Afilieri

  • 1 Institutul de Cercetări Farmaceutice Mario Negri IRCCS, Milano, Italia.
  • 2 Divizia de Cardiologie Clinică, Ospedale di Desio, Desio, Italia.
  • 3 Unitatea departamentală a bolilor endocrine metabolice și nutriționale, ASST Vimercate, Vimercate, Italia.
  • 4 Unitatea departamentală de endocrinologie și diabetologie, Ospedale di Desio, Desio, Italia.

Autori

Afilieri

  • 1 Institutul de Cercetări Farmaceutice Mario Negri IRCCS, Milano, Italia.
  • 2 Divizia de Cardiologie Clinică, Ospedale di Desio, Desio, Italia.
  • 3 Unitatea departamentală a bolilor endocrine metabolice și nutriționale, ASST Vimercate, Vimercate, Italia.
  • 4 Unitatea departamentală de endocrinologie și diabetologie, Ospedale di Desio, Desio, Italia.

Abstract

Scop: Insulina este tratamentul preferat pentru controlul diabetului în spital, dar crește riscul de hipoglicemie, adesea deoarece aportul oral de carbohidrați la persoanele internate este mai mic decât cel planificat. Scopul nostru a fost de a evalua efectul asupra incidenței hipoglicemiei de administrare a insulinei prandiale imediat după masă, în funcție de cantitatea de carbohidrați ingerată.

insulina

Metode: Un studiu prospectiv de intervenție pre-post la persoanele spitalizate cu diabet care consumă mese cu doze stabile de carbohidrați prezenți în câteva alimente fixe. Alimentele erau ușor identificabile pe tavă și conțineau doze fixe de carbohidrați care erau ușor de cuantificat de către asistenți ca multipli de 10 g (o „cărămidă”). Insulina prandială a fost administrată imediat după mese proporțional cu cantitatea de carbohidrați consumată.

Rezultate: La 83 din primele 100 de persoane tratate cu „dieta din cărămidă”, aportul oral de carbohidrați a fost mai mic decât cel planificat cu cel puțin o dată (mediană: de 3 ori; Q1-Q3: 2-6 ori) pe o perioadă mediană de 5 zile. Comparativ cu ultimele 100 de persoane tratate cu proceduri standard, insulina postprandială administrată pe baza carbohidraților ingerați a redus semnificativ incidența evenimentelor hipoglicemice pe zi, de la 0,11 ± 0,03 la 0,04 ± 0,02 (P Concluzii: La persoanele internate cu diabet tratate cu insulină subcutanată, „dieta din cărămidă” oferă o metodă practică de numărare a cantității de carbohidrați ingerată, care este adesea mai mică decât cea planificată. Insulina prandială administrată imediat după masă, în doze echilibrate cu aportul real de carbohidrați, reduce riscul de hipoglicemie.