Martine M Perrigue

3 Programul Științe Nutriționale, Universitatea din Washington, Seattle WA; și

frecvența

4 Programul de prevenire a cancerului și

Adam Drewnowski

3 Programul Științe Nutriționale, Universitatea din Washington, Seattle WA; și

Ching-Yun Wang

Divizia 5 a Științelor Sănătății Publice, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA

Marian L Neuhouser

3 Programul Științe Nutriționale, Universitatea din Washington, Seattle WA; și

4 Programul de prevenire a cancerului și

Abstract

Fundal: Consumul de mese mici și frecvente este sugerat ca o abordare eficientă a controlului apetitului și a consumului de alimente și ar putea fi o strategie pentru pierderea în greutate sau menținerea sănătoasă a greutății. În ciuda multor speculații pe această temă, dovezile științifice sunt limitate pentru a susține o astfel de relație în absența modificărilor compoziției dietei.

Obiectiv: Am examinat efectele frecvenței ridicate în comparație cu frecvența scăzută a consumului (EF) asupra apetitului auto-raportat ca rezultat secundar într-un studiu controlat.

Metode: Am efectuat un studiu de intervenție randomizat, încrucișat, la 12 participanți (4 bărbați, 8 femei) care au finalizat 2 faze de intervenție izocalorică de 3 săptămâni cu EF scăzut (3 ocazii de consum/zi) comparativ cu EF ridicat (8 ocazii de consum/zi). În ultima dimineață a fiecărei faze de studiu, participanții au finalizat o sesiune de testare a apetitului de 4 ore. În timpul sesiunii de testare a poftei de mâncare, participanții care au finalizat faza cu EF scăzut au consumat o masă la ora 0800. Participanții la finalizarea intervenției cu EF ridicată au consumat aceeași masă repartizată în mod egal în 2 ocazii de consum la 0800 și 1030. Evaluări standardizate ale foamei, dorinței de a mânca, plinătate, sete și greață au fost completate la fiecare 30 de minute cu utilizarea de hârtie și creion semi-ancorate cântare analogice vizuale de 100 mm. Un scor compozit al apetitului a fost calculat ca medie a foamei, a dorinței de a mânca și a inversului plenitudinii (calculată ca rating 100-plenitudine). Analiza de regresie liniară a comparat evaluările dintre condițiile EF scăzute și cele EF ridicate.

Introducere

Bolile cardiovasculare, diabetul de tip 2 și cancerul sunt printre principalele cauze de deces în Statele Unite și în întreaga lume (1). Sarcina acestor boli poate fi parțial atribuită excesului de greutate și obezității datorită consumului excesiv de energie și calității slabe a dietei (2). O strategie de îmbunătățire a controlului aportului de alimente și a greutății corporale ar putea implica o mai bună reglare a poftei de mâncare.

Scopul prezentului studiu a fost de a investiga relația dintre EF și apetitul auto-raportat în absența unor modificări ale conținutului caloric sau de macronutrienți ai dietei. În mod specific, într-un studiu randomizat încrucișat, am testat dacă consumul de alimente consumate ca o singură ocazie de a mânca ar avea ca rezultat o evaluare a apetitului auto-raportată mai mare sau mai mică comparativ cu aceeași cantitate de alimente consumate ca 2 porții egale în aceeași perioadă de timp în 2 sesiuni de testare a poftei de mâncare separate. Am emis ipoteza că EF crescut ar fi asociat cu scăderea apetitului la un eșantion de bărbați și femei. Variabilele analizate cuprind rezultatele secundare ale unui studiu parental mai mare, numit Studiul Mese și Pășunatul (MAGS), al cărui rezultat principal a fost modificările biomarkerilor legate de riscul bolii și apetitul.

Metode

Participanți.

Design de studiu.

Acest studiu a fost un proces încrucișat, fiecare participant servindu-și drept propriul control. Participanții la MAGS au finalizat două faze de studiu de 21 de zile, în ordine aleatorie, cu o perioadă de spălare de 14 zile, timp în care au fost instruiți să-și consume dieta obișnuită. Participanții au participat la 4 vizite clinice la Centrul de Prevenire FHCRC la ora 0800 în ziua 1 și ziua 21 a ambelor faze. Toate celelalte activități de studiu au fost finalizate acasă. Programările au fost programate în aceeași zi a săptămânii ori de câte ori este posibil. Participanții au fost rugați să nu consume altceva decât apă necarbonată timp de 12 ore înainte de programările clinicii și să se abțină de la consumul de alcool sau de la consumul sau exercițiile fizice în afara rutinei lor normale. În timpul tuturor celor 4 vizite la clinică, greutatea corporală, înălțimea, talia, șoldul, pulsul și presiunea sanguină sistolică și diastolică au fost măsurate de personal instruit cu ajutorul unui protocol foarte standardizat și au fost prelevate probe de sânge. La prima întâlnire, DXA GE Lunar DPX Pro (GE Healthcare Lunar) a fost folosit pentru a măsura procentul de grăsime corporală.

Sesiuni de testare a apetitului.

Toți participanții au fost invitați să participe la testarea poftei de mâncare în ultima zi a fiecărei etape de studiu. Sesiunile de testare a poftei de mâncare au fost realizate de la

0800 până la 1200 în ultima zi a fiecărei perioade de studiu. La sosirea la clinică, participanții au fost așezați în camere clinice private unde ar rămâne pe durata testului. La momentul inițial și la fiecare 30 de minute până la 1200, participanții au evaluat sentimentele de apetit cu ajutorul unor scale analogice vizuale de 100 mm (VAS). Imediat după evaluarea inițială, participanților la ambele condiții li s-a oferit o porție de alimente, pe care li s-a cerut să o consume în totalitate în 30 de minute. În starea EF scăzută a existat 1 ocazie de consum (direct după măsurătorile inițiale), iar în starea EF scăzută au existat 2 ocazii de consum (direct după momentul inițial și la 1030). Prin sesiunea de testare, participanții au rămas în sălile clinicii și li s-a permis să se angajeze în activități liniștite, cum ar fi citirea, ascultarea muzicii cu căști sau utilizarea unui computer personal și să plece scurt pentru a folosi toaleta.

TU pentru a evalua apetitul.

Participanții și-au evaluat foamea, dorința de a mânca, plinătatea, setea și greața pe un VAS semianchorat de 100 mm la fiecare 30 de minute pe tot parcursul studiului. VAS-urile au fost prezentate ca o broșură cu o scală pe pagină cu întrebări precum „Cât de foame vă simțiți acum?” și au fost etichetate cu ancore precum „deloc” la 0 mm și „extrem” la 100 mm. Participanții au folosit un stilou pentru a plasa un singur semn pe bara orizontală în punctul care a descris cel mai bine sentimentul lor în momentul fiecărei evaluări. Evaluările au fost punctate manual cu ajutorul unei rigle, măsurată la cel mai apropiat milimetru. Un scor compozit al apetitului a fost calculat ca medie a foamei, a dorinței de a mânca și a plenitudinii, în urma investigațiilor anterioare (9-11).