Politicile, sistemele economice și practicile de marketing care promovează consumul de alimente bogate în energie, sărace în substanțe nutritive, schimbarea tiparelor comportamentale care cuplează aportul total ridicat de energie cu o activitate fizică insuficientă și mediile construite de om care amplifică acești factori determină o creștere la nivel mondial în exces de greutate corporală, potrivit unui nou raport. Raportul, apărând devreme online în CA: Un jurnal al cancerului pentru medici, un jurnal revizuit de colegi al Societății Americane a Cancerului, spune că excesul de greutate corporală a reprezentat aproximativ 3,9% din toate cazurile de cancer din întreaga lume în 2012, cifră care va crește, fără îndoială, în deceniile următoare, având în vedere tendințele actuale.

greutatea

Revista, coautoră de anchetatorii de la Societatea Americană a Cancerului, Imperial College London și Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan, prezintă modele globale și regionale în exces de greutate corporală, precum și factori care determină epidemia, un rezumat al dovezilor care leagă greutatea corporală în exces de riscul de cancer și acțiuni politice care ar putea ajuta la soluționarea problemei. Omul de știință al Societății Americane de Cancer Hyuna Sung, Ph.D., este autorul principal al raportului.

Prevalența excesului de greutate corporală a crescut în întreaga lume din anii 1970. În 2016, aproximativ 40% dintre adulți și 18% dintre copii (cu vârste cuprinse între 5 și 19 ani) au avut greutate corporală în exces, echivalând cu aproape 2 miliarde de adulți și 340 de milioane de copii din întreaga lume. Raportul spune că prevalența excesului de greutate corporală a crescut rapid în majoritatea țărilor din toate grupurile de populație. Unele dintre cele mai abrupte creșteri sunt în țările cu venituri mici și medii, probabil rezultatul răspândirii „stilului de viață occidental”, constând în alimente bogate în energie, sărace în nutrienți, alături de niveluri reduse de activitate fizică.

În 2015, se estimează că 4 milioane de decese au fost atribuite excesului de greutate corporală. Impactul economic la nivel mondial al bolilor legate de excesul de greutate corporală este estimat la 2,0 trilioane de dolari. În 2012, excesul de greutate corporală a reprezentat aproximativ 544.300 de cancere, 3,9% din toate cazurile de cancer la nivel mondial, proporția variind de la mai puțin de 1% în țările cu venituri mici la 7% sau 8% în unele țări occidentale cu venituri mari și în Țările din estul și nordul Africii.

Excesul de greutate și obezitatea au fost legate de un risc crescut de 13 tipuri de cancer: tipuri de cancer de sân (postmenopauză), colon și rect (colorectal), corpus uterin, esofag (adenocarcinom), vezică biliară, rinichi, ficat, ovar, pancreas, stomac), și tiroidă, precum și meningiom și mielom multiplu. Mai recent, excesul de greutate a fost etichetat ca fiind o cauză probabilă a cancerului de prostată avansat, precum și a cancerelor de gură, faringe și laringe.

Bogăția națională este cel mai aparent factor sistematic al obezității populației. Tranziția economică către o economie mai bogată aduce cu sine un mediu care precipită obezitatea. Fiecare creștere de 10.000 de dolari a venitului mediu național este asociată cu o creștere de 0.4 a indicelui de masă corporală în rândul adulților. Cu toate acestea, prosperitatea nu este întotdeauna corelată cu excesul de greutate corporală; Prevalența obezității este destul de scăzută în țările din Pacificul Asiatic cu venituri ridicate (interval, 4% -7%), ceea ce este probabil un rezultat al respectării obiceiurilor dietetice tradiționale, care sunt favorabile unui consum mai scăzut de calorii și a unui sistem de transport activ care implică de obicei mersul pe jos ca parte a activității zilnice. Între timp, prevalența obezității este foarte mare în unele țări cu venituri mai mici, cum ar fi unele țări din insulele Pacificului (interval, 40% -65%) și Egipt (43% în rândul femeilor și 24% în rândul bărbaților).

Încetarea creșterii obezității este una dintre cele nouă ținte din 2025 ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) pentru a aborda povara globală în creștere a bolilor netransmisibile, inclusiv a cancerului. Deși ritmul actual al provocărilor în creștere și existente face ca realizarea acestui obiectiv să pară puțin probabilă, OMS afirmă că strategiile cu prioritate ridicată care ar trebui adoptate de guverne, industrii și societăți civile includ intervenții la nivel de populație, conduse de politici pentru rectificarea producției, distribuției, și comercializarea alimentelor nesănătoase și schimbări în mediul construit pentru a promova niveluri adecvate de activitate fizică.

Aceste intervenții includ eliminarea grăsimilor trans prin dezvoltarea legislației pentru a interzice utilizarea acestora în lanțul alimentar; reducerea consumului de zahăr prin impozitare eficientă pe băuturile îndulcite cu zahăr; implementarea de subvenții pentru creșterea aportului de fructe și legume; limitarea dimensiunii porțiunii și a ambalajului pentru a reduce aportul de energie și riscul de exces de greutate corporală; asigurarea faptului că proiectarea urbană încorporează elementele de bază ale densității rezidențiale, rețelele stradale conectate care includ trotuare, acces ușor la o varietate de destinații și acces la transportul public; și asigurarea unui acces convenabil și sigur la un spațiu public de calitate și o infrastructură adecvată pentru a sprijini mersul pe jos și cu bicicleta.

„Există un consens emergent cu privire la oportunitățile de control al obezității prin implementarea coordonată multisectorial a acțiunilor politice de bază pentru promovarea unui mediu propice unei diete sănătoase și a unei vieți active”, scriu autorii. Creșterea rapidă atât a prevalenței excesului de greutate corporală, cât și a poverii asociate cancerului evidențiază necesitatea unui accent întinerit pe identificarea, implementarea și evaluarea intervențiilor pentru prevenirea și controlul excesului de greutate corporală.

Mai multe informatii: Modele globale în excesul de greutate corporală și poverile asociate cancerului. CA Cancer J Clin 2018 DOI: 10.3322/caac.21499