Un grup de oameni de știință și experți în sănătate publică tocmai a lansat o carte albă care investighează miturile din jurul studiului celor șapte țări de Ancel Keys.

Keys a fost printre primii cercetători care au identificat rolul grăsimilor saturate în provocarea bolilor de inimă și a fost unul dintre primii promotori ai beneficiilor pentru sănătate ale unei diete și stil de viață în stil mediteranean cu exerciții fizice regulate. Mulți, inclusiv criticii săi, îl consideră unul dintre cei mai influenți oameni de știință din domeniul nutriției din istoria recentă. Detractorii susțin că cercetarea lui Keys este parțial responsabilă de tendința alimentării cu conținut scăzut de grăsimi din anii 1980 și 90, despre care susțin că este cauza epidemiei actuale de obezitate din America.

De ce o echipă de experți în nutriție și-a luat timpul și efortul pentru a revizita acest studiu?

Potrivit comunicatului oficial de presă: „Datorită importanței acestor aspecte pentru epidemiologia nutrițională, îndrumarea dietetică și obiectivele majore de sănătate publică, Inițiativa pentru sănătate adevărată a comandat o Carte albă pentru a examina înregistrarea istorică și materialul sursă primară.

Lucrarea abordează și investighează cele mai comune mituri despre Studiul celor șapte țări, care sunt repetate în bloguri, platforme de socializare și site-uri de știri de masă, precum NBC, CNN și Wall Street Journal. De asemenea, raportează punctele forte și limitările studiului.

Autorul principal al lucrării a fost Katherine Pett, MS, MEd, RDN, iar grupul de scriere a inclus Joel Kahn, MD, fondator al Kahn Center for Longevity și profesor clinic de medicină la Wayne State University School of Medicine; Walter Willett, MD, DrPH, profesor de epidemiologie și nutriție la Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan; David L. Katz, MD, MPH, director al Centrului de Cercetare în Prevenire al Universității Yale și fondator al True Health Initiative.

Joel Kahn, MD, unul dintre autori, notează: „Sănătatea S.U.A. iar lumea occidentală depinde în mare parte de calitatea dietei, astfel cum a fost identificată din studiile științifice. Nu există loc pentru revizuire sau confuzie, deoarece viețile sunt în joc, în special în domeniul meu de cardiologie.

„Industria cabanelor înfloritoare din istoria revizionistă despre Ancel Keys și studiul celor șapte țări care stă la baza unor cariere proeminente și a cărților cele mai bine vândute poate fi un produs al neglijenței, ignoranței sau chiar al necinstei. Nu putem spune care. Ceea ce putem spune, bazat pe surse primare transparente pentru toți, este că acuzațiile predominante sunt false. ”

Care a fost studiul celor șapte țări?

Studiul celor șapte țări a fost primul studiu epidemiologic din mai multe țări din lume și a fost, de asemenea, printre primii care au examinat relația dintre dietă, stil de viață, factori de risc, boli coronariene și accident vascular cerebral.

Ancel Keys și echipa sa de cercetare au colaborat cu alți oameni de știință din 16 comunități de pe glob, înregistrând diete, colesterol, tensiune arterială, greutate și alte statistici. Sondajele de teren au început în 1957 în Statele Unite, Italia, Grecia, Iugoslavia, Finlanda (Olanda) și Japonia. S-au făcut sondaje repetate la aniversări de cinci și 10 ani. În 1967, 1970 și 1980 au fost publicate trei analize de studiu de lungă durată, împreună cu alte zeci de publicații și articole comune.

Mituri și controverse

În cartea albă recent publicată, echipa de experți a abordat patru mituri și concepții greșite despre studiul celor șapte țări. S-au uitat la sursa originală și au intervievat cercetătorii implicați în studiul original.

MITUL 1: Datele au fost „culese” și țările au fost selectate pe baza rezultatului dorit.

Cel mai popular mit despre studiul celor șapte țări este că Ancel Keys a ales țări specifice care să-i dovedească teoria despre grăsimile saturate. Criticii susțin, de asemenea, că Keys a avut acces la date din 22 de țări, dar a publicat doar datele din 7 țări.

