studii

Placă de sănătate planetară

Intervalele posibile de aport caloric pentru dieta de sănătate planetară

Orientările SUA din 2019 privind prevenirea primară a bolilor cardiovasculare (CVD) recomandă acum în mod specific dietele pe bază de plante ca mijloc de prevenire a CVD. Acest lucru se datorează cantității enorme de dovezi din studiile observaționale și intervenționale care demonstrează că dietele pe bază de plante pot reduce factorii de risc ai BCV, inclusiv hipertensiunea arterială, hipercolesterolemia și diabetul de tip 2, reduc riscul de a dezvolta BCV în sine și de a opri și inversa BCV deja stabilită.

Știm că dietele pe bază de plante sunt scăzute/absente atât în ​​grăsimi saturate, cât și în colesterol. Cei care urmează o dietă vegană/vegetală au cel mai scăzut nivel de colesterol din sânge din orice tip de dietă. Acest studiu a fost o analiză amplă a aproape 30.000 de participanți la 6 studii observaționale din SUA urmate pentru o mediană de 17,5 ani. Fiecare 300 mg suplimentar de colesterol alimentar consumat pe zi a fost semnificativ asociat cu un risc cu 17% mai mare de BCV și cu 18% cu un risc mai mare de mortalitate pentru toate cauzele. Fiecare jumătate de ou suplimentar consumat pe zi a fost semnificativ asociat cu un risc cu 6% mai mare de BCV și cu 8% cu un risc mai mare de mortalitate pentru toate cauzele. Analiza a reușit să demonstreze că colesterolul din ouă este cel care conduce această asociere după ajustarea pentru alte elemente din dietă. Efectele au rămas în ciuda ajustării pentru consumul altor alimente nesănătoase care sunt adesea consumate cu ouă (slănină, cârnați etc.). Concluziile autorilor; „În rândul adulților din SUA, consumul mai mare de colesterol sau ouă din dietă a fost semnificativ asociat cu un risc mai mare de incidente cardiovasculare și mortalitate de toate cauzele într-o doză-răspuns

BCV rămâne principala cauză de deces la nivel global, însă comportamentele sănătoase ale stilului de viață ar putea preveni majoritatea cazurilor. Acest studiu a analizat datele dintr-un studiu prospectiv amplu de cohortă - ARIC - risc de ateroscleroză în comunități. 12.168 de adulți au fost urmăriți pentru o mediană de 25 de ani. Datele dietetice au fost analizate în 3 moduri de clasificare a participanților pe baza cantității din dietă provenită din alimente vegetale întregi. Studiul a constatat că, cu cât dieta se bazează mai mult pe alimente vegetale și cu cât consumul de alimente derivate de la animale este mai mic, cu atât este mai mic riscul de boli cardiovasculare, mortalitate cardiovasculară și toate cauzele de mortalitate. Dietele pe bază de plante au redus riscul bolilor cardiovasculare cu 16%, decesul cardiovascular cu 32% și riscul oricărei cauze de deces cu 18-25%. Interesant este că consumul de pește și lactate cu conținut scăzut de grăsimi nu a avut un beneficiu pentru sănătatea cardiovasculară.

concluzia autorilor; ‘studiul nostru sugerează că creșterea progresivă a aportului de alimente vegetale prin reducerea aportului de alimente de origine animală este asociată cu beneficii asupra sănătății cardiovasculare și a riscului de mortalitate ”.

O meta-analiză de la Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan a constatat că persoanele cu cea mai mare aderență la dietele pe bază de plante au avut un risc cu 23% mai mic de diabet de tip 2 decât cele cu cel mai mic consum de alimente vegetale întregi. Asociația a fost mai puternică pentru persoanele ale căror diete includ cele mai sănătoase alimente pe bază de plante. Studiul reunește un număr mare de dovezi epidemiologice care oferă cea mai cuprinzătoare analiză a dietei și a diabetului de tip 2, inclusiv date de sănătate de la 307.099 participanți cu 23.544 de cazuri de diabet de tip 2.

Mecanismele care pot explica asocierea dintre dietele predominant vegetale și riscul redus de diabet de tip 2, potrivit cercetătorilor, sunt că alimentele sănătoase pe bază de plante îmbunătățesc sensibilitatea la insulină și tensiunea arterială, reduc creșterea în greutate și atenuează inflamația sistemică, poate contribui la riscul de diabet de tip 2.

Vechea întrebare într-o eră în care proteinele din dietă au devenit macronutrienții supremi. Acest studiu confirmă încă o dată că proteinele din surse vegetale au beneficii pentru sănătate în comparație cu sursele animale.

