Obțineți citație

Musumeci G, Castrogiovanni P, Trovato FM, Parenti R, Szychlinska MA și Imbesi R. Sarcina, dezvoltarea embrion-fetală și nutriția: fiziologie în jurul programării fetale. J Histol Histopatol. 2015; 2: 1. http://dx.doi.org/10.7243/2055-091X-2-1

complet

Descărcați fișierul de citare:

Giuseppe Musumeci 1 *, Paola Castrogiovanni 1, Francesca Maria Trovato 2, Rosalba Parenti 3, Marta Anna Szychlinska 1 și Rosa Imbesi 1

* Corespondență: Giuseppe Musumeci [email protected]

1. Departamentul de Științe Biomedicale și Biotehnologice, Secția Anatomie și Histologie Umană, Facultatea de Medicină, Universitatea din Catania, Catania, Italia.

2. Departamentul de Științe Medicale și Pediatrice, Divizia de Medicină Internă, Universitatea din Catania, Catania, Italia.

3. Departamentul de Științe Biomedicale și Biotehnologice, Secția de Fiziologie, Școala de Medicină, Universitatea din Catania, Catania, Italia.

Acesta este un articol cu ​​acces liber distribuit în conformitate cu condițiile Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0), care permite utilizarea, distribuirea și reproducerea nelimitată în orice mediu, cu condiția ca lucrarea originală să fie citat corespunzător.

Abstract

Scopul acestei scurte recenzii narative este de a evidenția rolul nutriției în perioada de gestație. Ne-am concentrat asupra posibilelor efecte ale dezechilibrului unor substanțe nutritive în cursul normal al sarcinii și dezvoltării embrionare. Am discutat schimbările în microambientul embrionar nutrițional și/sau hormonal, care reprezintă baza unui fenomen cunoscut sub numele de „programare fetală”. Credem cu tărie că înțelegerea acestor evenimente poate fi un instrument valoros pentru a preveni apariția tulburărilor și bolilor în viața postnatală.

Cuvinte cheie: Hrănirea sugarului, malnutriție, sprijin nutrițional, supravegherea nutrițională, sarcină

Introducere

Figura 1: Diagrama interrelațiilor dintre dezvoltarea fetală și efectele pe termen lung asupra corpului ei.

Tabelul 1: Efectele aportului de micronutrienți asupra activității reproductive feminine.

Revizuire

Deficiențe nutriționale în perioada de preconcepție
Reproducerea sexuală este un fenomen care începe înainte de fecundare. Poate fi realizat datorită existenței liniei germinale și a gametogenezei ulterioare, care are loc în timpul pubertății. Literatura de specialitate oferă din ce în ce mai multe informații despre consecințele deficiențelor nutriționale în celulele germinale parentale, chiar înainte de fertilizarea celulei ouă [13-15]. Recent, s-a demonstrat că deteriorarea ADN-ului la spermatocitele adulte, ca urmare a deficiențelor de micronutrienți, poate crește semnificativ riscul de malformații congenitale și chiar de carcinogeneză la descendenți [16,17]. Unele substanțe, cum ar fi fumatul de țigări și alcoolul, pot agrava deficiențele substanțelor nutritive esențiale, cum ar fi folatul, zincul, vitaminele C, E și A [11,12]. O condiție de subnutriție în timpul foliculogenezei, o fază caracterizată prin angiogeneza activă și sinteza proteinelor, are ca rezultat o calitate slabă a ovocitului [18]. Prin urmare, atât în ​​perioada de preconcepție, cât și în primele etape ale dezvoltării embrionare, deficiențele nutriționale și/sau interacțiunile nutrienți-gene pot fi responsabile pentru modificări sau complicații ale procesului de reproducere.

