Arta feminină a alăptării. LLLI, Londra: Pinter & Martin, 2010
LLLGB ediție Kindle de poziționare și atașament

Referințe
Răspunsurile la alăptare simplificate. Mohrbacher, N. Amarillo, TX: Editura Hale, 2010.
Protocolul clinic ABM # 4: Mastită. Medicina alăptării 2014; 3 (3): 177-180.
Livingstone, V. Sindromul de hiperlactare maternă. Medicină America de Nord 1997; 20 (2): 42-46.
Smillie, C. Campbell, S. & Iwinski, S. Hiperlactare: modul în care regulile cu creier stâng pentru alăptare pot face ravagii cu un proces natural. Nursuri pentru sugari nou-născuți Rev 2005; 5: 49-58.
Van Veldhuizen-Staas, CGA. Aprovizionarea cu lapte în exces: o modalitate alternativă de a interveni prin drenaj complet și blocarea alimentării. Int Alăptare J 2007; 2 (11) disponibil online la: www.internationalbreastfeedingjournal.com/content/2/1/11
Wilson-Clay, B. Cornerul consultanților - Oferta excesivă de lapte. Journal of Human Lactation 2006; 22 (2): 218-220.

Aceste informații sunt disponibile pentru cumpărare în formă tipărită de la magazinul nostru.