Abstract

Infecția cu virusul bolii hemoragice epizootice (EHDV) a fost diagnosticată la un iac de 3 ani. Yakul a prezentat semne de tremurături intermitente, disfagie, leziuni ulcerative orale, enterite hemoragice, tahipnee și trombocitopenie. Diagnosticul postmortem a confirmat EHDV (serotipul 2) folosind reacția în lanț a polimerazei cu transcriptază inversă (RT-PCR). Rezultatele brute și histopatologice au fost în concordanță cu EHDV raportat la alte specii.

coadă albă

rezumat

Epizootie hemoragică la cric. O infecție cu virusul hemoragic epiderotic al cerfului a fost diagnosticată de un yack de 3 ani. Cricul prezintă semne de tremurături intermitente, disfagie, leziuni buccale ulcerative, prindere hemoragică, tahipnee și trombocitopenie. Diagnosticul postmortem a confirmat epizootia hemoragică (serotipul 2) în cazul tehnicii RT-PC. Rezultatele evenimentelor brute și histopatologice sunt în concordanță cu epizootia semnalelor hemoragice de la alte specimene.

(Traducere de Isabelle Vallières)

În timpul verii și începutul toamnei anului 2012, laboratoarele din estul și mijlocul vestului Statelor Unite au raportat o incidență crescută a bolii hemoragice epizootice (EHD) la căprioarele cu coadă albă. Aceasta este o boală importantă din punct de vedere economic la căprioarele cu coadă albă; cu toate acestea, efectele EHDV asupra gazdelor rumegătoare exotice nu au fost descrise complet. Acesta este aparent primul raport de caz de EHDV într-un yak (Bos grunniens) care include prezentarea clinică, constatările patologiei clinice și rezultatele examinării post-mortem.

Descrierea cazului

Un iac de sex masculin de 3 ani, intact, cu o greutate de aproximativ 300 kg, a fost examinat de Serviciul pentru creșterea animalelor de la Spitalul de predare veterinară al Universității de Stat din Colorado (CSU) în august 2012. Yakului a prezentat o istorie de depresie de 3 zile, anorexie și comportament neurologic pe care proprietarul l-a raportat ca o pierdere a prehensiunii și dificultăți de băut. Pacientul a trăit împreună cu alți 7 iaci la o fermă din nord-estul Colorado. Erau înconjurătoare instalații pentru bovine și ecvine; cu toate acestea, proprietarul nu a observat niciun contact fizic. Rezultatele examinării fizice inițiale de la medicul veterinar de referință au identificat o temperatură rectală ridicată de 39,7 ° C (interval normal de bovine: 38 ° C până la 39 ° C), disfagie aparentă și tremurături focale ale botului în timp ce încercau să bea.

La sosire, pacientul era letargic, dar hiperestezic la sunet și atingere și în stânga. De asemenea, am observat tremurături faciale focale intermitente în timpul examinării noastre. Pacientul a avut un scor al stării corpului de 4 din 9, utilizând o scară de bovine de vită (1). Semnele vitale au fost crescute cu o temperatură rectală de 39,4 ° C, ritmul cardiac de 120 bătăi/min și o frecvență respiratorie de 80 respirații/min. Din motive de siguranță a personalului și animalelor, iacul a fost sedat cu xilazină (Tranquived; Vedco, St. Joseph, Missouri, SUA), 0,07 mg/kg greutate corporală (BW), IM, urmată de o doză suplimentară de 0,08 mg/kg BW, IM, și a fost transferat la un stand pentru evaluare ulterioară.