Factori vasculari și cardiovasculari
Complicațiile procesului de reproducere devin mai grave dacă sunt mediate de factori vasculari și cardiovasculari [19]. Dezvoltarea deficitară sau anormală a placentei și vascularizația acesteia, atât în ​​stadiile incipiente ale sarcinii, cât și în perioada perinatală, pot juca, de asemenea, un rol substanțial în controlul dezvoltării embrionare normale [19,20]. În acest caz, multe defecte congenitale sunt, de asemenea, legate, cel puțin parțial, de afectarea vasculară a țesuturilor embrionare [20]. O posibilă boală cardiovasculară la femeile gravide este adesea asociată cu o creștere semnificativă a incidenței reducerii greutății corporale la sugari [19]. Acest lucru este legat de reducerea fluxului sanguin către uter și de reducerea consecventă a aportului de oxigen și substanțe nutritive în circulația embrion-fetală (Figura 2) [19].

Figura 2: Efectele nutriției materne asupra dezvoltării fetale și a programării acesteia. NIDDM: diabet non-insulino-dependent.

Masa 2: Efecte asupra greutății fetale și placentare la șoareci în ultimele etape ale gestației în funcție de distribuția genelor care controlează biodisponibilitatea IGF.

Tabelul 3: Țesuturi și sisteme pentru care există dovezi, la om, de programare fetală.

Tabelul 4: Efectele aportului de micronutrienți asupra răspunsului imun la femeile gravide.

Concluzii

Ceea ce a fost observat clinic la om, a fost confirmat și de experimentarea pe animale, iar acest lucru ne permite să folosim aceste noi cunoștințe pentru a reduce apariția multor boli. Prin urmare, este necesar să înțelegem și să cunoaștem atât factorii care determină creșterea fetală, cât și condițiile care restricționează furnizarea de nutrienți matern-fetali și furnizarea de oxigen la făt (Figura 3). S-au făcut deja atât de multe lucruri, dar sunt necesare studii suplimentare pentru a înțelege modul în care fătul se adaptează la aportul limitat de nutrienți de la mamă, modul în care aceste adaptări influențează structura corpului și fiziologia și prin care mecanismele moleculare, nutrienții și hormonii pot modifica gena expresie. Credem că, pentru îmbunătățirea rezultatelor sarcinii, promovarea unei creșteri și dezvoltări sănătoase, reducerea riscului de boli cronice și încetinirea declinului metabolic asociat cu îmbătrânirea, este necesar să se dezvolte strategii dietetice pentru a optimiza nutriția nu numai în timpul sarcinii, ci și în momentul în care este planificată, prin aportul de micronutrienți adecvați, de alimente complementare și, de asemenea, prin promovarea alăptării.

Figura 3: Diagrama care explică reglarea maternă a dezvoltării și programarea embrion-fetală.

Lista de abrevieri

5-HT: Serotonină
AMPc: adenozin monofosfat ciclic
GH: Hormonul de creștere
GMP: Guanozină monofosfat
IgA: imunoglobulină A
IGF: Factori de creștere asemănători insulinei
L-Tp: L-triptofan
MHC: Complex major de histocompatibilitate

Interese concurente

Autorii declară că nu au interese concurente.

Contribuțiile autorilor

Contribuțiile autorilor GM PC FMT RP MAS RI
Concept de cercetare și design √ √ -- -- √ √
Colectarea și/sau asamblarea datelor √ √ √ √ √ --
Analiza și interpretarea datelor √ √ √ √ √ --
Scrierea articolului √ -- -- -- √ √
Revizuirea critică a articolului √ √ √ √ √ √
Aprobarea finală a articolului √ √ √ √ √ √
analize statistice -- -- -- √ √ √

Recunoaștere și finanțare

Acest studiu a fost susținut de subvenții acordate de FIR 2014-2016, Universitatea din Catania, Italia. Autorii vor să mulțumească prof. Iain Halliday pentru comentarii și corecții la lucrare.

Istoria publicării

Editor: Lingyan Wang, Oregon Health & Science University, Portland.
Primit: 18 noiembrie 2014 Revizuire finală: 24 decembrie 2014
Acceptat: 29 decembrie 2014 Publicat: 03 ianuarie 2015