Lasă-mă să-ți spun o mică poveste. Acum câțiva ani, eram în drum spre un curs de educație continuă în Minneapolis, MN. Am ajuns la aeroport devreme pentru zborul meu și m-am instalat la poartă cu o carte bună în așteptarea apelului de îmbarcare. Zborul meu a fost întârziat ... și întârziat ... o așteptare de o oră a devenit o așteptare de patru ore. Dar, citeam o carte grozavă. Cred că m-am ridicat o dată în aceste patru ore. Apoi am urcat în avion și am stat încă 3 ore (am terminat cartea!). Apoi am avut dureri de coadă.

coadă

Din fericire, în cazul meu, m-am îndreptat către un curs plin de medici pelvieni și am rugat unul dintre ei să-mi trateze cozile în prima zi. (Da, literalmente a spus: „Bună, mă numesc Jessica, o să-mi tratezi coccisul?”) A făcut-o și într-o zi mai târziu s-a simțit total mai bine.

Adevărul este că povestea mea nu este una total neobișnuită. Am stat într-un singur loc timp de 7 ore consecutive (probabil într-o postură slăbită) - și cozii mei nu-i plăcea. Am avut noroc, pentru că știu despre durerea de coadă ... Am putut să o tratez și m-am îmbunătățit foarte repede. Multe persoane cu aceeași durere vor rămâne durere mult timp înainte de a primi tratamentul care vă ajută. Deci, scopul meu de astăzi este să vă spun exact ce este durerea de coadă, cum se întâmplă și cum se simte ... și apoi în partea 2 să vă spun ce puteți face în legătură cu aceasta.

În primul rând, unde este exact cozonacul? Pare ușor, dar ai fi surprins cât de mulți oameni nu știu de fapt unde este. Cu câteva luni în urmă, am primit o recomandare de la un coleg de PT pentru a trata o doamnă drăguță care avea „dureri de coadă”. A venit în biroul meu și când i-am întrebat unde este durerea, a arătat direct spre sacru. Mi s-a întâmplat acest lucru și în sens invers, în cazul în care un pacient mi-a spus „durerea de spate”, dar a arătat spre coccis. Deci, unde este coadă?


Coccixul (coadă) se referă la 3-5 oase topite chiar la capătul coloanei vertebrale. Aceste segmente fuzionate se atașează la sacru. Pentru a vă simți coccisul, glisați degetele în jos din sacrum între fiecare obraz al fundului. Veți simți o structură osoasă foarte mică și puteți simți adesea vârful coccisului (care va fi foarte aproape de anus!).

Mai multe ligamente și mușchi se atașează de coccis, inclusiv gluteus maximus și mușchii pelvisului. Coccisul nu rămâne nemișcat când ne mișcăm. De fapt, coccisul se mișcă în timp ce stăm și se mișcă din nou în timp ce stăm.

Acum, că am scăpat de asta, iată câteva lucruri de știut despre coccydynia (durere de coadă):

-Ce este și care sunt simptomele comune asociate cu acesta? Coccydynia tradusă înseamnă „durere în coccyx” și așa este definită coccydynia. Majoritatea persoanelor cu coccydynia se vor plânge durere în șezut (în special pe suprafețe dure), durere în picioare pentru o perioadă lungă de timp și durere la trecerea de la șezut la stând sau de la stând la șezut. Întrucât mușchii pelvisului se atașează de coccis, multe persoane cu durere de coccis vor avea o anumită măsură afectarea mușchilor planșei pelvine și se pot plânge de constipație sau durere cu mișcările intestinului, modificări ale frecvenței/urgenței urinare sau durere cu actul sexual. Din punct de vedere clinic, de asemenea, voi constata adesea că persoanele cu dureri de coadă vor începe să aibă și dureri de spate - cred că acest lucru se întâmplă deoarece oamenii modifică pozițiile de șezut și se așează lateral pentru a evita așezarea pe coadă.

-Cât de comun este? Prevalența este de fapt necunoscută. Unele literaturi afirmă că este „neobișnuit”, dar nu cred că este adevărat. Cred că este probabil puțin raportat (așa cum sunt multe lucruri în bazin) și cred că lipsa de înțelegere a opțiunilor de tratament contribuie la acest lucru. Coccydynia pare să afecteze femeile mai mult decât bărbații (de 5 ori mai mult!) Și este mai frecventă la persoanele cu obezitate.

-Ce o provoacă? Durerea de coccis este de obicei împărțită în două categorii - traumatice și netraumatice. Coccydinia traumatică apare de obicei fie cu o cădere înapoi pe fund, fie în timpul nașterii. În aceste cazuri, coccisul poate deveni vânătă, dislocat sau chiar fracturat. Coccydynia netraumatică poate apărea datorită așezării prelungite sau repetitive pe o suprafață dură (microtraumatism), hipomobilității sau hipermobilității coccisului (practic, coada nu se mișcă corect), boala degenerativă a articulațiilor sau a discului și a altor variații ale structurii coccisului . În plus, coccisul poate deveni uneori dureros dacă o persoană are mușchi hiperactivi ai podelei pelvine, deoarece acești mușchi se atașează de coccis. Notă: Deși mult mai puțin frecvente, durerile de coccyx pot proveni uneori din probleme mai grave, cum ar fi o infecție sau chiar cancer. Este întotdeauna important să vedeți un furnizor calificat de asistență medicală care vă poate ajuta să determinați factorii care contribuie la durerea dumneavoastră.

-Cum este diagnosticată coccidinia? Așa cum am spus anterior, coccydynia se referă la durerea din coccyx, deci cel mai bun mod de a diagnostica durerea coccyxului este cu un istoric aprofundat al durerii și un examen care implică atingerea coccisului pentru a determina dacă este incomod pentru persoana respectivă. (Aici este cazul în care unii clinici se confruntă cu probleme ... vezi, coadă este aproape de anus și oamenilor nu le place întotdeauna să meargă acolo. Dar este atât de important ca clinician să atingă de fapt coadă pentru a determina de ce persoana respectivă suferă de durere! Nimeni nu ar examina durerea de umăr fără să atingă umărul! Așadar, vă rog clinicienilor, palpați coada.

Știu că ați crede că majoritatea oamenilor ar „ști” dacă coada lor a fost dureroasă ... dar așa cum am discutat mai sus, mulți oameni nici nu își dau seama unde este cozonacul! De asemenea, este important să rețineți că durerea coccisului poate fi de natură radiculară, ceea ce înseamnă că nervii din zonă contribuie la simptome sau poate fi „durere menționată”, ceea ce înseamnă că provine dintr-o structură diferită. Unii dintre mușchii care pot contribui la durerea coccisului sunt mușchii pelvisului, obturatorul intern (un rotator adânc al șoldului) și gluteus maximus. Am văzut câțiva pacienți care au simțit dureri în coadă, care provin de fapt din sensibilitatea acestor mușchi. De aceea, un examen cu palpare este atât de important.

- Cum se examinează coccisul? Examinarea cu un medic va include, de obicei, un istoric subiectiv, examen fizic și poate include, de asemenea, un anumit tip de imagistică de diagnostic (raze X, RMN). De obicei, atunci când o persoană vine în cabinetul meu în căutare de terapie fizică pentru coccidinie sau durere de coadă, evaluarea mea inițială include următoarele:

Cum se tratează durerea de coadă și ce poți face ACUM pentru a o îmbunătăți? Rămâneți la curent săptămâna viitoare pentru partea 2 ...…

Ca întotdeauna, îmi place să aud de la tine! Vă rog să-mi spuneți dacă aveți întrebări sau comentarii! Vineri fericita!