Patrick Campbell

Conferinta | Săptămâna bolilor digestive

bolilor

Studiul din DDW 2019 a constatat că ratele bolilor hepatice grase nealcoolice, steatohepatitei nealcoolice și cirozei nealcoolice au fost mai mult decât duble la pacienții cu UC.

Benjamin Click, MD

Potrivit unui studiu prezentat la Digestive Disease Week 2019, pacienții cu colită ulcerativă (UC) pot prezenta un risc crescut de boli hepatice grase nealcoolice (NALFD), steatohepatită nealcoolică (NASH) și ciroză nealcoolică (NC).

Într-o analiză de peste 62.000.000, investigatorii de la Cleveland Clinic au constatat că ratele de prevalență ale NAFLD, NASH și NC în rândul pacienților cu UC au fost mai mult decât dublu față de populația generală.

După ce au observat ceea ce părea a fi o prevalență tot mai mare a bolilor hepatice la pacienții cu UC în propriile practici, anchetatorii au căutat să stabilească dacă pacienții cu UC aveau un risc crescut de NAFLD, NASH și NC.

„Devine o constatare din ce în ce mai frecventă în practica mea clinică, de asemenea, este tot mai recunoscut că, în cazul colitei ulcerative, permeabilitatea intestinală crescută și inflamația care se asociază cu procesul bolii, precum și medicamentele pe care le folosim care prezintă o anumită hepatotoxicitate, pot transmite o riscul crescut de boli hepatice cronice la populațiile noastre de pacienți ", a explicat Benjamin Click, MD, autor al studiului și personal asociat gastroenterolog la Cleveland Clinic într-un interviu acordat revistei MD.

Anchetatorii au folosit date electronice de evidență medicală, obținute printr-o bază de date comercială, de la 26 de sisteme majore de îngrijire din SUA pentru a identifica pacienții cu diagnostic de UC din 1999 până în 2018. Pacienții au fost identificați cu un diagnostic Nomenclatura sistematică a medicinii - Termeni clinici de UC. Anchetatorii au folosit regresia logistică a comorbidităților demografice și metabolice pentru a identifica potențiali factori de risc. În plus, ratele de prevalență ale primului diagnostic de NAFLD, NASH și NC după 30 de zile de diagnostic UC cu populația generală din baza de date comercială.

Un total de 62.781.880 de persoane au fost incluse în baza de date, iar anchetatorii au identificat 125.380 (.2%) de persoane cu UC, 467.060 (0,74%) cu NAFLD, 35.890 (0,06%) cu NASH și 169.700 (0,27%) cu NC. Prevalența NAFLD, NASH și NC au fost semnificativ mai mari în rândul persoanelor cu UC decât grupul general de populație. La persoanele cu UC, 1,95% au avut NALFD, 0,23% au avut NASH și 1,01% au avut un diagnostic de NC.

După compararea pacienților cu pacienții cu UC cu și fără NAFLD, investigatorii au descoperit că pacienții cu NAFLD erau mai susceptibili de a fi caucazieni cu diabet zaharat comorbid și hipertensiune arterială. Anchetatorii nu au găsit nicio diferență semnificativă în sex sau vârstă atunci când au comparat grupurile de pacienți.

Pacienții cu UC cu NASH au fost mai predispuși să fie caucazieni, cu vârsta de 65 de ani sau mai mult, cu DM comorbidă, obezitate și HTN comparativ cu pacienții fără NASH. Anchetatorii au observat că nu au existat diferențe semnificative de sex. Pacienții UC cu NC au fost mai probabil să fie bărbați, afro-americani și vârstnici.

Din datele lor, anchetatorii au concluzionat că prevalența NAFLD, NASH și NC este semnificativ crescută în UC comparativ cu populația generală. În concluzia lor, autorii au menționat că au fost necesare studii suplimentare pentru a evalua impactul și interacțiunea IBD, medicamentele și evoluția NAFLD.

Pacientii cu colita ulcerativa prezinta un risc semnificativ crescut de boli de ficat gras nealcoolic, comparativ cu populatia generala, este un punct critic de acasa in ceea ce priveste recunoasterea si potentialul tratament.

Acest studiu, intitulat „Boala hepatică nealcoolică semnificativ mai răspândită în colita ulcerativă: un studiu bazat pe populație”, a fost prezentat la DDW 2019 în San Diego, CA.