La examinare, iacul a avut injecție sclerală moderată și edem al botului cu eritem și hiperkeratoză la nivelul dorsului planului nazal. Examenul oral a relevat un miros urât și a injectat mucoase. S-a observat un ulcer focal de 3 cm diametru pe tamponul dorsal dorsal. Auscultația toracică a relevat sunetele bronhovesiculare crescute difuz bilateral. Nu s-au auzit contracții galbene la auscultația abdominală. Auscultația abdomenului drept a identificat scăderea borborygmi intestinale. Palparea transrectală a evidențiat un rumen mărit, fără distensie a intestinului subțire. Fecalele erau puține, negre închise și apoase și conțineau, de asemenea, sânge proaspăt, în concordanță cu melena și hematochezia. Pe baza recesiunii globului ocular și a tentelor pielii, iacul a fost estimat a fi moderat deshidratat (8%). Rezultatele examinării fizice au sugerat o boală sistemică care afectează atât sistemul respirator, cât și cel gastro-intestinal. Sedarea poate fi afectat rezultatele examinării fizice, în special hipomotilitatea gastro-intestinală; cu toate acestea, având în vedere gradul de compromis sistemic al pacientului observat înainte de sedare, autorii au avut impresia că aceste efecte nu au modificat semnificativ concluziile examinării.

Sângele a fost colectat din vena jugulară pentru o analiză completă a sângelui (celulelor) (CBC) și a analizei profilului chimiei serice. Folosind valorile de referință dintr-un studiu realizat la Societatea Zoologică din Londra pe iacii adulți clinic normali care fuseseră sedați cu xilazină, rezultatele CBC au arătat o leucogramă inflamatorie cu o deplasare la stânga (2). Celulele nucleate totale au fost 16,6 × 10 3/μL [interval de referință (RI): 2,6 până la 9,1 × 10 3/μL], neutrofilele de bandă au fost 1,3 × 10 3/μL (RI: 0 până la 0,4 × 10 3/μL), segmentate neutrofilele au fost de 9,5 × 10 3/μL (RI: 1,8 până la 3,7 × 10 3/μL), limfocitele au fost de 5,1 × 10 3/μL (RI: 1,05 până la 3,21 × 10 3/μL), iar monocitele au fost de 0,7 × 10 3/μL (RI: ≤ 0,5 × 10 3/μL) (2). Trombocitopenia a fost de asemenea prezentă, cu 61 × 10 3 trombocite/μL (RI: 136 până la 364 × 10 3/μL). PCV al pacientului a fost de 47% (RI: 24% până la 38%) cu o concentrație de proteine ​​plasmatice de 61 g/L (RI bovină: 70 până la 100 g/L; RI de la CSU Clinical Pathology Laboratory). Fibrinogenul a fost normal la 11,8 μmol/L (RI bovin: 5,9 până la 17,6 μmol/L; RI bovin din Laboratorul de Patologie Clinică CSU). Aceste valori au indicat hipovolemie semnificativă cu pierderea prezumtivă a proteinelor, precum și inflamație, evidențiată de creșterea neutrofilelor în bandă.

După examinarea fizică inițială, tratamentul a fost inițiat cu tulatromicină (Draxxin; Zoetis, Madison, New Jersey, SUA), 2,5 mg/kg BW, SC și flunixină meglumină (Flunixamine; Zoetis, Florham Park, New Jersey, SUA), 1,1 mg/kg BW, IM, pentru boala respiratorie suspectată și posibilă septicemie secundară enterocolitei. A fost trecut un tub orogastric pentru a obține o probă de lichid galben înainte de a administra 9,5 L de electroliți orali (sodiu 60 mmol/L, potasiu 38,5 mmol/L, clorură 73,5 mmol/L, acetat 25 mmol/L). Analiza lichidului de rumen a susținut diagnosticul nostru de stază ruminală cu aproximativ 60% din microorganisme nemotile sau sever hipomotile. Sedarea xilazinei a fost inversată cu clorhidrat de tolazolină (Tolazoline; Lloyd, Shenandoah, Iowa, SUA), 4 mg/kg BW, IM. Pacientul a fost monitorizat peste noapte și a rămas anorexic, dar a încercat să stea în picioare și să bea apă (consumul său total a fost de aproximativ 0,5 L). El a continuat să afișeze un comportament intermitent de lovire a buzelor după înghițire.

În dimineața următoare, iacul a fost obținut și stern, așezat, dar încă rezistent la manipulare și examinare. A fost sedat din nou cu xilazină, 0,16 mg/kg BW, IM. Părul peste vena jugulară dreaptă a fost tăiat, pielea a fost pregătită aseptic și un cateter cu calibru 14 (BD Angiocath; Becton, Dickinson and Company, Franklin Lakes, New Jersey, SUA) a fost plasat în vena jugulară. Yakul a început cu lichide intravenoase. În prima oră, i s-a administrat un bolus de 30 ml/kg BW de cristaloizi (sodiu 140 mmol/L, potasiu 5 mmol/L, clorură 115 mmol/L, acetat 30 mmol/L) cu 2,5% dextroză și 74 mmol/Se adaugă L de bicarbonat de sodiu. După bolusul inițial de fluide, el a fost plasat pe o rată de întreținere de 3 ml/kg/h BW, IV. În următoarele 2 ore, pacientul a continuat să se descompenseze, a devenit apneic și a dezvoltat convulsii tonico-clonice. Pacientul și-a pierdut rapid cunoștința (reflexele palpebrale și corneene erau absente) și a fost eutanasiat uman cu 60 ml soluție de eutanasie clorură de potasiu IV.

O necropsie a fost efectuată la Laboratorul de Diagnostic CSU după testarea inițială de diagnostic pentru rabie și antrax. Țesutul cerebral a fost testat pentru rabie printr-un test direct cu anticorpi fluorescenți și a fost negativ. O probă de sânge a fost testată prin PCR în timp real și sa dovedit a fi negativă pentru antrax. Rezultatele necropsiei brute au inclus enterocolită hemoragică difuză severă, congestie pulmonară moderată și stomatită ulcerativă multifocală până la coalescență. Constatările histopatologice au arătat ulcere orale cu pierderi multifocale extinse de epiteliu scuamos cu răspuns inflamator minim, dar hemoragie submucoasă extinsă asociată cu vasculită necrozantă și degenerare fibrinoidă a vaselor de sânge submucoase multiple. Secțiunile pulmonare au avut edem interlobular moderat și congestie. Secțiunile intestinale au prezentat hemoragie intraluminală, dar detaliile celulare au fost furnizate prin autoliză marcată.

Având în vedere prezentarea de la sfârșitul verii cu focare regionale periodice de BT și un focar regional concomitent semnificativ de EHDV la căprioarele cu coadă albă, am testat orbivirusurile relevante folosind o transcriptază inversă (RT) -PCR pe plămân proaspăt atât pentru BTV cât și pentru EHDV. Yakul a fost negativ pentru BTV, dar pozitiv pentru EHDV (serotipul 2). Un virus herpesvirus de tip 2 PCR a fost efectuat pe țesutul pulmonar pentru a detecta oile asociate cu MCF și a fost negativ.

Discuţie

Virusul bolii hemoragice epizootice este un orbivirus endemic care afectează rumegătoarele sălbatice și domestice, mai precis căprioarele cu coadă albă, căprioarele mule și antilopa de pronghorn din Statele Unite (3). Virusul EHD a fost deosebit de îngrijorător în 2012, în parte din cauza condițiilor de mediu care au favorizat vectorul, Culicoides sonorensis. La sfârșitul verii și începutul toamnei, laboratoarele veterinare de stat din Wyoming și Colorado până pe coasta de est au raportat o incidență crescută a infecției cu EHDV la cerbi și bovine cu coadă albă.

