Povestea lui Liam - Cum intoxicația alimentară de sărbători a dus la leziuni acute ale rinichilor

otrăvirea

Liam s-a îmbolnăvit în ultimele zile ale unei vacanțe familiale de două săptămâni în Turcia. Datorită zborului acasă vineri după-amiază, Liam (în vârstă de 7 ani) s-a plâns miercuri seara de dureri de burtă. A avut diaree toată noaptea. Nu mai mânca de câteva zile. A doua zi dimineață, medicul local, care nu l-a văzut pe Liam, a sfătuit să i se administreze lichide, în timp ce se întorceau acasă a doua zi.

După un zbor dificil cu Liam care încă suferea de diaree severă, familia a ajuns acasă. Mama a sunat la 111 și l-a dus pe Liam la spitalul local. Peste noapte a avut sânge în diaree și, în urma testelor de sânge de duminică, medicul i-a explicat că crede că Liam are o problemă cu rinichii și că trebuie transferat cu ambulanța la o unitate renală specializată pediatrică, la 120 de mile distanță. Mama lui Liam, Alison a fost șocată și speriată de cât de bolnav devenise Liam într-un spațiu de timp atât de scurt. A mers cu ambulanța la spital, dar nu a putut sta în spate cu Liam.

Odată ajuns la unitatea renală pediatrică, testele de sânge au confirmat că Liam avea E.coli O157 și sindrom uremic hemolitic (HUS), iar mama și tata și-au dat seama că aceasta este o boală care pune viața în pericol. În următoarele câteva ore, un cateter a fost introdus în burtica lui Liam, astfel încât să poată face dializă, întrucât încetase să mai treacă urină. De asemenea, i s-a introdus prin nas un tub de alimentare. Liam suferea și nu putea dormi și părea să halucineze o parte din timp. A devenit confuz și a mers la terapie intensivă unde a fost sedat. Medicii i-au spus lui Alison că Liam a dezvoltat complicații cerebrale ale HUS. Alison a rămas cu Liam în spital, în cazare pentru familie, astfel încât să poată fi cu el cât mai mult posibil.
„Personalul a fost uimitor. M-au lăsat să mă culc cu el și, deși a fost confuz o parte din timp, am putut să-l îmbrățișez și el a știut întotdeauna cine sunt. ”

Trei schimburi de plasmă păreau să funcționeze bine la început, dar după alte două zile a început dializa de 24 de ore. Apoi au apărut probleme cu inima lui Liam. Un ECG a prezentat un revărsat pericardic, astfel încât dializa a fost suspendată timp de două zile. Nimic nu era simplu pentru Liam. După două transfuzii de sânge a fost palid. A fost hrănit prin tub, dar a început să ia puțină lapte de ciocolată și banane. Acest lucru a dus la creșterea nivelului său de potasiu și a trebuit corectat.
O săptămână mai târziu, Liam era puțin mai strălucitor. El făcea dializă și diareea se oprise. Era foarte slab, prea slab pentru a ajunge la toaletă, deși mânca puțin mai mult. Personalul nu le-a putut spune părinților lui Liam dacă va avea nevoie de dializă pentru tot restul vieții sale, dar i-au explicat că speră că rinichii lui vor recupera funcționalitatea pentru a-și putea reveni la viața normală.

Alison nu poate lăuda suficient personalul de la spital. „Medicii, asistentele și fizicienii au fost atât de răbdători cu noi. Știu că le-am pus aceleași întrebări de mai multe ori pentru că pur și simplu nu puteam să le accept. Este foarte complex, dar au înțeles și au fost atât de amabili și de utili ”.

Bineînțeles că Liam ar fi trebuit să se întoarcă la școală până în acest moment, dar era încă slab. Profesorul atașat unității i-a adus un iPad pentru a începe să se gândească la activitățile școlare, dar, ne-a spus Alison, s-a concentrat în principal pe scorul său Candy Crush! Fizioterapia l-a ajutat treptat pe Liam să se întărească și într-o zi importantă, la patru săptămâni după admiterea în unitate, a cerut niște cereale. Acesta a fost un moment decisiv, deși un test fecal a arătat că E. coli era încă prezent în corpul său.

Liam a progresat spre îmbrăcare, a jucat pe Wii și a început să-și recapete energie. Și-a scos tubul de alimentare și personalul i-a spus că ar putea să-l păstreze dacă va începe să mănânce. Acest lucru l-a încurajat. Testele de sânge zilele alternative au fost un proces, dar i s-a permis ieșirea într-un scaun cu rotile când fratele său a vizitat un weekend și bietul Liam era atât de epuizat încât a adormit în lumina soarelui. Au fost sărbători când Liam a trecut urina pentru prima dată și familiei i s-a spus că totul merge bine. Cu toate acestea, juriul a aflat încă dacă Liam va avea nevoie sau nu de dializă pe termen lung.

În următoarele câteva săptămâni au fost atinse etape majore; Prima plimbare a lui Liam pe secție, o vizită la sala de sport a spitalului, unde îi plăcea să lovească o minge; tubul său de hrănire a ieșit definitiv; cateterul său a fost îndepărtat și, în cele din urmă, corpul său a fost liber de E.coli.

Liam se afla în spital de peste cinci săptămâni. El și familia lui au fost încântați că viața revine la normal. A început înapoi la școală cu jumătate de normă și a crescut treptat până la normă întreagă. Liam este acum plin de viață și nu a suferit efecte permanente din cauza bolii sale. Alison spune că își amintește foarte puțin din timpul petrecut în spital, deși își amintește de asistenta sa preferată, de injecții și de faptul că nu a putut merge. Își amintește că mama plângea. Alison își amintește că a fost cel mai rău moment dat vreodată. De asemenea, își amintește cât de uimitor a fost personalul și timpul special pe care l-a avut familia când Liam a venit acasă. Liam va fi urmărit de medicul general și de spitalul local.

Consultantul nefrolog pediatric care l-a îngrijit pe Liam este sigur că Sindromul uremic hemolitic, al cărui traumatism renal acut este o caracteristică, a fost rezultatul otrăvirii alimentare. Deși nu este ceva obișnuit, el a afirmat că se găsește adesea ca rezultat al intoxicației alimentare la vacanță la copii și poate provoca stres și îngrijorare majoră pentru o familie din străinătate și departe de îngrijirea medicală cu care sunt obișnuiți.

Majoritatea copiilor care dezvoltă AKI care necesită dializă trebuie să se deplaseze la o unitate renală regională pediatrică, de multe ori la câțiva kilometri distanță de casă. Acest lucru are un impact major asupra funcționării normale a familiei dacă un părinte rămâne cu copilul și este nevoie de mult sprijin.

Copiii pot fi extrem de bolnavi de HUS și pot fi foarte traumatizați de frecventele puncții venoase și alte proceduri dureroase pe care le experimentează. Este nevoie de o urmărire pe termen lung post AKI, în special pentru copii precum Liam care au HUS.