Resurse

Întrebări? Trimiteți-ne un e-mail la [email protected]

iod-131

* Datorită volumului mare de e-mailuri, întrebările care sunt direct legate de terapia de la Universitatea din Minnesota vor primi răspuns cu prioritate. La alte întrebări se va răspunde pe măsură ce timpul este justificat. Multumesc anticipat.

Ce este hipertiroidismul?

Hipertiroidismul poate fi singura boală hormonală cel mai frecvent diagnosticată la pisici lângă diabet. Este, în general, o boală a pisicilor mai în vârstă, cu o vârstă medie de aproximativ 9-10 ani, dar poate fi văzută la pisicile cu vârsta de până la 5 ani. În majoritatea cazurilor, boala este cauzată de o creștere a celulelor anormale, necanceroase, care secretă hormoni tiroidieni peste nivelurile normale. Dacă nu este tratată, o pisică hipertiroidă poate prezenta multe, dacă nu toate, dintre următoarele semne: scădere extremă în greutate, apetit excesiv în majoritatea cazurilor, dar scăderea apetitului în unele, slăbiciune musculară, boli de inimă (creșterea dimensiunii inimii, ritm crescut, modificări ale ritmului cardiac, stop cardiac), intoleranță la stres și, eventual, moarte.

Cum acționează radioiodul (131Iod) pentru tratarea hipertiroidiei?

Glanda tiroidă este singurul țesut din organism care concentrează iodul în mod activ. Cu toate acestea, glandele nu pot face diferența între iodul dietetic normal și iodul radioactiv (131I). Prin urmare, radioiodul este concentrat de țesutul tiroidian hiperactiv, anormal. Deoarece țesutul tiroidian normal se atrofiază (scade în dimensiune și capacitatea de funcționare) la pacientul cu hipertiroidie, țesutul tiroidian normal nu ar trebui să concentreze radioiodul.

Cum se administrează radioiodul?

Protocolul de administrare a iodului radioactiv la Centrul Medical Veterinar al Universității din Minnesota este pe cale subcutanată (sub piele). Iodul radioactiv este administrat ca o singură injecție sub piele în regiunea coapsei interioare. Datorită naturii injecției, vom administra în general o cantitate mică de sedare. Acest lucru este pentru a asigura siguranța atât a pacientului, cât și a membrilor personalului implicați în procedura de injecție, precum și pentru a se asigura că întreaga doză este administrată pacientului.

Cât timp va trebui să rămână pisica mea în spital după tratament?

Perioada de spitalizare variază de la pisică la pisică, dar este în general - între 5-8 zile. Timpul de înjumătățire efectiv al radioiodului (decăderea radioactivității) poate fi destul de variabil în funcție de capacitatea fiecărei pisici de a excreta prin rinichi și de perioada de timp în care radioiodul este legat de tiroidă. Datorită îndepărtării iodului prin rinichi, pisicile cu boală renală preexistentă pot fi nevoiți să stea mai mult timp, deoarece radioiodul nu poate fi îndepărtat din corp la fel de repede. Pacientul va fi monitorizat la intervale regulate pentru a determina când poate fi eliberat. Pacientul poate fi eliberat din spital odată ce rata de expunere la radioactivitate în organism atinge un nivel care este considerat sigur pentru publicul larg (de exemplu: proprietarii), care a fost stabilit de Universitate și Departamentul Minnesota din Sănătate.

Cum va fi îngrijită pisica mea în timpul șederii lor?

Pisica dvs. va primi atenție de două ori pe zi de la unul dintre tehnicienii noștri în terapia cu iod de radio. În acest timp, pisica dvs. va primi îngrijire de rutină (hrănire, udare, schimbarea așternutului, curățarea cuștii). Operăm pe bază de aprindere/stingere. Pentru orele normale de zi, oferim iluminat natural și muzică pentru pacienții noștri. De la ora 18:00 până la 8:00 oferim timp de lumină, permițând astfel o zi de viață oarecum naturală.

