Richard N. Fogoros, MD, este un profesor pensionat de medicină și medic certificat de bord și medic cardiolog intern.

Ana Maria Kausel, MD, este un endocrinolog certificat cu consiliere dublă afiliat la Muntele Sinai St. Luke/Muntele Sinai West din New York.

Sindromul metabolic este o constelație de afecțiuni care cresc împreună riscul de diabet de tip 2, accident vascular cerebral și probleme cardiovasculare, inclusiv atac de cord. Caracteristicile sindromului metabolic sunt hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), glicemia crescută, dislipidemia (niveluri anormale de colesterol și grăsimi din sânge) și excesul de grăsime abdominală. Sindromul metabolic afectează între 30% și 40% dintre adulți până la vârsta de 65 de ani.

Este rar să aveți simptome ale sindromului metabolic - deci diagnosticul depinde de testele de sânge și de alte măsuri clinice. Modificările stilului de viață sunt prima alegere pentru tratarea sindromului metabolic, deși în unele cazuri este necesară medicația.

Sindromul metabolic este, de asemenea, cunoscut sub numele de

  • MetSyn
  • MetS
  • Sindromul X
  • Sindromul de rezistență la insulină
  • Sindromul dismetabolic

prezentare

Simptome

Una dintre caracteristicile cheie ale sindromului metabolic este că este asimptomatic. Este important să știți, deoarece componentele individuale ale sindromului se pot agrava fără să vă dați seama.

Cu toate acestea, mai multe simptome pot fi asociate cu această afecțiune - este posibil să le simțiți sau nu dacă aveți sindrom metabolic. Cel mai vizibil semn al sindromului metabolic este creșterea în greutate și ați putea avea această afecțiune dacă sunteți supraponderal și/sau aveți o circumferință mare a taliei.

Simptomele clinice asociate sindromului metabolic includ:

  • Ameţeală
  • Oboseală
  • Semne asociate frecvent cu diabetul, cum ar fi creșterea setei și urinarea frecventă
  • Sforăitul
  • Dificultăți de somn
  • Dureri de cap

Simptomele pe care le puteți experimenta atunci când aveți sindrom metabolic se datorează efectelor fiecărei componente individuale a sindromului. Hipertensiunea poate provoca amețeli, oboseală și dureri de cap. Glicemia ridicată poate provoca probleme de somn, oboseală, amețeli, sete, gură uscată și urinare frecventă. Obezitatea poate provoca oboseală și sforăit.

Deși faptul că sindromul metabolic este de obicei asimptomatic poate părea înspăimântător, este important să știți că diagnosticul nu este evaziv, iar fizicul dvs. de rutină poate identifica sindromul.

Cauze și factori de risc

Sindromul metabolic este cauzat de o combinație de factori de stil de viață, predispoziție genetică și alți factori de risc pentru sănătate pe care nu îi puteți controla. Unii factori se suprapun și se amplifică reciproc. De exemplu, obezitatea este asociată cu hipertensiune și niveluri ridicate de trigliceride. Iar hipertensiunea este asociată cu niveluri ridicate de glucoză în sânge.

Factorii de risc pentru sindromul metabolic includ:

  • Obezitatea
  • Rezistenta la insulina
  • O dietă bogată în calorii sau o dietă bogată în carbohidrați
  • Stil de viata sedentar
  • Fumat
  • Privarea de somn
  • Antecedente familiale de diabet sau sindrom metabolic
  • Vârsta înaintată
  • Fiind caucazian
  • Fiind bărbat

Deși nu a fost identificată o cauză distinctă a sindromului metabolic, aceasta este puternic legată de rezistența la insulină, o afecțiune în care organismul nu este capabil să utilizeze eficient insulina pentru a transfera glucoza (zahărul) din sânge în celule, astfel încât să poată fi utilizată pentru energie. Cu rezistența la insulină, zahărul se poate acumula în sânge, ceea ce poate duce în cele din urmă la diabetul de tip 2.

Excesul de greutate corporală este asociat cu țesutul adipos visceral (în abdomen) (grăsime). De asemenea, denumită grăsime abdominală, grăsimea viscerală înconjoară organele interne și este asociată cu rezistența la insulină. Rezistența la insulină contribuie la creșterea în greutate, iar creșterea în greutate, la rândul său, contribuie la rezistența la insulină.

