-Pacienții obezi pot prezenta o desaturare mai severă a oxigenului din sânge în timpul apneei și hipopneei, spun cercetătorii.

de Kristina Fiore, scriitoare de personal, MedPage Today 2009-10-08

saturației

Pacienții obezi pot prezenta o desaturare mai severă a oxigenului din sânge în timpul apneei și hipopneei, spun cercetătorii.

Indicele de masă corporală (IMC) a fost asociat pozitiv cu severitatea desaturării oxigenului, independent de variabilele de confuzie care includeau vârsta, sexul, poziția de somn, saturația de bază a oxigenului, potrivit Paul E. Peppard, dr., De la Universitatea din Wisconsin-Madison.

Cercetătorii și-au raportat descoperirile online în Jurnalul American de Medicină Respiratorie și Critică.

„Știam că excesul de greutate corporală este puternic legat de evenimente respiratorii mai frecvente la persoanele cu respirație tulburată de somn”, a spus Peppard într-un comunicat. In acest studiu, am vrut sa facem un pas mai departe si sa masuram cat contribuie excesul de greutate la severitatea evenimentelor respiratorii individuale.

Puncte de actiune

  • Explicați pacienților interesați că indicele de masă corporală (IMC) a fost asociat pozitiv cu severitatea desaturării oxigenului în timpul evenimentelor respiratorii tulburate de somn, independent de o serie de variabile confuzive, inclusiv vârsta, sexul, poziția de somn, saturația de bază a oxigenului și durata evenimentului.

Este bine stabilit că obezitatea crește riscul și severitatea respirației tulburate de somn și unele studii au arătat că pierderea în greutate este eficientă în reducerea apneelor ​​și hipopneelor.

Dar măsura specifică în care greutatea corporală contribuie la desaturarea oxigenului din sânge în timpul acestor evenimente nu a fost stabilită.

Astfel, cercetătorii au evaluat 750 de pacienți din studiul cohortei de somn din Wisconsin, cu vârste cuprinse între 30 și 62 de ani, care au fost monitorizați pentru saturația oxigenului, durata și alte caracteristici. Un total de 37.473 evenimente respiratorii au fost observate în timpul studiilor de polisomnografie.

Pacienții obezi au reprezentat 40% din cohortă, dar au contribuit cu 62% din evenimentele respiratorii, iar desaturarea medie a oxigenului a fost de 4,8%.

Cercetătorii au descoperit că IMC a fost asociat pozitiv cu severitatea desaturării oxigenului independent de vârstă, sex, poziția de somn, saturația de bază a oxigenului și durata evenimentului.

De exemplu, au spus ei, un bărbat nefumător în vârstă de 50 de ani, cu un IMC de 30 kg/m2 și o saturație inițială de 100%, care are o hipopnee de 30 de secunde, cu un volum de maree de 80%, în timp ce nu este rapid mișcarea ochilor (NREM) somnul ar avea probabil o modificare medie a saturației cu oxigen de 5,9% (95% CI 5,5% până la 6,2%).

Dacă acel IMC ar fi crescut la 40 kg/m2, au spus cercetătorii și toate celelalte variabile ar fi neschimbate, că pacientul ar avea o desaturare de aproximativ 6,4%.

IMC a prezis, de asemenea, o desaturare mai mare în somnul cu mișcare rapidă a ochilor (REM) decât în ​​somnul NREM.

„Impactul IMC este modificat semnificativ de starea de somn, astfel, se anticipează că modificările saturației oxigenului în timpul apneei sau hipopneei vor fi mai mari în REM comparativ cu somnul NREM, dar sunt mai ales în cazul persoanelor cu IMC mai mare”, au spus cercetătorii.

Ei au remarcat, de asemenea, că fiecare creștere de 10 kg/m2 a IMC a prezis o desaturare medie a oxigenului din sânge cu 1% mai mare pentru cei din somnul REM care se confruntă cu evenimente hipopnee.

Cercetătorii au spus că alte variabile au fost importante în prezicerea schimbării saturației de oxigen. Poziția în decubit dorsal a fost asociată cu o modificare a saturației cu 0,54% mai mare decât poziția laterală.

Creșterea vârstei și fumatul au prezis, de asemenea, în mod independent, o mai mare desaturare a oxigenului.

În ceea ce privește mecanismele potențiale care leagă obezitatea de desaturare, cercetătorii au spus că excesul de greutate corporală determină o reducere semnificativă a volumului pulmonar și afectează raportul ventilație-perfuzie.

Studiul a fost limitat de lipsa testării detaliate a funcției pulmonare, iar Peppard a solicitat cercetări suplimentare cu privire la modul în care desaturările repetate de oxigen afectează rezultatele clinice.

Aceste rezultate consolidează importanța excesului de greutate ca factor de risc pentru dezvoltare, progresie și severitate a respirației tulburate de somn, a spus Peppard.

„Clinicienii ar trebui să ia în considerare posibilitatea ca pacienții supraponderali să aibă consecințe severe ale [bolii], chiar dacă aceștia au același număr de evenimente respiratorii ca pacienții cu o greutate mai mică.”

Un coautor a raportat relații financiare cu ResMed, Emblem și NMT Medical.

Ceilalți cercetători nu au raportat conflicte de interese.

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

  • Despre
  • Centru de ajutor
  • Harta site-ului
  • Termeni de utilizare
  • Politica de confidențialitate
  • Nu vindeți informațiile mele personale
  • Fă reclamă cu noi
  • AdChoices
  • Declarație de accesibilitate

Declarație de accesibilitate a site-ului web (ultima revizuire în octombrie 2020)

MedPage Today s-a angajat să îmbunătățească accesibilitatea tuturor utilizatorilor săi și a angajat resurse semnificative pentru a face conținutul nostru accesibil tuturor. Îmbunătățirile de accesibilitate aduse site-urilor noastre sunt ghidate de Ghidul de accesibilitate a conținutului web (WCAG), nivelul AA. În MedPage Astăzi și în afacerile sale, accesibilitatea digitală este o prioritate de bază pentru noi pe parcursul fazelor noastre de proiectare și dezvoltare. Ne străduim să facem tot conținutul nostru accesibil tuturor utilizatorilor și lucrăm continuu la îmbunătățirea diferitelor caracteristici ale site-urilor noastre. Astfel de îmbunătățiri ale site-urilor noastre includ adăugarea de text alternativ, navigare prin tastatură și tehnologia cititorului de ecran, subtitrare închisă, contrast de culoare și funcții de zoom, precum și o declarație de accesibilitate pe fiecare site cu informații de contact, astfel încât utilizatorii să ne poată alerta cu privire la orice dificultăți pe care le au accesarea conținutului nostru.

MedPage Today consideră că accesibilitatea este un efort continuu și ne îmbunătățim continuu site-urile web, serviciile și produsele pentru a oferi o experiență optimă tuturor utilizatorilor și abonaților noștri. Pentru a avea cea mai bună experiență pe site-urile noastre, recomandăm utilizatorilor să utilizeze cele mai recente versiuni disponibile de browsere web și tehnologie de asistență. De asemenea, ne bazăm pe comunitatea noastră pentru a ne spune când au probleme cu oricare dintre site-urile noastre și luăm în considerare toate feedback-urile care ne sunt furnizate.