Dr. Theodore C. Friedman

Theodore C. Friedman, MD, dr., Profesor de medicină, președinte al departamentului de medicină internă, șef al diviziei de endocrinologie, metabolism și medicină moleculară și profesor de medicină cardio-metabolică la Universitatea de Medicină și Științe Charles R. Drew, Los Angeles. www.GoodHormoneHealth.com

obositoare

Data publicării: 1 iulie 2012

Înscrieți-vă pentru a fi un Insider Line Bottom astăzi!

Obțineți cele mai recente tendințe de sănătate, viață și bani

Nu vă așteptați la o soluție rapidă sau chiar la un diagnostic precis, dacă suferiți de oboseală. Este posibil să trebuiască să vedeți o mulțime de experți înainte de a obține răspunsul corect.

Motiv: Chiar dacă medicii verifică deficitul de cortizol ca semn al insuficienței suprarenale, cunoscută și sub numele de boala Addison, o cauză obișnuită de oboseală, ei pot neglija să investigheze singurul hormon care este un indicator timpuriu al bolii.

Glandele suprarenale, situate chiar deasupra rinichilor, produc mai mult de 50 de hormoni, inclusiv cortizol (hormonul „stresului”) și aldosteron (care menține echilibrul de sodiu al organismului). Nivelurile de cortizol sunt adesea testate, deoarece nivelurile scăzute indică boala Addison, iar deficitul de cortizol poate pune viața în pericol, în timp ce aldosteronul scăzut nu este de obicei. Dar ar putea fi un nivel scăzut de aldosteron care vă face să vă obosiți ...

SEMNE DE AVERTIZARE

Dacă aveți aldosteron scăzut, oboseala va fi probabil primul simptom - dar poate dura câteva luni până să o recunoașteți. Motiv: oboseala și alte simptome apar treptat. Este obișnuit ca pacienții să se obișnuiască cu ceea ce simt.

Util: Măsurați tensiunea arterială acasă dacă aveți oboseală persistentă. Creșterea naturală a tensiunii arteriale care are loc în cabinetul medicului, cunoscută sub numele de „hipertensiune albă”, poate da o citire artificială ridicată. Dacă aveți aldosteron scăzut, tensiunea arterială ar putea fi de până la 90/60. (Normal este de aproximativ 120/80.)

Un alt simptom cheie al aldosteronului scăzut este pofta intensă de sare. Pacienții cu aldosteron scăzut pierd cantități excesive de sodiu în urină.

CE SE ÎNTÂMPLĂ

Boala Addison este cauzată de deteriorarea stratului exterior al glandelor suprarenale. Daunele sunt de obicei cauzate atunci când sistemul imunitar atacă „greșit” glandele. Dacă nu este tratată, boala Addison poate pune viața în pericol.

Important: dacă suferiți de oboseală persistentă și aveți alte simptome de aldosteron scăzut, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a testa atât aldosteronul, cât și cortizolul. Aldosteronul care măsoară 5 ng/dL sau mai puțin ar putea fi cauza simptomelor, chiar dacă cortizolul este normal. Aldosteronul poate fi măsurat cu un test de sânge standard.

CUM SE TRATA

Dacă aveți aldosteron scăzut ...

Mănâncă mai multă sare. Pacienții cu aldosteron scăzut și oboseală se simt adesea mai bine imediat când consumă mai multă sare. Nu vă faceți griji cu privire la obținerea de sare excesivă - sfatul pentru a urma o dietă cu conținut scăzut de sodiu se aplică numai celor cu risc de hipertensiune arterială (hipertensiune). Dacă aldosteronul este scăzut, doriți să vă creșteți tensiunea arterială, nu să o reduceți.

Recomandat: Obțineți încă una sau două lingurițe de sare pe zi. Este posibil să fie nevoie să creșteți ușor cantitatea în timpul verii, când pierdeți mai mult sodiu în transpirație.

Bea ceai de lemn dulce. Lemnul dulce (rădăcina naturală, nu bomboanele) nu crește aldosteronul, dar îl face mai activ în organism. Pacienții cu oboseală relativ ușoară pot observa o creștere a energiei atunci când beau zilnic câteva căni de ceai de lemn dulce.

Puteți să vă preparați propriul ceai de lemn dulce înfundând aproximativ două linguri de rădăcină proaspătă, curată de lemn dulce, într-o ceașcă de apă care fierbe timp de aproximativ o oră. De asemenea, puteți cumpăra pungi de ceai care conțin rădăcină de lemn dulce (disponibil la majoritatea magazinelor naturiste).

Mănâncă grapefruit. Are același efect ca lemnul dulce. Puteți cumpăra suplimente de grapefruit, dar sunt scumpe. Fructele proaspete funcționează la fel de bine - și vă vor oferi suplimentar fibre, substanțe nutritive etc.

Atenție: Grapefruitul și sucul de grepfrut modifică metabolismul multor tipuri de medicamente, deci dacă luați alte medicamente, discutați cu medicul dumneavoastră.

Întrebați despre medicamente. Pacienții care au oboseală severă și/sau amețeli trebuie, de obicei, să ia forma sintetică de aldosteron, fludrocortizon (Florinef). Disponibil pe bază de prescripție medicală, este mult mai sigur decât cortizolul utilizat pentru tratarea bolii Addison cu drepturi depline. Cortizolul, mai ales dacă este administrat pacienților care nu prezintă deficit de cortizol, poate duce la creșterea în greutate, diabet și scăderea imunității și nu trebuie oprit brusc.

Bonus: Este sigur să încetați să luați aldosteron sintetic dacă simptomele se ameliorează și să începeți să luați din nou dacă aveți nevoie. Spre deosebire de cortizol, modificările dozei nu trebuie să fie „conice” la oprirea medicamentului.

De obicei încep pacienții cu jumătate de pilulă de 0,1 miligrame, luată dimineața. După o săptămână sau două, doza poate fi crescută la o pastilă. Principalele efecte secundare sunt durerile de cap și umflarea picioarelor, dar acestea scad adesea în timp - și mulți pacienți nu au deloc efecte secundare.

De asemenea, util: un medicament pentru creșterea tensiunii arteriale, cum ar fi midodrina (ProAmatine). Pacienții care combină acest lucru cu fludrocortizonul și care își cresc consumul de sare raportează adesea o îmbunătățire rapidă a energiei și o reducere a amețelilor și a modificărilor cognitive.