Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.

diuretice

Baza de date a rezumatelor de recenzii ale efectelor (DARE): recenzii de calitate [Internet]. York (Marea Britanie): Center for Reviews and Disemination (Marea Britanie); 1995-.

Baza de date a rezumatelor de recenzii ale efectelor (DARE): recenzii de calitate [Internet].

Recenzie publicată: 2014 .

Detalii bibliografice: Wu MY, Chang NC, Su CL, Hsu YH, Chen TW, Lin YF, Wu CH, Tam KW. Strategii diuretice în buclă la pacienții cu insuficiență cardiacă acută decompensată: o meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Journal of Critical Care 2014; 29 (1): 2-9. [PubMed: 24331943]

Abstract

SCOP: S-au dezbătut siguranța și eficacitatea perfuziei continue față de injecția în bolus a diureticelor buclelor intravenoase pentru a trata insuficiența cardiacă acută decompensată. Scopul nostru este de a compara căile de administrare a diureticelor la pacienții spitalizați cu insuficiență cardiacă acută decompensată.

METODE: A fost efectuată o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate pentru a evalua efectele administrării perfuziei continue versus bolus de diuretice de ansă la pacienții cu insuficiență cardiacă acută decompensată. Obiectivele principale au fost rezultatele de urină, pierderea în greutate corporală, toate cauzele de mortalitate și decesul din cauze cardiovasculare. Punctele finale secundare au fost dezechilibrul electrolitic, modificarea nivelurilor de creatinină, tinitus sau pierderea auzului și zile de spitalizare.

REZULTATE: Au fost identificate zece studii controlate randomizate cu 518 pacienți. Infuzia continuă de diuretice a fost asociată cu o pierdere în greutate semnificativ mai mare (diferență medie ponderată, 0,78; interval de încredere de 95%, 0,03-1,54) comparativ cu injecția în bolus. Producția de urină, incidența dezechilibrului electrolitic, modificarea nivelului creatininei, durata spitalizării, incidența ototoxicității, mortalității cardiace și mortalității din toate cauzele nu au prezentat diferențe semnificative între cele două grupuri.

CONCLUZIE: Metaanaliza studiilor limitate existente nu a confirmat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește siguranța și eficacitatea administrării continue de diuretice de ansă, comparativ cu injecția în bolus la pacienții cu insuficiență cardiacă acută.