Cele două grafice de mai jos sunt citate în mod obișnuit ca dovadă că au existat date din 22 de țări pe care Keys le-a „aruncat”.

știri

De fapt, graficul din stânga provine dintr-o prezentare pe care Keys a făcut-o la New York în ianuarie 1953. Studiul celor șapte țări nu a început până în 1957. Cheile nu au aruncat date din nicio țară - a publicat rezultatele din toate dintre ei.

Reporterii cu chiar și o cunoștință superficială a cercetării propriu-zise efectuate în timpul studiului celor șapte țări probabil că nu ar fi repetat acest mit, deoarece presupune că Keys a folosit date din statistici naționale și nu din lucrul pe teren.

Studiul actual al celor șapte țări a fost o operațiune de cercetare masivă care a implicat colectarea de date în rândul oamenilor de știință din întreaga lume. A durat zeci de ani.

Site-uri în care puteți citi în prezent această cerere de reclamație de cireșe variază de la blogurile Paleo la site-uri precum NBC News, Los Angeles Times, CNN, Wall Street Journal și The Guardian.

MITUL 2: Franța a fost în mod intenționat exclrezultat din studiu din cauza „paradoxului francez”.

Acest mit este similar cu primul mit de mai sus, susținând că Keys a ales anumite țări pentru a-și demonstra teoria. Franța a fost o țară despre care criticii susțin că a fost exclusă în mod intenționat. În realitate, Franța nu a fost exclusă. Au fost invitați să participe la studiu.

„Țările cu cercetători dispuși, capabili, interes și fonduri au fost binevenite să se alăture. Unele țări au renunțat din cauza lipsei de interes sau de resurse; Suedia și Spania au refuzat, din aceste motive, respectiv. Fuseseră incluși reprezentanți din Franța și Dr. Jacques Carlotti, un medic din Paris, a făcut parte din echipa de studiu pilot din Nicotera, Italia. În cele din urmă, reprezentanții din Franța au decis să nu participe, posibil din cauza lipsei de dorință, a lipsei de finanțare sau a ambelor. ” (Pagina 32, hârtie albă Taste).

O notă a acestui mit este că „paradoxul francez” nu exista încă. A fost folosit pentru prima dată într-o lucrare de către un epidemiolog francez în 1981.

MITUL 3: Datele din Grecia au fost inexacte din cauza postului

Unul dintre sondajele dietetice efectuate în Creta a avut loc în timpul Postului Mare.

„În primul rând, cercetătorii SCS au fost conștienți de unele amintiri dietetice care au avut loc în timpul Postului Mare. S-au făcut comparații statistice și nu au existat diferențe în ceea ce privește aportul între perioadele de prelevare a postului și a perioadei de eșantionare. Eșantionarea în timpul Postului Mare, mai degrabă decât o supraveghere a cercetătorilor, a fost o alegere intenționată. Dacă dieta a fost semnificativ diferită în acest timp, a fost important ca cercetătorii să capteze acele date cu precizie. ”

Departe de a trece cu vederea problemele inerente cu colectarea datelor dietetice în timpul unui post religios, cercetătorii au căutat în mod activ să vadă o diferență. În biserica ortodoxă greacă, practicienii adepți pot avea între 180 și 200 de zile anuale de post religios, o sumă care reprezintă cel puțin jumătate din an. Ar fi iresponsabil să nu se includă zilele de post ritual în populațiile cu aderență ridicată, deoarece acest lucru ar afecta consumul mediu alimentar al persoanelor pe parcursul unui an calendaristic, deși aderarea nu pare deosebit de strictă în acest caz. ” (Pp 49-30, hârtie albă de taste)

Dincolo de aceasta, cartea albă afirmă că datele din Grecia au fost în concordanță cu alte studii independente privind aportul mediu de nutrienți din Grecia.

MITUL 4: Zahărul nu a fost luat în considerare.