Aceste date provin dintr-un studiu prospectiv de cohortă din Japonia, care a urmat peste 70.000 de adulți pentru o mediană de 18 ani. Consumul de proteine ​​vegetale a fost asociat cu un risc mai mic de a muri din orice cauză și din cauza BCV. Înlocuirea cărnii roșii și a celei procesate cu doar 3% proteine ​​vegetale a redus semnificativ riscul de a muri din toate cauzele, boli cardiovasculare și cancer. Înlocuirea cu 3% a energiei din proteine ​​vegetale pentru proteina din carne roșie a fost asociată cu o mortalitate totală mai mică cu 34%, cu 39% cu mortalitate mai mică legată de cancer și cu 42% cu mortalitate mai mică legată de CVD. Înlocuirea proteinei din carne procesată a fost asociată cu mortalitatea totală cu 46% mai mică și cu 50% mai mică mortalitate legată de cancer. Aceste date confirmă rezultatele unor studii similare din SUA - inclusiv Nurses Health Health Study și Health Professionals Follow-up Study - și un studiu din 2019 din Finlanda, dar este bine să vedem aceleași rezultate la o populație asiatică.

De ce proteinele vegetale sunt mai bune pentru sănătate? Ei bine, NU are niciunul dintre efectele negative ale proteinelor animale, care includ; ambalarea cu grăsimi saturate în special în carnea roșie și procesată; producția de TMAO din colină și carnitină implicate în boli de inimă, insuficiență renală și diabet; niveluri mai ridicate de aminoacizi care formează acid, care necesită tamponare și au fost implicați în dezvoltarea insuficienței renale; niveluri ridicate ale aminoacidului metionină, care atunci când este restricționat pare benefic pentru prevenirea cancerului; fără ambalaje cu fibre; creșterea factorilor de creștere, cum ar fi factorul de creștere asemănător insulinei și estrogeni, ambii implicați în dezvoltarea cancerului; foarte puțină asociere cu minerale, vitamine și antioxidanți abundenți în surse de proteine ​​vegetale. Datele din majoritatea studiilor sunt consistente - schimbați proteine ​​animale cu proteine ​​vegetale din alimente precum fasole, leguminoase, soia, nuci și semințe și vă veți îmbunătăți semnificativ sănătatea și veți trăi mai mult.

2019 a văzut sprijin sporit pentru dieta pe bază de plante pentru prevenirea și progresia insuficienței renale. Atât de mult încât Fundația Națională a Rinichilor din SUA promovează acum activ dietele pe bază de plante ca fiind benefice pentru sănătatea rinichilor. Aportul ridicat de proteine ​​animale provoacă o presiune asupra rinichilor datorită generării crescute de deșeuri azotate. Alimentele de origine animală au un conținut ridicat de aminoacizi care conțin sulf și astfel oferă o încărcătură ridicată de acid dietetic, ceea ce crește riscul de insuficiență renală. Dietele pe bază de plante reduc cantitatea de acid din dietă, deoarece fructele și legumele sunt mai alcaline. Dietele pe bază de plante previn factorii de risc pentru insuficiența renală, inclusiv diabetul, hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare parțial datorate aportului ridicat de potasiu și fibre și, bineînțeles, toți ceilalți fitonutrienți benefici.

Dietele pe bază de plante sunt în general mai scăzute în proteine ​​decât dietele omnivore standard, cu aproximativ 10-15% din calorii derivate din proteine. Editorialul evidențiat mai sus discută despre daunele dietelor bogate în proteine. Al lor concluzie; „este timpul să dezlănțuieți tabuul și să faceți clar și clar că o dietă bogată în proteine ​​nu este atât de sigură pe cât se pretinde, deoarece poate compromite sănătatea rinichilor și poate duce la o scădere mai rapidă a funcției renale la indivizii sau populațiile cu risc crescut de CKD. În timp ce sunt necesare mai multe studii pentru a arunca o lumină mai mare și, deși ne așteptăm ca discuțiile să continue asupra acestui subiect și a altor subiecte tabu, este prudent să se evite recomandarea unui aport ridicat de proteine ​​pentru pierderea în greutate la pacienții obezi sau diabetici sau la cei cu evenimente cardiovasculare anterioare sau un rinichi solitar dacă sănătatea rinichilor nu poate fi protejată în mod adecvat ”.

Editorialul se bazează pe rezultatele a 2 studii publicate în Nephrology Dialysis Transplantation. Primul studiu a analizat datele dietetice și renale din Alpha Omega Cohort, care este un studiu prospectiv pe 4837 de pacienți olandezi cu vârste cuprinse între 60 și 80 de ani, cu antecedente de infarct miocardic. Au fost incluși 2255 de pacienți cu probe de sânge la momentul inițial și după 41 de luni de urmărire. Rezultatele au arătat că pacienții cu un aport zilnic total de proteine ​​≥1,2 g/kg/zi au avut un declin anual de 2 ori mai rapid al funcției renale, comparativ cu