Variola este o boală extrem de infecțioasă cauzată de virusul variolei, un ortopoxvirus. Oamenii sunt singurul rezervor cunoscut al acestui virus, prin urmare nu au fost identificate rezervoare cunoscute de animale sau insecte. Deoarece vaccinarea de rutină nu mai este efectuată, expunerea la virusul variolei are potențialul de a provoca rate ridicate de morbiditate și mortalitate la populația umană.

decembrie 2020

După o perioadă de incubație, persoanele infectate se manifestă cu simptome prodromale care includ febră mare, stare generală de rău, dureri de spate și prostrație. Stadiul eruptiv se caracterizează prin erupție maculopapulară care progresează spre papule, apoi vezicule și, în cele din urmă, pustule și leziuni ale crustei. Prognosticul poate varia în funcție de tipul bolii și de starea pacientului.

Prognosticul bolii

Ratele mortalității au variat în funcție de tipul variolei, dar au fost, de asemenea, parțial dependente de starea de vaccinare anterioară, precum și de sistemul imunitar al pacientului. Forma hemoragică a bolii a fost uniform fatală, în timp ce variola plană a dus la deces în majoritatea cazurilor.

Moartea pacienților cu variolă a fost adesea atribuită „toxemiei”, care este o concluzie consecventă cu conceptele moderne de sepsis și șoc septic. Cele mai multe decese au avut loc în a doua săptămână de boală, iar coagularea intravasculară diseminată a fost cel mai probabil vinovat al diatezei hemoragice la variola hemoragică.

Boala tipică la persoanele care nu au fost vaccinate anterior a prezentat o frecvență de mortalitate de până la 30%. Vaccinarea reușită a dus la o imunitate solidă împotriva bolii timp de câțiva ani și probabil a conferit un anumit grad de protecție pentru o perioadă mult mai lungă.

Povești conexe

Rata mortalității prin variolă la femeile gravide a fost extraordinar de mare. Femeile gravide au avut, de asemenea, o rată mai mare de boli hemoragice în comparație cu alți adulți. Rata de fatalitate la femeile gravide nevaccinate s-a apropiat de 70%, în timp ce risipa fetală a fost de aproximativ 80%.

Cercetările cazurilor importate în Europa pe o perioadă de 20 de ani au constatat o rată a mortalității de 52% la cei niciodată vaccinați, comparativ cu 11% la cei vaccinați cu mai mult de 20 de ani înainte de a contracta o boală. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că toată experiența cu variola a precedat apariția medicinei moderne de îngrijire critică, astfel mortalitatea ar fi, probabil, mai mică decât în ​​trecut.

Tratamentul variolei

De-a lungul istoriei, gestionarea variolei a fost strict de sprijin. În momentul eradicării nu a fost găsit niciun tratament eficient pentru variolă și nu există niciun tratament aprobat de Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru ortopoxvirusuri. Agenții antimicrobieni au fost utilizați în cazul în care leziunile variolei s-au infectat sau dacă erupția a fost foarte densă și răspândită.

Îngrijirea și gestionarea adecvată a pacienților cu variolă necesită spitalizare. Astăzi, orice caz suspect de variolă trebuie tratat într-o cameră cu presiune negativă, iar pacientul trebuie vaccinat, mai ales dacă boala se află într-un stadiu incipient. Trebuie respectate măsuri stricte de izolare aeriană și de contact.

Pacientul ar trebui să fie izolat până când toate crustele au căzut pentru a preveni transmiterea virusului variolei la indivizi neimuni. Deoarece cantitățile substanțiale de lichide și proteine ​​pot fi pierdute de indivizii febrili cu leziuni ale varicelei, pacienții necesită o hidratare și o nutriție adecvate.

Cercetările recente de a dezvolta terapii antivirale au vizat ADN polimeraza poxviral. Analogul nucleotidic cidofovir, care este licențiat în prezent pentru tratamentul retinitei citomegalovirusului, vizează enzima virală mult mai eficient decât omologul său celular. Totuși, acest medicament este încă investigativ și poate provoca o serie de efecte secundare grave.

Surse

  1. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra020025
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3498598/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3377426/
  4. http://whqlibdoc.who.int/smallpox/9241561106_chp2.pdf
  5. emergency.cdc.gov/. /patient_infection_control_issues.asp
  6. www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/./pdf
  7. Petersen BW, Damon IK. Ortopoxvirusuri: Vaccinia (Vaccinul împotriva variolei), Variola (Variola), Vărsatul maimuței și Variola. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Elsevier Health Sciences, 2014; pp. 1694-1702.

Lecturi suplimentare

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović este medic (MD) cu doctorat. în științe biomedicale și ale sănătății, specialist în domeniul microbiologiei clinice și profesor asistent la cea mai tânără universitate din Croația - Universitatea de Nord. În plus față de interesul său pentru activități clinice, de cercetare și prelegeri, imensa sa pasiune pentru scrierea medicală și comunicarea științifică se întoarce în vremea studenției. Îi place să contribuie înapoi la comunitate. În timpul liber, Tomislav este un amator de filme și un călător pasionat.

Citații

Vă rugăm să utilizați unul dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în eseu, lucrare sau raport:

Mestrovic, Tomislav. (2018, 23 august). Prognoza variolei. Știri-Medical. Adus pe 15 decembrie 2020 de pe https://www.news-medical.net/health/Smallpox-Prognosis.aspx.

Mestrovic, Tomislav. „Prognosticul variolei”. Știri-Medical. 15 decembrie 2020. .

Mestrovic, Tomislav. „Prognosticul variolei”. Știri-Medical. https://www.news-medical.net/health/Smallpox-Prognosis.aspx. (accesat la 15 decembrie 2020).

Mestrovic, Tomislav. 2018. Prognoza variolei. News-Medical, vizualizat la 15 decembrie 2020, https://www.news-medical.net/health/Smallpox-Prognosis.aspx.

News-Medical.Net furnizează acest serviciu de informații medicale în conformitate cu acești termeni și condiții. Vă rugăm să rețineți că informațiile medicale găsite pe acest site web sunt concepute pentru a sprijini, nu pentru a înlocui relația dintre pacient și medic/medic și sfaturile medicale pe care le pot oferi.

News-Medical.net - Un site AZoNetwork