Este posibil ca proprietarii să aducă ceva familiar de acasă pentru pisicile lor (de exemplu: pătură, cămașă etc. cu mirosul lor), cu înțelegerea faptului că nu va fi returnat după ședere din motive de siguranță împotriva radiațiilor.

Ce se întâmplă odată ce pisica mea este eliberată din spital?

Îngrijirea ulterioară pentru animalul de companie după ce a fost eliberat din spital include reținerea așternutului din gunoiul normal timp de două săptămâni. Pentru a realiza acest lucru, îl puteți așeza într-o pungă de gunoi dublă și plasați-l într-o zonă neocupată sau puteți folosi un gunoi de spălat în timpul perioadei de două săptămâni. Acest lucru se face pentru a preveni expunerea la radiații a altor persoane (de exemplu: lucrătorii de la salubritate) și, de asemenea, pentru că majoritatea instalațiilor de gunoi au detectoare de radiații la instalațiile lor și vă vor returna gunoiul dacă este detectată radiația. La sfârșitul perioadei de două săptămâni, gunoiul poate fi apoi aruncat cu gunoiul normal.
Femeile gravide și copiii cu vârsta sub 18 ani nu ar trebui să aibă absolut niciun contact cu pacientul în perioada de două săptămâni. Aceste două grupuri de oameni sunt cele mai susceptibile la pericolele radiațiilor (celulele în creștere din corpul copilului sau ale copilului nenăscut sunt susceptibile la radiații și pot provoca o cascadă în tiparul de creștere).

Va trebui să limitați contactul cu animalul de companie în perioada de două săptămâni după externarea din spital. Aceasta va include să dormiți animalul într-o cameră neocupată, să restricționați animalul de companie din zonele de pregătire a mâncării și să nu-l lăsați să stea pe poală. Se acceptă mângâieri limitate (mai puțin de o oră totală pe zi). Este important să vă spălați întotdeauna pe mâini după orice contact cu animalul dvs. de companie sau cu excrementele acestuia în timpul celor două săptămâni. Acest lucru va ajuta la prevenirea răspândirii radiațiilor în alte regiuni ale casei, precum și la reducerea expunerii la orice eventuală contaminare.

Ce tip de monitorizare trebuie efectuată după tratamentul cu iod radioactiv?

Azotul uree din sânge (BUN) și creatinina (valorile renale) trebuie măsurate la 1 lună și 3 luni după tratamentul cu iod radioactiv. Acest lucru ajută la monitorizarea bolilor renale care pot fi inaparente în timp ce pacientul are hipertiroidism, dar poate deveni vizibil clinic odată ce nivelul tiroidei a revenit la normal. Starea de hipertiroidie determină un flux sanguin crescut la rinichi, care poate „masca” afecțiunile renale care sunt deja prezente în grupul de pacienți mai în vârstă, în care ambele aceste afecțiuni sunt cel mai probabil să apară. Terapia cu iod radioactiv în sine NU este asociată cu provocarea bolilor renale la pisici.

Nivelul hormonului tiroidian este, de asemenea, monitorizat la 1 lună și 3 luni după terapia cu iod radioactiv pentru a evalua răspunsul la terapie. În acest timp, este posibil ca pacienții să experimenteze o perioadă de hipotiroidism subclinic (niveluri tiroidiene scăzute în care pacientul nu prezintă semne de boală) care este aproape întotdeauna asimptomatică și nu necesită terapie la majoritatea pacienților. La majoritatea pacienților, țesutul tiroidian atrofiat (în dimensiune și capacitate funcțională) devine funcțional, iar nivelul tiroidei pacientului revine la un nivel mai normal. Pisicile care continuă să aibă un nivel scăzut al tiroidei pot necesita suplimentarea tiroidei.

Pacienții care continuă să aibă niveluri ridicate de hormoni tiroidieni la 3 luni după terapia cu iod radioactiv vor necesita, probabil, re-tratament. Acest lucru a fost observat doar în aproximativ 5% din cazuri.