Artrita și pierderea auzului

obțineți

Persoanele cu artrită pot prezenta pierderi de auz din cauza bolii sau a medicamentelor utilizate pentru tratarea acesteia.

Mai multe studii, inclusiv un studiu din 2018 pe reumatologie clinică, au constatat rate mai mari de pierderea auzului senzorial - un tip de pierdere a auzului cauzată de obicei de funcția slabă a celulelor de păr din cohlee - la pacienții cu poliartrită reumatoidă (RA). Unele dovezi corelează, de asemenea, pierderea auzului cu artrita psoriazică (PSA), artrita idiopatică juvenilă (AIJ), lupusul eritematos sistemic (lupus) și sindromul Sjogren.

Pentru majoritatea persoanelor cu artrită, vinovații probabili din spatele problemelor de auz sunt medicamentele pentru durere.

Dozele mari de aspirină și alți salicilați pot cauza pierderea auzului reversibilă sau sunete în urechi (tinitus). Un studiu din 2010 publicat în Jurnalul American de Medicină și un studiu din 2012 în Jurnalul American de Epidemiologie - a confirmat riscurile aspirinei și AINS pentru auz și riscurile altor AINS și ale acetaminofenului la auz.

Studiul din 2010, care a examinat datele de la aproape 27.000 de bărbați, a constatat că consumul regulat de aspirină a crescut șansele de pierdere a auzului cu 50%, iar AINS utilizate în mod regulat au făcut ca pierderea auzului să fie cu 61% mai probabilă la bărbații cu vârsta mai mică de 50 de ani. probabilitatea pierderii auzului a fost dublată.

Studiul din 2012 a examinat relația dintre frecvența consumului de aspirină, ibuprofen și acetaminofen și riscul pierderii auzului la 62.261 de femei. S-a constatat că cei care au luat ibuprofen (Advil, Motrin) sau acetaminofen (Tylenol) în mod regulat au fost mai predispuși să raporteze pierderea auzului decât cei care au luat rareori analgezice. Riscul a crescut odată cu creșterea frecvenței consumului de droguri.

În ambele studii, utilizarea regulată a fost definită ca cel puțin de două ori pe săptămână, iar legătura dintre utilizarea analgezicului și pierderea auzului a fost în general mai mare în rândul celor cu vârsta sub 50 de ani.

Cum durează medicamentele auzul

Cercetătorii suspectează că aspirina și acetaminofenul pot reduce fluxul de sânge către cohlee. De asemenea, acetaminofenul poate epuiza o proteină numită glutation în cohlee, spune Sharon Curhan, MD, autorul principal al ambelor studii. "S-a demonstrat că glutationul protejează cohleea de daune."

În timp ce acești analgezici sunt cea mai comună cauză de pierderea auzului legată de medicație la persoanele cu artrită, alte medicamente pot afecta auzul. Acestea includ o clasă de antibiotice numite aminoglicozide, inclusiv streptomicină, neomicină și paromomicină; medicamente pentru chimioterapie precum cisplatina, carboplatina sau bleomicina; și diuretice de ansă, cum ar fi furosemida (Lasix) și bumetanida.

Cercetătorii suspectează că, în unele cazuri, pierderea auzului ar putea fi legată de același răspuns defect care atacă articulațiile și alte țesuturi la persoanele cu forme autoimune de artrită. În boala autoimună a urechii interne (AIED), cohleea și alte structuri ale urechii interne sunt ținta atacului sistemului imunitar. Simptomele, cum ar fi amețeli și sunete în urechi, se dezvoltă de obicei în câteva săptămâni sau luni. AIED apare de obicei pe cont propriu, dar aproximativ 20% sau mai mult dintre cei cu AIED au o altă boală autoimună, cum ar fi RA sau sindromul Sjogren. AIED este rar, reprezentând aproximativ 1% din toate cazurile de pierdere a auzului.

Ce poti sa faci

Dacă observați sunete în urechi, vă este greu să auziți conversații la televizor sau să înțelegeți ce vă spun oamenii, anunțați-l pe medicul dumneavoastră. Pierderea auzului este adesea reversibilă, astfel încât găsirea unei alternative medicamentoase, reducerea dozei sau frecvența cu care o luați poate rezolva problema.

„O anumită pierdere a auzului la unii oameni nu este un motiv pentru a opri un medicament dacă nu îl luați, vă va împiedica să faceți lucrurile pe care trebuie să le faceți în viața de zi cu zi”, spune Tom Abelson, MD, medic personal din cadrul Departamentului de ORL. la Beachwood Family Health and Surgery Center și la Cleveland Clinic Head and Neck Institute.

Înțelegerea riscurilor și discutarea cu medicul vă pot ajuta să vă gestionați durerea și să vă protejați auzul.