Abstract

Obiectiv: Să ofere o imagine de ansamblu asupra informațiilor științifice publicate cu privire la siguranța și eficacitatea dietelor cu conținut scăzut de calorii (VLCD) și să ofere recomandări raționale pentru utilizarea acestora.

dietele

Surse de date și extragere: Rapoarte originale obținute printr-o căutare MEDLINE din 1966 până în 1992 cu privire la VLCD sau reducerea dietelor plus obezitatea, completate de o căutare manuală a bibliografiilor și opiniile experților în domeniul nutriției și al terapiei de slăbire pentru obezitate. Au fost citate doar studii asupra oamenilor.

Sinteza datelor: VLCD-urile actuale sunt de obicei furnizate în contextul unor programe de tratament cuprinzătoare, în timpul cărora consumul obișnuit de alimente este complet înlocuit cu alimente specifice sau formule lichide care conțin 3350 kJ/d (800 kcal/d) sau mai puțin. Pierderea în greutate a VLCD-urilor este în medie de 1,5 până la 2,5 kg/săptămână; pierderea totală după 12 până la 16 săptămâni este în medie de 20 kg. Aceste rezultate sunt superioare dietelor cu conținut scăzut de calorii standard de 5020 kJ/zi (1200 kcal/zi), ceea ce duce la pierderi în greutate de 0,4 până la 0,5 kg/săptămână și o pierdere totală medie de numai 6 până la 8 kg. Există puține dovezi că aporturile mai mici de 3350 kJ/d (800 kcal/d) duc la pierderi de greutate mai bune decât 3350 kJ. Aportul de cel puțin 1 g/kg de greutate corporală ideală pe zi de proteine ​​cu valoare biologică ridicată pare a fi important pentru a ajuta la conservarea masei corporale slabe. Complicațiile grave ale VLCD moderne sunt neobișnuite, colelitiaza fiind cea mai frecventă.

Concluzii: VLCD-urile actuale sunt în general sigure atunci când sunt utilizate sub supraveghere medicală adecvată la pacienții cu obezitate moderată și severă (indicele de masă corporală [greutatea în kilograme împărțită la înălțimea în metri pătrate]> 30) și sunt de obicei eficiente în promovarea pierderii semnificative de greutate pe termen scurt, cu îmbunătățirea condițiilor legate de obezitate. Menținerea pe termen lung a greutății pierdute cu VLCD nu este foarte satisfăcătoare și nu este mai bună decât în ​​cazul altor forme de tratament pentru obezitate. Incorporarea terapiei comportamentale și a activității fizice în programele de tratament VLCD pare să îmbunătățească întreținerea.