Afiliere

  • 1 Secțiune de chirurgie minim invazivă, Departamentul de chirurgie, NorthShore University HealthSystem, 2650 Ridge Ave, 60201, Evanston, IL, SUA, [email protected].

Autori

Afiliere

  • 1 secțiune de chirurgie minim invazivă, secția de chirurgie, NorthShore University HealthSystem, 2650 Ridge Ave, 60201, Evanston, IL, SUA, [email protected].

Abstract

Fundal: Creșterea în greutate după ocolirea gastrică Roux-en-Y are loc în aproximativ 25% din cazuri și acest lucru poate contribui la reapariția afecțiunilor comorbide. În prezent, strategiile adecvate de tratament pentru acest grup de pacienți sunt limitate. Îngustarea endoscopică a anastomozei gastrojejunale poate duce la o alternativă de tratament cu risc scăzut, minim invazivă, comparativ cu revizuirea chirurgicală standard. Am evaluat rezultatele pe termen scurt la pacienții supuși reviziilor gastrojejunale endoscopice (EGJR) utilizând un dispozitiv de sutură endoluminal.

luni

Metode: Am efectuat o analiză retrospectivă aprobată de comitetul de revizuire instituțională a 25 de pacienți consecutivi care au suferit EGJR. Pacienții au prezentat preoperator o anastomoză gastrojejunală dilatată mai mare de 15 mm și creștere în greutate. Un dispozitiv de sutură endoluminal (Overstitch (TM), Apollo Endosurgery, Austin TX) a fost utilizat pentru a reduce diametrul anastomozei. Urmărirea a avut loc la 2 și 6 săptămâni, 3 și 6 luni și 1 an

Rezultate: Înainte de EGJR, pacienții și-au recăpătat în medie 23,4 ± 13,2 kg din scăderea greutății și au avut un indice de masă corporală mediu de 42,2 ± 6,6 kg/m (2). La 6 săptămâni, 100% dintre pacienți au prezentat pierderi în greutate (în medie 5,8 ± 4,4 kg; p Concluzii: Urmărirea de șase luni pentru pacienții cu EGJR a demonstrat o opțiune de tratament cu risc scăzut, minim invaziv, pentru a inversa creșterea în greutate după un bypass gastric eșuat. Procedurile nu au prezentat complicații și pot oferi o alternativă atractivă la revizuirea chirurgicală standard.