Analiza supraviețuirii Kaplan-Meier. (A) Cohorta de pacienți cu sindrom hepatorenal (HRS) tratați prin stent-shunt portosistemic intrahepatic transjugular (TIPS) (n = 31); (B) analiza supraviețuirii după TIPS conform subtipurilor HRS la momentul inițial; (C) analiza supraviețuirii în funcție de răspunsul clinic (îmbunătățirea excreției de sodiu și controlul ascitei în decurs de o lună) sau fără răspuns după TIPS; (D) analiza supraviețuirii pacienților non-TIPS (n = 10: HRS tip I, n = 7; HRS tip II, n = 3) care primesc cel mai bun sprijin medical. Valorile p au fost derivate din comparații de subgrupuri folosind testul de rang log.
În concluzie, decompresia limitată a portalului prin TIPS reprezintă o nouă opțiune promițătoare pentru tratarea pacienților selectați cu HRS cu eficacitate susținută, chiar și fără transplant hepatic, și justifică alte studii prospective controlate în cazul candidaților non-transplant și chiar la transplant. Credem că datele noastre pe termen lung oferă o bază adecvată pentru a planifica astfel de studii controlate cu privire la rolul TIPS în gestionarea HRS.
Mulțumiri
Rezultatele acestei lucrări au fost prezentate parțial la cea de-a 47-a reuniune anuală a Asociației Americane pentru Studiul Bolilor hepatice, desfășurată la Chicago (Hepatology1996;24: A1292) și datele preliminare privind funcția renală de șase luni au apărut ca o scrisoare de cercetare în The Lancet (1997;349: 697–8).
Această lucrare a fost susținută de un grant de la Fundația Lucie Bolte. Dorim să mulțumim lui D Bammer, R Sunkel, H Maar-Schnabel și A Bäcker pentru asistență tehnică excelentă, Dr. M Malek pentru aspectul final al figurii și lui S Körner pentru activitatea de secretariat.
- Consumul pe termen lung de gălbenuș de ou modifică metabolizarea lipidelor și atenuează hiperlipidemia la șoarecii hrăniți cu
- Îngrijirea mielitei transversale pe termen lung Centrul Johns Hopkins pentru mielita transversă
- Pierderea în greutate pe termen lung cu o combinație de dietă mediteraneană ketogenică bifazică și
- Dieta obezogenă pe termen lung și ștergerea țintită a canalului de potasiu Kv1
- Efectele pe termen lung ale lipidelor bogate și ale alimentației cu conținut ridicat de energie asupra lipidelor serice, a compoziției acizilor grași din creier,