În plus, cercetările sugerează că grăsimea abdominală viscerală este pro-inflamatorie și poate elibera toxine care pot afecta sensibilitatea la insulină.

O serie de condiții de sănătate coexistă adesea cu sindromul metabolic, inclusiv diabetul de tip 2, boala hepatică grasă nealcoolică, sindromul ovarului polichistic și apneea de somn. Aceste afecțiuni sunt, de asemenea, legate de alterarea metabolismului insulinei/glucozei și a inflamației cronice.

Diagnostic

Diagnosticul sindromului metabolic este simplu și se bazează pe criterii specifice. Depistarea componentelor sindromului metabolic face parte dintr-un control medical de rutină și, dacă țineți pasul în mod regulat cu întâlnirile de întreținere a sănătății, testele dvs. ar arăta probabil semne ale stării într-un stadiu incipient.

Dacă aveți trei sau mai mulți dintre acești cinci markeri clinici, ați fi diagnosticat cu sindrom metabolic:

  • O circumferință a taliei de 40 inch sau mai mult pentru bărbați; 35 inch sau mai mult pentru femei
  • Nivelul trigliceridelorde 150 miligrame pe decilitru (mg/dL) sau mai mare
  • Niveluri de lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) (colesterol bun)mai mică de 40 mg/dL la bărbați; mai mică de 50 mg/dL la femei
  • Tensiune arterialade 130/85 mmHg sau mai mare
  • Abtinere de glucoza de 100 mg/dL sau mai mare

Rețineți că, chiar dacă aveți doar unul sau două dintre aceste criterii, este posibil să aveți riscul apariției sindromului metabolic și a complicațiilor acestuia. Obținerea tratamentului înainte de a îndeplini criteriile pentru sindromul metabolic poate ajuta la prevenirea apariției problemelor de sănătate.

Tratament

Adesea, sindromul metabolic este reversibil. Dacă aveți această afecțiune, este important să începeți tratamentul. Sindromul metabolic se agravează atunci când este lăsat netratat, iar complicațiile pot provoca un declin grav al sănătății dumneavoastră.

Pierderea în greutate este adesea recomandată, dar nu dacă nu sunteți supraponderal. Un indice de masă corporală (IMC) sub 25 este ideal. Pentru majoritatea oamenilor, pierderea cu 5% până la 10% din greutatea corporală totală poate îmbunătăți sensibilitatea la insulină și reduce efectele sindromului metabolic.

Uneori dieta și exercițiile fizice sunt suficiente pentru a atinge o greutate țintă, dar chirurgia bariatrică (operația de scădere în greutate) poate fi o opțiune pentru persoanele cu un IMC de 40 sau mai mare sau un IMC de 35 până la 39 cu condiții de sănătate legate de greutate.

Modificarea dietei poate contribui la inversarea sindromului metabolic, în special într-un stadiu incipient.

Strategiile dietetice includ:

  • Obținerea multor legume, fructe proaspete, proteine ​​slabe și grăsimi pe bază de plante (de exemplu, ulei de măsline și avocado)
  • Evitarea adăugării zahărului
  • Asigurându-vă că aveți fibre adecvate în dieta zilnică
  • Urmărind caloriile și dimensiunile porțiilor
  • Evitarea unei diete bogate în carbohidrați

Dieta are un impact asupra sindromului metabolic independent de pierderea în greutate. Deci, trebuie să încorporați aceste obiceiuri, chiar dacă nu aveți un IMC ridicat.

Exercițiu

Exercițiile fizice vă pot ajuta să pierdeți în greutate și, de asemenea, protejează împotriva efectelor sindromului metabolic independent de greutate. Exercițiile fizice regulate scad nivelul trigliceridelor, cresc HDL și pot reduce tensiunea arterială pentru unii oameni. Exercitarea regulată de mai multe ori pe săptămână este o abordare eficientă pentru gestionarea sindromului metabolic - cheia este că trebuie să fie consecvent.

Ghidurile de activitate fizică necesită de obicei 150 de minute pe săptămână de activitate cu intensitate moderată sau 75 de minute de activitate cu intensitate intensă. Mai mult este mai bine, desigur, dar orice cantitate poate fi benefică. Unele cercetări sugerează că antrenamentul la intervale de intensitate mare ar putea fi deosebit de util pentru sindromul metabolic, în mai puțin timp.

Luați în considerare obținerea unui regim de exerciții direcționat profesional pentru a vă asigura că faceți exercițiul de care aveți nevoie - evitând în același timp leziunile provocate de efort.

