Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

dieta

Obțineți acces Obțineți acces

Journal of Surgical Research

Adăugați la Mendeley

Abstract

Fundal. Studiile clinice arată că dietele enterale care îmbunătățesc imunitatea (IED; cu l-arginină, ulei de pește și fragmente de ARN) scad rata sepsisului și scurtează durata șederii în spital după începerea hrănirii enterale. Aceste efecte benefice sunt dependente de calea de administrare (enterală vs parenterală) și de compoziția nutrienților (IED vs dietele standard). Expunerea intestinală la un IED pare să păstreze și/sau să mărească imunitatea mucoasei intestinale. Cu toate acestea, absorbția nutrienților stimulează fluxul sanguin intestinal într-un mod specific nutrienților (adică hiperemia postprandială). Am emis ipoteza că un DEI va iniția un model diferit al fluxului de sânge al organelor întregi comparativ cu o dietă standard. Acest lucru sugerează că un mecanism pentru efectul protector al IED ar putea fi mărirea preferențială a fluxului sanguin intestinal către țesutul limfoid asociat intestinului (GALT) sau țesutul limfoid asociat mucoasei (MALT).

Metode. Șobolanii Sprague-Dawley masculi (200-225 g) au fost anesteziați și canulați pentru determinarea microsferei colorimetrice a distribuției fluxului sanguin (cu tehnica organului fantomă). Animalele au primit gavaj gastric (2 ml) dintr-un IED (Impact; Novartis) sau un regim izocaloric, izonitrogen de control (Boost; Mead-Johnson). Fluxul de sânge către antr, duoden, jejun, ileon, colon, ficat, rinichi și splină a fost determinat la momentul inițial și la 30, 60, 90 și 120 de minute după gavaj.

Rezultate. Fluxurile de sânge inițiale către rinichii stâng și drept au fost în limita a 10%, indicând integritatea tehnică a tehnicii și analizei microsferei. Dieta de control a mărit fluxul sanguin în comparație cu IED în antrum, duoden, jejun și splină. În schimb, gavajul IED a stimulat un răspuns hiperemic întârziat și susținut în ileon. IED a crescut, de asemenea, fluxul sanguin hepatic precoce (30 min). IED a crescut nivelul glicemiei comparativ cu dieta de control la 30, 60 și 90 de minute, sugerând o absorbție sporită a nutrienților.

Concluzii. Aceste date arată că distribuția fluxului sanguin depinde de compoziția nutrienților și că IED mărește preferențial fluxul sanguin către ileon. Deoarece jejunul terminal și ileonul conțin o mare parte din GALT, datele noastre sugerează că un mecanism pentru imunitatea mucoasei stimulată enteral implică perfuzia selectivă a ileonului terminal în timpul absorbției nutrienților IED.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis