Boala hepatică grasă nealcoolică numită în mod obișnuit steatohepatită nealcoolică, pur și simplu prescurtată ca NASH, este definită ca inflamația unui ficat gras care nu este cauzată de alcool. Un ficat gras se referă la acumularea de grăsime în celulele hepatice frecvent observate la pacienții cu diabet zaharat sau obezitate sau la pacienții care consumă exces de alcool. Un ficat gras de la sine nu provoacă nici o afectare a ficatului; cu toate acestea, inflamația unui ficat gras poate duce la cicatrizare (ciroză) și funcționarea defectuoasă a ficatului.

nealcoolică

Deși nu se cunoaște cauza specifică a NASH, este important să înțelegem că NASH este o boală hepatică inflamatorie care nu este asociată cu alcoolul sau hepatita virală A, B sau C. NASH nu se transmite de la persoană la persoană și nu se transmite din generație în generație. Incidența exactă a NASH nu este cunoscută. NASH este cea mai frecventă boală hepatică la adolescenți și a treia cauză principală a bolilor hepatice la adulți în spatele alcoolului și hepatitei C. NASH a fost raportată în până la 9% din toate biopsiile hepatice efectuate. O biopsie se referă la țesutul obținut din ficat care este examinat la microscop. Deși nu există nici un remediu pentru NASH, un procent mic de pacienți continuă să dezvolte ciroză hepatică.

Trăind cu diagnosticul tău
Majoritatea pacienților cu NASH nu știu că au problema, deoarece de obicei nu prezintă simptome. Unii pacienți pot avea plângeri nespecifice de oboseală, disconfort abdominal și pur și simplu nu se simt bine. La examinare, medicul dumneavoastră poate simți un ficat sau splină mărit, dar, în general, majoritatea pacienților nu prezintă simptome și nu prezintă constatări majore.

De multe ori medicul dumneavoastră poate apela accidental la acest diagnostic în timp ce evaluează o altă plângere. Un scenariu comun care duce la diagnosticarea NASH este constatarea testării sângelui a funcției hepatice anormale. În acest caz, medicul dumneavoastră va continua cu un istoric detaliat, examinarea fizică și antrenamente suplimentare pentru a exclude cauzele frecvente ale testelor de sânge ale funcției hepatice anormale, de exemplu, hepatita A, B sau C; alcool; hemocromatoză (acumulare anormală de fier depozitat în ficat); hepatită autoimună; si asa mai departe. În plus, medicul dumneavoastră poate comanda examinări speciale cu raze X, o ultrasunete (utilizarea undelor sonore pentru a imagina organele interne ale corpului), scanare tomografică computerizată (CT), aparat de raze X special care dezvoltă imagini de înaltă rezoluție ale organelor interne ale corpul) sau scanări de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) (folosind magneți de mare putere pentru a imagina organele interne ale corpului).

Cu toate acestea, singurul mod clar de a diagnostica NASH este prin obținerea unei biopsii hepatice. O biopsie necesită tăierea unei bucăți de ficat care va fi examinată la microscop.

Tratament
În acest moment nu există un tratament specific disponibil pentru NASH. Cu toate acestea, dacă sunteți obezi, diabetici sau aveți colesterol ridicat, este recomandat să pierdeți în greutate și să vă controlați nivelurile de zahăr și lipide din sânge prin dietă, exerciții fizice și nutriție. În unele circumstanțe, medicul dumneavoastră poate încerca un medicament numit acid ursodeoxicolic, care sa dovedit a îmbunătăți testele de sânge ale funcției hepatice și a reduce acumularea de grăsimi și inflamația ficatului.

  • Vă dați seama că de multe ori nu se efectuează o biopsie hepatică și diagnosticul de NASH este unul dintre diagnosticul de excludere. Ceea ce înseamnă acest lucru este că medicul dumneavoastră va exclude toate celelalte cauze posibile ale unui ficat gras inflamator (de exemplu, alcool, viral etc.) și, odată exclus, veți rămâne cu diagnosticul de NASH.
  • Adresați-vă medicului dumneavoastră despre anumite medicamente care pot fi dăunătoare ficatului, cum ar fi acetaminofenul, sedativele și anumite medicamente utilizate la pacienții cu diabet și colesterol ridicat.
  • Slăbiți dacă sunteți obez, definit ca un indice de masă corporală mai mare de 30 kg/m2.

  • Nu bea alcool. Abținerea de alcool poate inversa acumularea de grăsimi stocate în celulele hepatice.
  • Nu uitați că unii pacienți cu NASH pot evolua spre ciroză hepatică și complicații din cauza insuficienței hepatice, de exemplu, icter (culoarea galbenă a pielii), ascită (lichid în și umflarea abdomenului) și edem al picioarelor (umflarea picioarelor).

Când să-ți suni medicul

  • Dacă aveți dureri abdominale.
  • Dacă observați modificări ale culorii galbene a pielii.
  • Dacă aveți umflături la picioare.
  • Dacă observați umflarea abdomenului.
  • Dacă aveți nevoie de o recomandare către un gastroenterolog (un medic specializat în boli ale intestinelor, vezicii biliare, pancreasului și ficatului).

Pentru mai multe informatii
American Liver Foundation
75 Maiden Lane, Suite 603
New York, NY 10038
Număr gratuit: 1-800-465-4837

Conținutul Wired.MD are doar scop informativ. Nimic din conținutul cu fir.MD nu este destinat să înlocuiască sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul. Dacă aveți nelămuriri sau întrebări legate de îngrijirea sănătății, vă rugăm să solicitați sfatul medicului dumneavoastră sau al altui furnizor calificat de îngrijire a sănătății. Nu trebuie să ignorați niciodată sfatul medical profesionist sau să întârziați să-l căutați din cauza a ceea ce ați citit sau ați văzut pe cablu.MD.