Factorii stilului de viață

Dieta și exercițiile fizice au un impact major asupra sindromului metabolic. Dar și alți factori ai stilului de viață joacă un rol important.

Modificările stilului de viață care pot ajuta la reducerea efectelor sindromului metabolic includ:

  • Somn de calitate - cel puțin șase ore pe noapte
  • Renunțarea la fumat
  • Gestionarea stresului prin practici precum yoga, meditația și respirația profundă

Cheia este că gestionarea sindromului metabolic necesită obiceiuri de viață susținute - nu se bazează pe un eveniment unic sau pe un efort temporar pe care îl puteți opri odată ce ați atins o anumită etapă.

Medicament

În multe cazuri, doar schimbările stilului de viață pot contracara sindromul metabolic, dar uneori sunt necesare medicamente eliberate pe bază de rețetă. Dvs. și medicul dumneavoastră puteți stabili dacă modificările stilului dvs. de viață sunt suficiente sau dacă trebuie să luați medicamente pentru a vă gestiona sindromul metabolic.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie:

  • Medicamente care scad colesterolul: Statinele ajută la reducerea nivelului de trigliceride.
  • Antihipertensive: Medicamente pe bază de prescripție medicală care reduc tensiunea arterială crescută includ inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), beta-blocante sau diuretice.
  • Medicamente pentru diabet: Medicamentele pentru diabet pe cale orală, cum ar fi Glucophage (metformin) și Glucotrol (glipizidă), pot reduce glicemia dacă tratamentul alimentar nu este eficient.
  • Suplimente cu fibre: Utilizarea fibrelor ar putea avea un impact asupra sindromului metabolic, dar nu este clar dacă această abordare este la fel de eficientă ca introducerea fibrelor în dieta ta. Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua suplimente alimentare cu fibre.

Copii

Este important să știm că copiii pot avea caracteristici ale sindromului metabolic și pot dezvolta complicații de sănătate ale afecțiunii.

Potrivit Academiei Americane de Pediatrie, copiii ar trebui să fie examinați pentru componentele individuale ale sindromului metabolic - obezitate, hipertensiune, glicemie crescută și niveluri de grăsimi și colesterol în sânge. Copiii ar trebui tratați pentru oricare dintre aceste probleme, chiar dacă nu îndeplinesc criteriile pentru sindromul metabolic.

Prognoză

Sindromul metabolic poate duce la consecințe grave asupra sănătății. Fiecare dintre factorii pe cont propriu crește riscul bolilor care pun viața în pericol, cum ar fi infarctul și accidentul vascular cerebral. Și fiecare dintre acești factori este legat de ceilalți.

Complicațiile sindromului metabolic includ:

  • Diabet: O boală în care organismul nu metabolizează în mod adecvat glicemia. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge rezultate pot duce la deteriorarea ochilor, vaselor de sânge, rinichilor și nervilor.
  • Ateroscleroza: Rigiditatea vaselor de sânge și acumularea de plăci de colesterol crește riscul blocajelor inimii (infarct) sau a creierului (accident vascular cerebral).
  • Boală de rinichi: Hipertensiunea cronică, glicemia crescută și bolile vasculare pot deteriora rinichii, ducând în cele din urmă la insuficiență renală și la o posibilă nevoie de dializă.
  • Boala vasculară periferică: Fluxul de sânge în picioare poate deveni afectat, rezultând dureri, oboseală și probleme de vindecare a rănilor.

Lăsat netratat, sindromul metabolic dublează riscul de boli de inimă și crește riscul de diabet de cinci ori în decurs de 10 ani de la diagnostic. Dar, deoarece componentele sindromului metabolic pot fi măsurate, medicul dumneavoastră vă poate urmări îmbunătățirea în timp și vă poate ajusta tratamentul după cum este necesar.

Un cuvânt de la Verywell

Sindromul metabolic poate avea repercusiuni grave dacă nu este tratat, dar, în același timp, este foarte posibil să-l inversăm fără a fi nevoie de medicamente sau alte terapii medicale. Mulți oameni se pot ocupa eficient de sindromul metabolic prin slăbire, exerciții fizice, îmbunătățirea dietei și renunțarea la fumat. Poate fi o provocare să faci astfel de modificări în stilul tău de viață, dar scăderea riscului de boli cronice grave face ca efortul să merite.