„Monografia SCS din 1980, o analiză aprofundată a rezultatelor de 10 ani, a examinat asocierea zaharozei și a constatat într-adevăr că este asociată cu boli de inimă. Cu toate acestea, asociația a dispărut atunci când au fost adăugate și grăsimi saturate în modelul statistic, sugerând că zahărul a fost asociat cu boli de inimă, în principal datorită corelației sale puternice cu grăsimile saturate din dietă. În schimb, asocierea dintre grăsimile saturate și bolile de inimă a persistat după ajustarea după zahăr, sugerând că acesta este factorul primar și mai semnificativ. ” (P 7, hârtie albă de taste)

De ce o asemenea ură pentru chei?

Tendința dietei cu conținut scăzut de carbohidrați, inițiată de dieta Atkins în anii 1990, trăiește într-o formă revizuită în Paleo, Keto și în alte diete bogate în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați. Mulți dintre acești susținători cred că zahărul, nu grăsimile, este vinovatul epidemiei americane de obezitate, diabet de tip 2 și boli de inimă.

Unele bloguri și chiar jurnaliștii principali menționează Studiul celor șapte țări ca fiind originea tendinței dietei cu conținut scăzut de grăsimi din America și Keys ca susținătorul inițial al unei diete cu conținut scăzut de grăsimi.

În adevăr, Keys nu a sugerat că oamenii să ia o dietă cu conținut scăzut de grăsimi. El a recomandat un model alimentar mediteranean care să fie mai scăzut în grăsimi saturate. Sute de studii de la studiul celor șapte țări confirmă faptul că un model dietetic în stil mediteranean mai scăzut în produsele de origine animală și mai mare în legume, fructe, cereale integrale și nuci duce la rezultate mai sănătoase.

Low-Carb vs. Conținut scăzut de grăsimi?

Titlurile care fac clic pe care declară că „untul s-a întors” și că este timpul să punem capăt „războiului împotriva grăsimilor” dau vina pe Ancel Keys și cercetările sale pentru motivul pentru care americanii sunt mai grași și mai bolnavi ca niciodată. Firul comun este că, din moment ce americanii au fost sfătuiți să mănânce mai puține grăsimi în obiectivele guvernamentale dietetice în 1977, rata noastră de boli cronice a crescut.

Adevărul este că America nu a luat niciodată o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.

Folosind datele USDA pentru disponibilitatea alimentelor ajustate pentru deșeuri, alterări și alte pierderi pentru a estima consumul, graficul de mai jos arată ce au mâncat cu adevărat americanii din 1970 - 2010.


Grafic prin Geeksta

În 1970, americanii mâncau 147 grame de grăsime pe zi; în 1980, era de 162 grame pe zi; în 1990, era de 167 grame pe zi; în 2000, era de 191 grame pe zi; în 2010, era de 190 de grame pe zi. Tendința a fost continuu ascendentă.

America nu a luat niciodată o dietă cu conținut scăzut de grăsimi. Acum mâncăm mai multe grăsimi, zahăr și calorii decât am consumat în 1970. Americanii mănâncă prea mult din toate (dar nu suficient fructe și legume!). Să comparăm datele de mai sus cu graficul de mai jos, care include intervalul de date de mai sus.

Nu este grasă vs. Zahăr

În zonele albastre, promovăm o dietă orientată spre plante bazată pe propriile noastre cercetări în regiunile zonelor albastre, unde populațiile au trăit cele mai lungi și mai sănătoase vieți. În mod natural este mai scăzut în grăsimi saturate, deoarece este mult mai scăzut în produsele din carne și alimentele procesate. Este, de asemenea, mai scăzut în mod natural în zahărul prelucrat și cerealele rafinate (pâine albă, paste albe etc.).

Cercetarea noastră este în concordanță cu cercetarea actuală în domeniul nutriției și sănătății publice, conform căreia obezitatea și alte boli cronice sunt multiforme: excesul de calorii, aportul excesiv de produse de origine animală, aportul excesiv de zahăr rafinat, inactivitatea fizică, fumatul țigării și alți factori ai stilului de viață joacă un rol.

Nu este gras vs. zahăr. Este important modelul dvs. general de viață și stilul de viață.

De Naomi Imatome-Yun, redactor-șef