Afilieri

  • 1 Departamentul de Neurologie, Centrul Medical al Universității Maastricht, Maastricht, Olanda, [email protected].
  • 2 Departamentul de Neurologie, Centrul Medical al Universității Maastricht, Maastricht, Olanda.
  • 3 Departamentul de Epidemiologie Clinică și Evaluarea Tehnologiei Medicale, Centrul Medical al Universității Maastricht, Maastricht, Olanda.
  • 4 Departamentul de radiologie, Centrul Medical al Universității Maastricht, Maastricht, Olanda.
  • 5 Departamentul de Neurologie, Centrul Medical al Universității Erasmus MC, Rotterdam, Olanda.
  • 6 Departamentul de Radiologie, Spitalul Sint Antonius, Nieuwegein, Olanda.
  • 7 Departamentul de Neurologie, Spitalul Sint Antonius, Nieuwegein, Olanda.
  • PMID: 31825939
  • PMCID: PMC6964319
  • DOI: 10.1159/000504744
Articol PMC gratuit

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de Neurologie, Centrul Medical al Universității Maastricht, Maastricht, Olanda, [email protected].
  • 2 Departamentul de Neurologie, Centrul Medical al Universității Maastricht, Maastricht, Olanda.
  • 3 Departamentul de Epidemiologie Clinică și Evaluare a Tehnologiei Medicale, Centrul Medical al Universității Maastricht, Maastricht, Olanda.
  • 4 Departamentul de Radiologie, Centrul Medical al Universității Maastricht, Maastricht, Olanda.
  • 5 Departamentul de Neurologie, Centrul Medical al Universității Erasmus MC, Rotterdam, Olanda.
  • 6 Departamentul de Radiologie, Spitalul Sint Antonius, Nieuwegein, Olanda.
  • 7 Departamentul de Neurologie, Spitalul Sint Antonius, Nieuwegein, Olanda.

Abstract

Fundal: Deși obezitatea este un factor de risc bine cunoscut pentru bolile vasculare, impactul obezității asupra rezultatului accidentului vascular cerebral a fost contestat. Mai multe studii au arătat că obezitatea este asociată cu un rezultat funcțional mai bun după accident vascular cerebral. Nu se cunoaște dacă obezitatea influențează beneficiul tratamentului endovascular (EVT) la pacienții cu AVC. Am evaluat asocierea dintre indicele de masă corporală (IMC) și rezultatul la pacienții cu accident vascular cerebral ischemic acut cu ocluzie a vaselor mari (LVO) și am evaluat dacă IMC afectează beneficiul EVT.

rezultatului

Metode: Aceasta este o analiză post hoc a studiului clinic randomizat multicentric de tratament endovascular pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic acut în Olanda (-ISRCTN10888758). IMC a fost utilizat ca o variabilă continuă și categorică, distingând greutatea subponderală și cea normală (rezultate IMC: Dintre 366 de pacienți, 160 (44%) erau subponderali sau cu greutate normală, 145 (40%) erau supraponderali și 61 (17%) erau obezi. În analiza multivariabilă cu IMC ca variabilă continuă, am constatat o schimbare către un rezultat funcțional mai bun cu IMC mai mare (OR ajustat mRS comun 1,04; IC 95% 1,0-1,09), iar mortalitatea a fost invers legată de IMC (aOR 0,92; IC 95% ). 0.85-0.99). Analiza siguranței a arătat că IMC mai mare a fost asociat cu un risc mai mic de progresie a AVC (aOR 0,92, 95% CI 0,87-0,99). Analizele suplimentare nu au arătat nicio interacțiune între efectul IMC și EVT asupra rezultatului funcțional, mortalității și altor rezultate de siguranță.

Concluzie: Studiul nostru confirmă efectul obezității asupra rezultatului la pacienții cu AVC ischemic acut cu LVO, ceea ce înseamnă un rezultat funcțional mai bun, o mortalitate mai mică și un risc mai mic de progresie a AVC la pacienții cu IMC mai mare. Deoarece nu am găsit nicio interacțiune între efectul IMC și EVT, toate clasele de IMC ar putea aștepta același beneficiu de la EVT.

Cuvinte cheie: AVC ischemic acut; Indicele de masa corporala; Tratament endovascular; Rezultatul funcțional; Paradoxul obezității.

Autorii). Editat de S. Karger AG, Basel.