În studiile care au implicat o infecție experimentală a căprioarelor cu coadă albă, s-a constatat că viremia EHD atinge vârful în decurs de 6 zile (4), replicarea virală apărând probabil în celulele mononucleare și celulele roșii din sânge (5,6) Ulterior, virusul se reproduce în endoteliul vascular (7), ducând la leziuni vasculare și tromboză cu coagulopatie intravasculară diseminată în unele cazuri (8,9). Se suspectează că variația bolii clinice observate la speciile de rumegătoare infectate se datorează gradului de deteriorare endotelială (8,9). Semnele clinice ale infecțiilor cu EHDV au fost descrise la căprioarele cu coadă albă, pronghorn și ovine mari și variază de la moarte subită la boli cronice (3,10). Animalele afectate pot prezenta semne de anorexie, slăbiciune sau letargie, dispnee, edem al capului și gâtului, hiperemie (conjunctivă, mucoasă orală și nazală și a pielii), salivație excesivă și secreție nazală, ulcere orale sau eroziuni, șchiopătare și diaree hemoragică (3: 10-14). Animalele pot fi hipertermice și pot deveni hipoterme înainte de moarte (13). Rezultatele necropsiei brute au inclus hemoragii petechiale și ecimotice în majoritatea viscerelor, dar mai ales în mucoasa gastrointestinală, epicard, endocard, mușchii papilari și plămâni (3,10,11,13,15,16). Constatările histologice ale țesuturilor afectate includ congestie, hemoragie, tromboză și necroză (3,10,13,15,16).

Rezultatele clinice din iac din acest raport au fost comparabile cu boala observată la căprioarele cu coadă albă și la oile bighorn. Interesant este faptul că semnele neurologice (tremurături ale capului și bătăile excesive ale buzelor) observate în acest iac nu par să fi fost descrise anterior în asociere cu EHDV. Disfagia observată este comparabilă cu excesul de salivație găsită la căprioarele cu coadă albă și este cel mai probabil secundară scăderii înghițirii din cauza durerii cauzate de eroziuni și ulcerații ale mucoasei bucale.

Un episod acut de boală hemoragică fatală a fost suspectat într-un iac din grădina zoologică din San Diego în 1970; cu toate acestea, testarea nu a fost efectuată pentru a confirma EHDV (17). Yakul a devenit deprimat, iar examenul fizic și anorectic a arătat sânge în fecale, secreții oculare sanguine și sclera hemoragică (17). Rezultatele necropsiei au arătat hemoragii difuze peteciale până la echimotice pe epicardul și endocardul inimii, capsula splenică, timusul, ganglionii limfatici, glandele suprarenale și stratul de mucoasă al abomasului și al rumenului. A existat o hemoragie intestinală subțire transmurală și lumenul conținea o cantitate mare de sânge. Autorii au remarcat, de asemenea, edemul pulmonar și congestia (17). Yakul din acest raport a prezentat rezultate similare ale hemoragiei viscerale și enterice, precum și a congestiei pulmonare și a edemului. În plus, ulcerarea mucoasei orale și enterice cu vasculită, așa cum este detectată în acest caz, este o constatare consecventă cu infecția cu orbivirus la majoritatea rumegătoarelor (3).

În prezent, nu există un tratament specific pentru EHD la speciile de rumegătoare. Pot fi încercate îngrijiri de susținere, care implică medicamente antiinflamatoare pentru a reduce cascada inflamatorie și antibiotice pentru a preveni infecțiile secundare. Prevenirea se concentrează pe controlul vectorului prin îndepărtarea siturilor de reproducere Culicoides din ferme, asigurarea de locuințe de protecție și aplicarea piretroidelor la animale (10). Boala hemoragică epizootică pare să afecteze rar rumegătoarele domesticite; prin urmare, nu se știu prea multe despre boală și manifestarea acesteia, în special la speciile exotice, cum ar fi iacul. Chiar și la cerbi, există încă o lipsă de cunoștințe cu privire la rolul epidemiologic al EHD în ceea ce privește susceptibilitatea gazdei, virulența serotipului și capacitățile vectoriale (10). În parte, acest lucru se datorează naturii epizootice a bolii, influenței climatului asupra supraviețuirii vectorilor și introducerii speciilor naive, cum ar fi iacul, în medii endemice. Sunt necesare studii suplimentare asupra speciilor gazdă și a vectorilor de întreținere pentru a determina efectele asupra animalelor (atât domestice, cât și exotice) și susceptibilitatea gazdelor naive, deoarece virusul continuă să-și modifice distribuția geografică. CVJ